引导性反馈在内科模拟教学中的应用分析

目的探讨引导性反馈在内科模拟教学中的应用价值。方法此次研究所纳入的内科实习生均自2017年1月—2019年1月份进入本院,抽选量为80例。以随机数字表法完成分组,将应用常规内科模拟教学的40例内科实习生设立为参照组,将联合引导性反馈的40例患者设立为观察组。两组均由同组教师进行授课教学,教学后进行考核。经考核成绩分析和发放教学满意度问卷,比对两组实习生的教学情况。结果观察组的操作技巧、人文关怀、应急能力、理论知识分值更高,与参照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意度更高,与参照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科模拟教学中开展引导性反馈,可强化学生对学习的反思,使学生教学积极性得到提高,有效提高学生教学成绩,改善教学质量。     

糖尿病合并冠心病冠脉介入后造影剂肾病相关因素的研究

目的研究糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法在广东省人民医院选取2008年11月至2009年12月糖尿病合并冠心病患者行PCI患者383例。根据术后血清肌酐变化情况分为两组,即造影剂肾病组(CIN组)60例,非造影剂肾病组(非CIN组)323例,回顾性调查分析两组患者的临床资料,应用Logistic回归分析发生造影剂肾病的危险因素。结果 383例患有糖尿病合并冠心病并行PCI术患者中,术后有60例发生CIN,CIN的发生率为15.67%;应用Logistic回归分析发现术后发生CIN的危险因素为肾功能不全(P<0.01,OR=6.033)、手术前后使用速尿(P<0.01,OR=4.443)和高血压(P=0.001,OR=3.693)。结论肾功能不全,手术前后使用速尿和高血压是糖尿病合并冠心病患者PCI治疗后发生造影剂肾病的危险因素。在进行PCI治疗前后应进行充分的水化治疗并且做好预防护理措施。     

广州白云机场人群HBsAg、抗-HBs测定

为了解广州白云机场(国际机场)及周围人群乙肝病毒携带和免疫状况,积极开展预防工作,1986年2～6月用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对5,539人进行HBsAg、抗—HBs检测,现将结果报告如下: 材料与方法白云机场位于广州北郊,包括工作区和生活区(家属区),形成一自然人群约6,000余人。本次检测了其中5,225人(1,042名婴幼儿、学龄儿童、4,183名成人);并对机场近     

“品管圈”在住院药房高危药品管理中的应用与体会

高危药品（highalert medications,亦译为高警讯药物或高风险药物）,最先由美国药物安全使用协会（Institute for Safe Medications Practices,ISMP）提出,即由于使用错误可能对病人造成严重伤害的药物。     

肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床体征、肺部特征、影像学检查特征、实验室检查情况。方法选取本院2008年1月至2012年12月收治的肺结核合并糖尿病患者56例,对这些患者的临床诊断、检查资料进行回顾性总结分析。结果本组56例患者肺结核的临床症状表现为咳嗽30例（53.57%）,发烧16例（28.57%）,胸部疼痛20例（35.71%）,咯血10例（17.86%）,四肢乏力16例（28.57%）,胸腔积液8例（14.29%）,没有明显症状14例（25%）;本组患者临床肺部体征表现为呼吸音减弱11例（19.64%）,湿罗音18例（32.14%）,没有肺部体征27例（48.21%）;胸部DR影像学检查表现存在肺叶或段状分布的实质性病变或者肺不张特征40例（71.43%）,结节或者肿块样病变15例（26.79%）,不典型空洞21例（37.5%）,弥漫性粟粒结节3例（5.36%）;实验室检查表现白细胞升高24例（25%）,白细胞减少4例（7.14%）,血沉增快48例（85.71%）,结核菌素试验强阳性38例（67.86%）。结论对于肺结核合并糖尿病病例的临床诊断应进行相关检查并结合患者的临床体征进行综合判断。     

舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松吸入剂）对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症的临床疗效。方法选取100例稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。治疗组又分为治疗1组28例（嗜酸粒细胞升高型）、治疗2组22例（非嗜酸粒细胞升高型）采用舒利迭治疗,疗程为6个月。对照组采用万托林联合茶碱缓释片进行治疗,疗程为6个月。所有患者治疗前后测定1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）占预计值的百分比、FEV1/FVC。结果治疗组及对照组治疗前后肺功能FVC占预计值的百分比、FEV1、FEV1/FVC有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组显效率及总有效率分别为70%、98%,对照组显效率及总有效率分别为48%、84%。治疗组显效率及总有效率与对照组比较差异均有统计学意义（χ2=5.0021,P=0.0253;χ2=4.3956,P=0.0360）。治疗1组显效率为82.14%,治疗2组显效率为54.55%,治疗1组显效率明显高于治疗2组（χ2=4.4682,P=0.0345）。结论舒利迭吸入剂治疗COPD是有效和安全的,舒利迭吸入剂治疗嗜酸粒细胞升高型COPD的疗效比非嗜酸粒细胞升高型更高。     

咳嗽变异性哮喘、咳嗽优势性哮喘、典型哮喘临床特征及肺功能对比研究

目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)、咳嗽优势性哮喘(CPA)、典型哮喘(CA)临床特征及肺功能.方法 选择2015年1月至2017年12月该院164例哮喘患者进行研究,根据症状类型分为CVA组18例、CPA组42例、CA组104例.检测3组患者炎症因子[白细胞介素(IL)-5、IL-8、IL-10]水平和嗜酸性粒细胞(EOS),检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流速峰值(PEF)、呼出50％肺活量时呼气流速(FEF 50％)、最大中期呼气流速(MMEF)],并比较临床特征差异.结果 3组患者IL-5、IL-8、IL-10水平及EOS比较,均CVA组相似文献   

诱导痰嗜酸粒细胞检查在支气管哮喘患者管理中的应用价值

目的探讨诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）检查在支气管哮喘患者管理中的应用价值。方法选择我院2012～2013年呼吸科收治的90例支气管哮喘患者的资料,患者经治疗,根据哮喘控制测试及肺功能按全球哮喘防治倡议,均达到停药标准,同时患者行诱导痰嗜酸性粒细胞检查,根据患者嗜酸性粒细胞含量分为观察组（嗜酸性粒细胞〉1％,50例）及对照组（嗜酸性粒细胞〈1％,40例）,随访4周,比较两组患者控制哮喘测试及肺功能指标。结果观察组患者ACT测试达标率低、肺功能指标差,与对照组患者比较差异有统计学意义。结论EOS是导致哮喘的主要炎性细胞,诱导痰EOS可作为支气管哮喘患者病情监测的重要指标。     

自拟理胃汤治疗慢性胃炎52例临床观察

认为慢性胃炎病机主要为气机失调，涉及肝，脾，胃三脏，临床上出现肝胃不和，脾胃虚弱，胃阴不足，脾胃湿热，胃络瘀血五大证侯，自拟理胃汤调理气机为主，并随症加减治疗５２例，结果，近期临床治愈８例，显效２５例，有效１５例，无效４例，总有效率９２．３％。     

从肝论治慢性结肠炎探讨

本文认为，虽然慢性结肠炎主要为脾虚湿盛所致，但肝主疏泄，肝与慢性结肠炎关系也相当密切，因而提出从肝论治慢性结肠炎的观点。本文对从肝论治慢性结肠炎的理论依据及临床运用之理法方药作了详细阐述。