四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床研究

目的观察四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗及松驰黏膜柱状缝扎术;治疗组采用四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术,观察两组疗效。结果治疗组总有效率及1年内复发率明显优于对照组,手术时间、住院时间、术中出血量、肌电图直肠压力改善情况相近。结论四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂疗效确切。     

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)。结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%(χ~2=6.877,P0.01);观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P0.01),观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关。     

济生乌梅片防治大肠息肉内镜治疗后再复发的临床研究

目的观察济生乌梅片防治大肠息肉内镜治疗后再复发的临床疗效。方法将患者64例随机分为两组，治疗组33例采用服济生乌梅片，对照组31例服安慰剂；利用电子肠镜观察两组治疗后的疗效及复发情况。结果治疗组治疗大肠息肉复发率大幅降低，明显优于对照组。治疗组和对照组的1年后复发率分别为3．03％、6．45％，2年后复发率分别为6．06％、16．12％，3年后复发率分别为9．O％、32．3％，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）。结论济生乌梅片可有效控制大肠息肉内镜治疗后的再复发。     

解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期临床观察

目的 观察解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效.方法 将65例溃疡性结肠炎急性发作期的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例采用柳氮磺吡啶肠溶片灌肠治疗,治疗组32例采用白头翁汤联合血竭胶囊灌肠治疗.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为90.63％,高于对照组的72.73％;两组临床疗效、肠黏膜疗效比较,治疗组均优于对照组（均P＜ 0.05）.结论 解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期有较好的临床疗效.     

创伤修复研究进展

上世纪末以来，人们对创伤后的组织修复过程、发生机制、治疗等进行了多方面的研究，使得创伤愈合研究进入了一个以现代科学为指导的新阶段。近20年来，分子生物学的迅猛发展、高新技术的应用和学科间的相互渗透，使创伤修复与组织再生研究获得了新的发展，创面修复的基础研究已深入至细胞、分子及基因水平。现就现代医学和中医学对创伤修复的机制研究情况综述如下。     

紫连膏促进创口愈口的实验研究

目的:观察紫连膏的生肌、抗炎、镇痛作用。方法:采用大鼠塑料环肉芽肿模型、热板法、小鼠耳廓肿胀法。结果:紫连膏组肉芽肿生长明显快于空白对照组(P<0.01),肉芽肿毛细血管数量明显多于空白对照组(P<0.05),成纤维细胞数明显多于空白对照组(P<0.001);与空白对照组相比能显著提高热板所致小鼠痛阈(P<0.001);与空白对照组相比对小鼠耳廓肿胀均具明显的抑制作用(P<0.05)。结论:紫连膏具有显著的生肌、抗炎、镇痛作用。