以信息化为手段 加强卫生信息的采集和利用

北京市卫生统计信息平台分为两大业务系统，即信息上报采集管理系统和统计分析系统。实现了北京市卫生局各类数据的网上报送、在线分析与处理、综合查询分析、信息发布等基本功能。自2004年7月投入应用以来，在发挥信息化优势支持数据采集、审核、分析利用等方面取得成效。     

代谢综合征对上尿路尿路上皮癌根治切除术后预后的影响

目的探讨代谢综合征对上尿路尿路上皮癌（UTUC）根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析91例确诊为UTUC患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质量指数、腹围、糖尿病史、高血压病史、空腹甘油三酯、空腹高密度脂蛋白、肿瘤临床分期、淋巴结受累情况。单因素和多因素Cox回归模型分析围手术期临床变量与预后的关系。结果高血糖组30,60月总生存率分别为44.4%及29.6%;无高血糖组分别为69.8%及57.3%。空腹高密度脂蛋白＜1.04 mmol/L组 30,60月总生存率分别为41.2%及37.4%,高密度脂蛋白≥1.04 mmol/L组中分别为77.6%及55.1%。多因素分析显示,高血糖病史（HR=3.752;95％CI：1.540～9.143;P=0.004）、低空腹高密度脂蛋白(HR=2.400;95％CI：1.034～5.570;P=0.041）、肿瘤临床T分期（HR=13.892;95％CI：3.049～63.292;P=0.001）和淋巴结转移（HR=6.052;95％CI：2.484～14.746;P=0.000）是肿瘤特异性生存的独立危险因素。高血糖（HR=3.570;95％CI：1.563～8.153;P=0.003）、低空腹高密度脂蛋白（HR=2.546;95％CI：1.154～5.618;P=0.021）、肿瘤临床T分期（HR=11.431;95％CI：2.973～43.952;P=0.000）和淋巴结转移（HR=5.369;95％CI：2.200～13.101;P=0.000）是影响患者术后总生存的独立危险因素。结论高血糖、低空腹高密度脂蛋白、肿瘤临床T分期较高和淋巴结转移为UTUC根治性切除术后的不良预后因素。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP （2.1）软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析（DEA）有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为：床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为：床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.     

整脊疗法治疗神经根型颈椎病128例

颈椎病是因颈椎退变,或椎问关节退变及其继发性改变致使周围组织受累,并在临床上引起各种相应症状的一类疾病,其中神经根型较为多见。其病理基础是脊椎关节的力学紊乱,经常由于微小损伤而反复诱发,药物、理疗、针灸等被动的保守治疗对于力学结构不做调整。笔者采用整脊手法来调整颈椎关节与周围软组织的适应能力,进而达到脊椎结构的重新代偿平衡,治疗128例,取得良好疗效。报道如下：     

清热化痰祛瘀法治疗精液不液化症50例

精液不液化症是指离体精液放置在37℃水浴箱或温箱内,现过60 min仍不液化或不完全液化者[1].精液不液化是引起男性不育的重要原因之一,有报道精液液化异常占男性不育症病因的2.51%～42.65%[2].我院于2005年10月至2009年3月应用中医清热化痰祛瘀法治疗精液不液化症,取得了较好的疗效.现报告如下.     

手术室空气微生物污染不同方法测定结果的比较

为比较平板沉降不同时间采样及其相应判定标准的结果,对相同的无人员洁净手术室空气交替先后分别进行检测与判定结果。结果表明,对35间手术室空气采样5 min与30 min及按其相应判定标准的细菌数超标率分别为57.1％与14.3％。两者差异有统计学意义(P<0.01)。     

感染中毒症发病机制及其相关治疗进展

感染中毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,是感染、休克、创伤、烧伤、大手术等临床急危重症患者的严重并发症之一,也是诱发感染性休克、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的重要原因。     

ICD-10北京临床版应用前后编码使用频度对比分析

目的 从编码使用频度角度考察国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)北京临床版的应用状况,以利于拓展应用和发展.方法 对ICD-10北京临床版应用前(2006年)、推广中(2007年)和应用中(2008年)编码使用频度差异情况进行统计、计算相似度并做比较分析.结果 得到2006年～2008年3年北京临床版类目、亚目和后两年诊断编码的使用频次表,得出其对WHO ICD-10标准编码的使用率及2007年与2006年和2008年编码相似度,用以考察ICD-10北京临床版对WHO ICD-10的兼容性;得到2007年与2008年ICD-10北京临床版编码与WHO ICD-10亚目编码的数量关系,用以考察编码的细化效果.结论 ICI-10北京临床版与WHO ICD-10在可用编码层面具有很好的兼容性;其编码细化均衡有效;ICD-10的应用宜先本地化.     

以信息整合为基础的肿瘤登记系统建立与流程再造

北京市肿瘤登记信息系统是以北京市卫生局统计信息平台为基础建立的,其中融合了信息整合、数据共享的思想;在这两年的建设中,新肿瘤登记系统的建立使北京市肿瘤登记处对工作流程进行了再造,从而大大提高了工作效率和数据质量;下一步北京市卫生信息化建设将以信息整合、互联互通、综合利用为目标整合各应用系统的统计业务。