孕妇血清与初乳中分泌型IgA含量的关系

目的探讨孕妇营养与初乳中分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量的关系。方法对１０１例孕妇作了膳食营养评价，并对其血液营养学指标与产后第３ｄ初乳ＳＩｇＡ含量进行相关分析。结果孕妇血清ＩｇＡ与初乳ＳＩｇＡ呈明显的正相关（ｒ＝０．４９８Ｐ＜０．０１）；血清甘油三酯与初乳ＳＩｇＡ呈明显的负相关（ｒ＝－０．３３８Ｐ＜０．００５）；血清叶酸与初乳ＳＩｇＡ呈明显正相关（孕中期ｒ＝０．７３７Ｐ＜０．００１，孕晚期ｒ＝０．３６２Ｐ＜０．０１）相关呈高度显著性。结论初乳ＳＩｇＡ与孕妇个体免疫状态以及孕期代谢状态有关。     

老年急性胰腺炎发病特点及饮食依从性分析

目的探讨老年急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的发病特点、营养状况及饮食依从性。方法回顾性分析2006年8月至2008年8月收治的60岁以上老年AP患者76例,随机选择同期入院2055岁AP患者75例作为非老年对照,比较入院情况和发病特点;老年AP出院前血浆蛋白水平根据禁食时间分两组,对血浆蛋白水平及饮食依从性进行分析。结果老年AP伴随疾病多,症状不典型,胆道疾病是主要病因占67.1%,与饮食有关的诱因占26.3%,分别高于非老年对照（P〈0.01,P〈0.05）;老年AP入院血浆蛋白水平低于非老年对照（P〈0.01）。老年AP出院前血浆白蛋白水平受禁食时间影响,禁食≥5 d组明显低于〈5 d组（P〈0.01）;开放饮食后病情反复者占6.7%,出院时营养摄入不足占23%,出院1个月内与饮食有关的复发率约4%。结论胆道疾病是老年AP的主要病因,老年AP患者饮食诱发因素高,血浆蛋白水平低,饮食依从性差,亟需合理的营养干预和饮食指导。     

老年住院患者营养状况与日常生活能力的关系

目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数（BI）评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果（1）本组老年患者贫血发生率为35．3％（76／215）,低蛋白血症发生率为42．8％（92／215）,其中16．3％（15／92）的患者为重度低蛋白血症：基于简易营养状态评估短表（the mini assessment short form, MNA-SF）评分,营养不良发生率为5．1％,37．2％（80／215）的患者存在营养不良风险。（2）BI评定显示,16．3％（35／215）的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主（77．1％）;校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA—SF评分、握力（GS）、上臂围（AC）、小腿围（CC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）与ADL呈正相关（P=0．000;P=0．000;P=0．018;P=0．000;P=0．025;P=0．023;P=0．030）,相关有统计学意义。（3）逐步多元回归分析显示,MNA—SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R^2=0．259（β=0．286,P=0．000,β=0．206,P=0．005;β=0．215,P=0．003）。结论老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。     

老年患者血清SOD水平与心肾功能的关系

目的 了解老年患者血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）水平,探讨血清SOD与心肾功能的关系。方法 采用横断面调查研究方法,连续纳入符合观察条件的老年患者860例,进行人体测量和生活方式调查,检测血清SOD水平、脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白蛋白（albumin, Alb）等生化指标,应用Logistic回归法分析血清SOD水平与心肾功能的关系。结果 以血清SOD四分位水平分析各临床指标,发现随着年龄、CRP和BNP水平的升高（F=38.443,P＜0.001;χ2=75.169,P＜0.001;F=39.019,P＜0.001）和血清Alb水平、肾功能的下降（F=137.415,P＜0.001;F=28.037,P＜0.001）,血清SOD水平呈下降趋势。与高四分位血清SOD水平比较,校正年龄、性别和传统风险因素后,第2四分位和第1四分位SOD水平发生心功能不全的风险增加（OR=1.86,95%CI： 1.18～2.92;OR=3.15,95%CI： 1.95～5.08）;继续校正血清Alb后,只有第1四分位SOD水平心功能不全的风险增加（OR=1.90,95%CI： 1.11～3.27）;进一步校正CRP后,第1四分位心功能不全风险较弱（OR=1.79,95%CI： 1.00～3.19）。与高四分位血清SOD水平比较,校正年龄、性别和传统风险因素后,第2四分位和第1四分位SOD水平发生肾功能不全的风险增加（OR=2.43,95%CI： 1.51～3.90;OR=2.86,95%CI： 1.77～4.63）;继续校正Alb和CRP水平后,第2四分位和第1四分位SOD水平发生肾功能不全的风险进一步增加（OR=3.14,95%CI： 1.82～5.40;OR=4.21,95%CI： 2.30～7.70）。结论 老年人血清SOD水平随着年龄增加呈下降趋势;血清SOD水平下降与心肾功能降低有关,是影响肾功能的重要因素。     

持续非卧床腹膜透析患者营养状况评价

【摘要】目的探讨持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD）患者的营养状况。方法随机选择病情稳定,符合观察奈件的透析患者52例（男／女,32／20）。进行膳食营养评价、半定量SGA评分、人体测量以及生化指标检测。结果CAPD患者营养不良发生率高：以SGA评分作为评价指标,78．8％的患者有不同程度的营养不良：vJ,ALB作为评价指标,67．3％的患者营养不良;基于AMC判断,则有55．8％的患者营养不良。营养摄入量与营养评价指标关系密切：DEI与BMI呈正相关（P〈0．05）,与ALB、PA呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,而与SGA、CRP呈负相关（P〈0．01,P〈0．05）：DPI与PA呈正相关（P〈0．01）。蛋白质摄入充分组PA明显高于摄／k不足组（P〈0．01）;热量摄入充分组ALB高于摄入不足组（P〈0．05）。结论CAPD患者营养不良发生率高,膳食营养与CAPD患者营养状况密切相关．就维持血浆蛋白而言,摄入充足的热量可能比蛋白质更重要。     

大气铅污染与人体全血氨基乙酰丙酸脱水酶(δ-ALAD)活力水平

近年来不少文献报导,测定全血δ-ALAD活力,有助早期确定大气铅污染与人体铅吸收。为此,我们对生活在某铅冶炼厂周围的居民进行了观察,通过对血铅、δ-ALAD等环境污染指标的监测,以期获得大气铅对人体血铅、δ-ALAD等生物指标的影响情况,以进一步了解大气铅污染与人体铅,δ-ALAD等指标的变化趋势。     

血清NT-pro-BNP水平与腹膜透析患者营养状况和残余肾功能及透析充分性的关系

目的探讨血清氨基端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与腹膜透析患者营养状况、残余肾功能及透析充分性的关系。方法以横断面研究方式,检测58例病情稳定的持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal dialysis,CAPD)患者,以及心肾功能正常者(对照组A)和尿毒症非透析患者(对照组B)的血清NT-pro-BNP浓度,评估CAPD患者的透析充分性、残余肾功能以及营养状况,检测相应的生化参数,对数据进行相关分析。结果 CAPD患者血清NT-pro-BNP水平较对照组A明显升高(z=-7.653,P<0.001),差异有统计学意义;与对照组B比较,差异无统计学意义(z=-0.731,P=0.465)。患者血清NT-pro-BNP水平与BMI、ALB、TSF和MAMC呈负相关(r=-0.304,P=0.020;r=-0.385,P=0.003;r=-0.308,P=0.028;r=-0.333,P=0.017);与SGA(r=0.361,P=0.007)呈正相关。与尿量、rGFR、残肾Kt/V、总Kt/V、残肾Ccr、总Ccr呈负相关(-0.504,P<0.001;-0.616,P<0.001;-0.573,P<0.001;-0.331,P=0.020;-0.616,P<0.001;-0.598,P<0.001);总Kt/v≥2.0患者的血清NT-pro-BNP水平低于总Kt/v<2.0的患者,差异无统计学意义(z=-1.061,P=0.289);而总Ccr≥60 L/周的患者血清NT-pro-BNP水平明显低于总Ccr<60 L/周的患者(z=-3.248,P=0.001),差异有统计学意义。多元回归分析显示,定量SGA评分和残肾Ccr是影响腹透患者血清NT-pro-BNP水平两个独立因素(β=0.313,P=0.015;β=-0.418,P=0.002)。结论 CAPD患者的血清NT-pro-BNP水平与营养状况、残余肾功能和透析充分性密切相关;营养不良、残余肾功能下降是影响CAPD患者血清NT-pro-BNP水平的风险因素。     

锌与持续非卧床腹膜透析患者营养和免疫状态的关系

目的 研究锌与持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者营养和免疫状态的关系.方法 以45例病情稳定的CAPD患者为研究对象,测定膳食锌摄入量和血清锌水平,并与年龄和性别相匹配的45名健康人进行对比.分析CAPD患者膳食锌摄入量和血清锌水平与主观整体营养评价（SGA）分数、血细胞计数、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、C-反应蛋白（CRP）及淋巴细胞亚群等营养和免疫指标的相关性.结果 CAPD组患者膳食锌摄入不足率（P=0.007）和低血锌率（P=0.036）均明显高于健康对照组,CD8水平明显低于健康对照组（P=0.000）,CD4/CD8水平明显高于健康对照组（P=0.033）.相关性分析检测结果显示,CAPD患者膳食锌摄入量与血清前白蛋白水平呈显著正相关（r=0.577,P=0.000）,与SGA评分（r=-0.354,P=0.015）和CRP（r=-0.354,P=0.015）呈显著负相关,与各类淋巴细胞亚群和CD4/CD8无明显相关性;血清锌水平与血红蛋白（r=0.411,P=0.005）、红细胞比容（r=0.345,P=0.023）、白细胞（r=0.318,P=0.035）、SGA评分（r=0.417,P=0.005）及CRP（r=0.342,P=0.027）均呈显著正相关,与各淋巴细胞亚群和CD4/CD8均无明显相关性.结论 CAPD患者存在锌缺乏.充足的膳食锌有助于促进蛋白质合成,提高整体营养水平.较高的血清锌水平有利于血红蛋白的合成,改善贫血.     

农村中小学生唾液溶菌酶测定结果分析

溶菌酶（LZM）广泛存在于机体的许多组织和体液，唾液中亦有一定含量，它是一种碱性低分子蛋白，能溶解多种革兰氏阳性及某些革兰氏阴性细菌，具有非特异性免疫功能。现将1987年山东省沿海的日照市石臼港地区和内陆地区的淄博市临淄区农村7～15岁中小学生唾液溶菌酶（LZM）含量测定结果报告如下。1对象和方法在开展对某新建大型工程周围人群健康现状调查中，对拟建工程所在地，将来工业废气能波及到的村庄附近的一所中学和小学，按分层随机抽样的原则，选择7～15岁儿童为观察组，其中各年龄梯度的人数和男女比例大致相同，选择近期内无工…     

平皿法测定唾液溶菌酶在实验室中影响因素的商讨

溶菌酶是一种具有溶解细菌作用的碱性低分子蛋白,它是能溶解多种G~+和G~-的细菌构成非特异性免疫因素之一,许多省市已在环境污染与健康效应的调查中应用了这个指标。但是,以此作为确定人体免疫功能指标就目前为止认识尚不统一,现将我们测定千余份样品过程中的体会提出初步看法供商榷。 唾液溶菌酶测定方法的最大特点是:标本易得、方法简单,一般实验室都具备测定条件。但在实际操作中若不严格控制,则出现误差,使测定结果失去准确性和可比性。