荧光实时定量PCR定量水体中日本血吸虫尾蚴方法的建立

摘要：目的 建立快速、高效、特异的定量水体中尾蚴的数量和检测水体中日本血吸虫尾蚴残余基因组DNA的方法,来评估水体受日本血吸虫尾蚴污染的程度。方法 根据日本血吸虫基因组DNA中的三个多拷贝序列Sjrh1.0（序列号：U92488.1）、18S小亚基单位核糖体核酸基因(18SrRNA)序列（序列号：AY157226.1）和逆转录转座子SjR2的G55A序列（G55A）（序列号：AF412221.1）,设计常规PCR引物和荧光PCR引物,比较选取较好的靶序列建立SYBR GreenI 实时定量PCR方法,绘制尾蚴数的对数与Ct值的标准曲线,并对疫水中日本血吸虫尾蚴残余的基因组DNA进行检测。结果 尾蚴数的对数与Ct值的标准曲线有良好的线性关系,相关系数r2为0.9186,和重复实验的变异系数小于3%。结论 本方法特异性高,灵敏,可定量水体中尾蚴数,重复性好,对疫水检测有一定的预警作用。     

人工膝关节术后感染行二期翻修术的护理干预

人工膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）是解决关节僵直、疼痛及功能障碍等病变的较为成熟的手术。而置换后的关节出现经久不愈的肿胀、疼痛或功能障碍往往预示手术的失败,膝关节感染是引发此后果的最危险因素,目前的感染率在1％-5％。本研究统计1996年12月-2008年12月置换的213膝中发现有5例术后感染。经有效抗感染、分期手术处理,将护理干预措施贯穿全程,取得较好的效果。     

新形势下军队医院提升医保服务质量的探讨

随着我国国防和军队的改革深化和推进,军队医院工作重心转移到卫勤保障能力建设上来[1]。同时,军队卫生领域实施军民融合发展,最大限度地把医疗资源辐射到军地,让军民享受优质医疗服务。因此,军队医院作为地方定点医疗机构,要坚决服从医改军改大局,积极适应新形势,加强内部监管,规范医疗行为,努力为广大军民提供更加优质的健康服务。     

军队医院开展基本医疗保险异地就医工作的实践探索

我国基本医疗保险全国联网和异地就医结算工作稳步推进。文章介绍了军队医院在实现异地就医联网结算、做好患者服务、规范诊疗行为的做法,分析了当前异地就医存在的主要问题,结合工作实际,针对异地就医医疗行为监管、完善信息系统、健全联动机制、提升结算效率等方面的问题提出相关建议。     

双侧人工全髋关节置换术患者单侧翻修术后感染的护理

感染是人工全髋关节置换术（totalhipreplace．ment，THR）术后灾难性的并发症，有致患者截肢，甚至死亡的报道，临床处置非常棘手。而老年患者行髋关节翻修术并发感染后面临的闲难会更多。我科于2010—11收治了1例双侧行THR后单侧行第二次翻修术患者，术后第3天发生伤口深部感染，经过3～4周的保髋治疗和护理，伤口痊愈，患者出院，术后2年随访时，患髋关节Harris评分87分，功能良好。     

颈椎骨折脱位前路复位内固定术的围手术期护理

随着交通及建筑业的迅猛发展 ,颈椎外伤病例已成为骨科的常见疾患。我科 1990年 1月～ 2 0 0 1年 7月间对 89例以颈椎前路减压植骨内固定术的患者进行了围手术期的护理 ,取得良好效果。现将有关方法和体会介绍如下。1　资料和方法自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科共收治颈椎外伤患者194例 ,其中 89例因颈椎内折、脱位行颈前路减压植骨内固定。男 72例 ,女 17例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,平均 43岁。交通事故伤 6 3例 ,坠落伤 12例 ,其他 14例 ;爆裂型骨折 38例 ,压缩性骨折 2 6例 ,脱位 17例 ,其他 8例 ;有明显颈损伤 15例 ,不完全瘫 47例 ,完…     

腰椎间盘术后早期马尾神经功能障碍的护理

腰椎间盘手术是骨科的常见手术，无论是开放手术还是微创，都有可能出现神经根或马尾神经的损伤[1]。马尾神经功能障碍是腰椎间盘手术后严重的并发症。近年来，随着手术技术进步及术后管理加强，此并发症的发生率有所下降。但由于神经：力能障碍的特殊性，一旦发生将严重影响患者的生活质量，甚至由此引发医患纠纷，因此仍需重视。     

Z-plate前路重建胸腰椎稳定围手术期管理

目的：探讨胸腰椎前路Z-plate钢板固定的护理特点。方法：因手术入路特殊性，从经胸、经腹、以及腹膜后入路等方面，加强围手术期护理管理。结果：ll例手术无呼吸道、泌尿道和褥疮等并发症。结论：根据胸腰椎前路手术的特点，采取针对性的护理措施，是获得良好疗效的保证。     

前交叉韧带重建术后感染病人的护理

[目的]探讨前交叉韧带重建术后(HCL)感染病人护理干预手段,最大限度恢复关节功能。[方法]对2006年1月—2013年6月我院施行的158例 ACL 重建术中出现术后感染的5例病人进行综合处置。包括详细的体检、评估、感染监控、关节镜下清创、内植物取出、置管冲洗术围术期护理及康复训练。[结果]经一次关节镜清创、关节腔灌洗、抗生素应用以及康复训练后,4例在3周后白细胞计数、血细胞沉降率、C 反应蛋白均恢复正常,疼痛、肿胀等不适症状消失,膝关节 Lysholm 评分为83分~95分；1例经一次关节镜清创、关节灌洗以及抗生素治疗后,胫骨侧切口持续渗液,第2次在关节镜下行清创术,取出移植物和内固定物,继续使用敏感抗生素后,白细胞计数、血细胞沉降率、C 反应蛋白均逐渐恢复正常,最后一次随访时膝关节 Lysholm 评分为73分。[结论]准确的诊断和及时处理 ACL 重建术后感染是治愈感染的关键环节,合适的康复训练是恢复关节功能的重要措施。