心血管内科控制医院感染的现状及对策

以心血管内科医院感染的控制情况对其现状以及对策展开研究,尤其是对于控制管理工作的制度建立以及医护人员自我提高的能力方面进行重点论述,其中包括心血管介入管理工作的改进措施,旨在提高心血管内科当中对医院感染的控制力度,改善患者生活质量,为持续发展打下坚实的基础。     

眼眶淋巴瘤的鉴别诊断和治疗进展

淋巴瘤是成人最常见的眼眶恶性肿瘤,绝大多数起源于B细胞,其中黏膜相关性淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)是最常见的亚型,其次是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)、滤泡性淋巴瘤(FL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。疾病的组织病理学亚型和临床分期是患者预后的最佳指标。眼眶淋巴瘤缺少影像学特征,需结合临床表现、组织学、分子生物学检查结果与其他眼眶病变进行鉴别。治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。治疗眼眶淋巴瘤时必须考虑亚型分类及TNM分期。该文对近年来眼眶淋巴瘤的诊疗进展进行总结,为临床工作提供参考。     

小组治疗对糖尿病患者生活质量的干预效果

目的：用小组治疗方法对糖尿病患者生活质量进行干预,以36项简式健康调查问卷（SF-36)评定干预效果。方法：以“准实验法”的原则为依据,设置实验组和对照组,对实验组进行小组治疗干预,在实验前后分别对两个组的成员进行SF-36问卷的测试并分别对比前测和后测的分值,观察其变化情况。结果：实验组的前测和后测分值差异有统计学显著性;而对照组的前、后测分值的差异无统计学显著性。结论：小组治疗对于糖尿病患者的生活质量干预有明显效果。     

不同剂量重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）治疗难治性心力衰竭（RHF）的临床疗效。方法四川省仁寿县人民医院将80例经常规抗心力衰竭药物治疗无明显改善的RHF患者随机分为小剂量组（n=36）和大剂量组（n=44）。首次负荷剂量1.5μg/kg静脉推注后,小剂量组以0.0075μg/（kg·min）继续静脉泵入维持治疗48h,大剂量组以0.01μg/（kg·min）维持治疗48h。观察2组患者治疗后心功能改善情况,以及24h尿量、左室射血分数（LVEF）和血浆脑钠肽（BNP）水平。结果 2组心功能改善总有效率分别为80.6%、88.6%,差异无统计学意义。使用不同剂量rhBNP治疗后,2组患者24h尿量较用药前明显增多,LVEF明显增加、血浆BNP水平明显下降,大剂量组改善更为显著,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rhBNP可以明显改善难治性心力衰竭患者近期心功能状态,缓解患者的症状,表现为尿量增多、LVEF升高,且不同剂量rhBNP对上述指标改善不同,但并不影响心功能的改善程度。     

老年人到底需要什么服务

<正>不同的人,对于老年人需求的认知是不一样的。老年人的生活需求、健康需求、心理需求,哪个更重要,该如何满足,需要从多元的视角去考虑。相比生理,更重心理有位哈佛大学经济学教授曾说过,如果人上了年纪仍然觉得接下来的日子还值得活,需满足如下要素:有个人身份,有满足自身基本需求的能力,能     

血浆BNP与急性心肌梗死患者近期预后的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期脑钠肽（BNP）水平与近期预后的关系。方法 选择2011年10月~2013年3月四川省仁寿县人民医院86例AMI患者。入院时测定BNP浓度,根据早期血浆BNP水平分为A、B、C组,分别为BNP〈800pg/mL、800~8000pg/mL、〉8000pg/mL。比较不同BNP水平组3个月内患者因心衰再入院治疗的患者人次数,以及随访结束时生存情况和再次心脏彩超测得左室射血分数（LVEF）和舒张末期内径（LVED）,并进一步计算出ΔLVED,ΔLVED=（恢复期LVEDV-急性期LVEDV）/急性期LVEDV。结果 C组因心衰再入院率和死亡率高于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A、B组间差异无统计学差异。随着BNP水平升高,LVEF逐渐降低,ΔLVED逐渐升高,3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI患者血浆BNP〉8000pg/mL,3个月内因心衰再入院治疗和死亡的可能性增加。血浆BNP水平越高,左室心肌收缩能力损害和心室重塑程度越重。血浆BNP水平可以为AMI患者近期预后提供有用的信息。     

眼眶间叶性软骨肉瘤误诊为神经鞘瘤1例

<正>骨外间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MCS)是一种罕见软骨前体细胞来源的恶性软组织肿瘤,有侵袭性,分化不明^[1],约占所有软骨肉瘤总数的1%。大多数发生在四肢近端的深部软组织中^[2]。眼眶是继脑膜和下肢之后最常见的骨骼外部位,眼眶MCS病例由STACCHIOTTI S^[3]于1971年首次报道,国内外病例少见。影像学通常表现为侵袭性溶骨性病变伴软骨钙化^[4],组织学为有软骨分化病灶的小圆形间充质细胞的二态性表现^[5]。现报道初诊误诊为神经鞘瘤的眼眶MCS患者1例,并进行相关文献复习。