无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况。方法对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理。结果本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节。     

咯血患者的临床观察及护理

咯血是内科危重症之一,大咯血可导致窒息威胁患者生命。护理人员需加强巡视,及时发现病情变化并采取抢救措施,指导患者正确咯血,注意止血药物不良反应,加强疾病宣教等,以提高咯血抢救成功率。     

金因肽与呋喃西林溶液联用治疗老年男性阴囊湿疹30例疗效观察

[目的]观察金因肽喷洒与0.02%呋喃西林溶液湿敷治疗男性阴囊湿疹的疗效。[方法]30例病人均用0.02%呋喃西林液湿敷及金因肽喷洒,每日2次,共1周。[结果]显效率为90.0%,未发现不良反应。[结论]金因肽与呋喃西林溶液联用是治疗老年男性阴囊湿疹的有效方法。     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策

目的 探讨支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性影响因素及护理对策.方法 选择40例住院确诊为支气管哮喘并具备吸入糖皮质激素治疗指征的患者对吸入激素治疗依从性影响因素进行分析.结果 坚持吸入糖皮质激素8例,依从率20%.影响吸入治疗的因素有哮喘防治知识缺乏、激素恐惧、疗程长不能坚持使用、价格昂贵等因素.结论 哮喘患者吸入激素治疗的影响因素多种多样,提高依从性的关键是加强健康教育宣教、吸入糖皮质激素行为的具体干预、心理护理、提高家庭支持及哮喘之家的介入.     

再次肾移植围手术期的心理护理

随着肾移植的发展,首次移植后各种原因导致的移植物失功,再次发生肾功能衰竭而需要再次肾移植的患者逐渐增多。由于再次肾移植患者的免疫系统相对活跃,组织相容性较差,其再次肾移植后发生排斥的危险性也较大[1,2]。此类病人因为有过移植失败的经验,会有不同程度的心理障碍,所以护理上有一定的难度,要有具体针对性。1临床资料从2002年至2005年共行同种异体尸肾移植205例,其中9例为再次肾移植。其中男性7例,女性2例;年龄24~43岁,距第一次肾移植时间1年至9年,因术后移植肾血管大出血而急诊切除移植肾1例,因移植肾吻合口动脉瘤使移植肾功能丧失…     

长期使用呼吸机患者撤机时的护理

目的探讨危重患者使用呼吸机治疗的停机时机及护理经验。方法研究43例因呼吸衰竭采用呼吸机辅助呼吸的患者,待生命体征稳定、病情平稳后,停止呼吸机通气时机的选择并进行分析。结果在43例病例中,有23例上机时间大于2周,7例在3d内成功撤机,12例在5d内成功撤机,4例撤机时间≥7d。结论对于长期行机械通气治疗而有依赖性的患者,撤机时必须针对患者不同的病情特点、心理状态和耐受力,制定科学、个体的护理方案,进行身心两方面的护理,并加强支持治疗,才能达到满意的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会

目的采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的患者,探讨其临床效果及护理体会。方法在内科常规药物治疗基础上,采用BiPAP无创正压通气治疗COPD患者。结果治疗前后患者临床症状、生命体征及实验室检查结果pH、PaCO2、PaO2均有显著改善,且无严重并发症发生。结论 BiPAP无创正压通气有助于呼吸改善,正确有效的护理措施对保证通气治疗的效果、减少并发症具有重要意义。做好气道湿化、监测生命体征等护理,有利于提高机械通气的成功率。     

采用动脉血气针进行桡动脉采血的体会

目的动脉采集血主要用作血气分析,血气分析是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义[1]。方法利用动脉血气针进行桡动脉采血。结果能快速准确抽取动脉血,为抢救患者赢得时间。结论股动脉管腔粗大,搏动感明显,易于采取,临床常选其作为取血部位。但由于股动脉位于腹股沟内,采血时对体位要求较严格;临床中一些不清醒的患者,或因病情不能平卧者,不能有效配合护士采血;其次股动脉易滑动不易固定,所以进行桡动脉采血比股动脉采血方便、快速。从2008年9月开始,我科采用了动脉血气针进行桡动脉采血进行化验1800余例,效果理想方便,现将方法介绍如下: