不同的透析膜对血脂代谢的影响

目的 观察透析膜对血脂的影响。方法 入选患者随机分为两组,A组：醋酸纤维膜中空中纤维透析器（1．3m^2),B组：聚砜膜中空纤维透析器（1.3m^2）,观察血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平。结果 A组和B组在透析前及透析6个月时血清Ch均高于对照组,但无差异。两组透析前TG升高（P＜0．05）,A组TG升高,而B组TG下降,下透析前比较有显著差异（P＜0．01）,A组HDL－c透析6个月较透析前降低（P＜0．05）。B组透析前时间延长HDL－c升高,A组Lp(a)、HDL-c及VLDL－c升高更显著,而B组除Lp(a)有升高外,VLDL－c及LDL－c无显著变化。结论 选用聚砜膜透析器可以降低血脂,同时也减低出了由于动脉粥样硬化所 致的脑血管意外的发生。     

慢性肾功能不全患者的左心功能变化

探讨慢性肾功能不全患者的左心功能变化。方法 选择30例无临床心衰症状的肾功能不全患者作为观察组，另选30例健康体检者作为对照，应用心脏多普勒超声测定左心功能。结果 观察组的CI较对照组减低，Amax、Dmax、Emax/Amax、Smax/Dmax在两组间有明显差异，而SI、EF、FS则无显著差异。结论 无临床心衰症状的肾功能不全患者虽无收缩功能变化，但已存在左心舒张功能减退。     

氨基酸负荷对老年人肾储备功能的影响

目的　了解老年人肾功能储备及其临床意义。方法　选择 4 3例老年健康人输入 18-氨基酸2 5 0ml,对氨基酸输入前后的肌酐清除率 (Ccr)、滤过分数 (FF)、GFR百分比上升率 (%GFR)进行比较性研究 ,以了解老年患者肾脏功能的客观指标。结果　基础GFR为 (5 8～ 10 1)ml/min 1 73m2 ,平均是 (76± 8 5 )ml/min 1 73m2 。氨基酸兴奋后GFR为 (6 5～ 12 8)ml/min 1 73m2 ,平均 (10 3± 8 1)ml/min 1 73m2 (P <0 0 5 )。肾脏的储备功能值为(2 1 9± 2 5 )ml/min 1 73m2 ,提示了老年人具有基础GFR 32 %的储备功能。滤过分数在氨基酸兴奋前为 0 14±0 0 2 ,兴奋后为 0 2 1± 0 0 3,显示二者有差异 (P <0 0 5 ) ,说明氨基酸激活肾小球的功能。结论　在年老者基础GFR低于年轻人 ,但是肾脏具有储备功能 ,能维持内环境的稳定。