胃食管反流病的危险因素及相关心理因素分析并疗效观察

目的 分析胃食管反流病(GERD)的危险因素及相关心理因素并观察疗效.方法 随机选取2006年1月至2008年1月符合GERD诊断患者200例(GERD组)及健康对照者200例(对照组),调查两组的个人资料,分别采用RDQ量表及Zung抑郁自评量表(SDS)测评.比较两组的各种危险因素及GERD组患者治疗前后RDQ量表和SDS评分变化.结果 GERD组高学历、城区居住、婚姻不稳定、有工作压力、高体重指数、有吸烟史、有饮酒史、有胃病家族史、使用非甾体抗炎药(NSAID)的比例均高于对照组(P均<0.01).GERD组治疗前RDQ量表评分12分有196例患者,治疗后有8例患者,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).GERD组治疗前SDS评分40分有18例患者,治疗后有3例患者,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 GERD患者存在较多危险因素,特别是心理因素,治疗消化系统疾病的同时需要进行综合心态调整治疗,避免过度肥胖、吸烟、饮酒、过量使用NSAID等.     

老年GERD患者临床表现及疗效对比分析

目的:分析老年胃食管反流病(gastroesoph-ageal reflux disease,GERD)患者临床症状,并观察疗效.方法:随机选取2006-01/2008-01我院消化内科门诊符合GERD诊断的患者2000例,将患者分为2组,老年组1000例(≥60岁)和非老年组1000例(<60岁).比较2组患者各种症状的发生率以及综合治疗前后RDQ量表评分变化.结果:GERD患者老年组食道外症状的发生率明显高于非老年组(P<0.01),综合治疗后与治疗前比较RDQ量表评分均数明显下降(老年组:8.52±4.32 vs 16.67±4.56,P<0.01:非老年组:7.23±5.56 vs 17.56±6.65.P<0.01),2组综合治疗均有明显疗效.结论:老年GERD患者应注意鉴别诊断及多系统综合治疗,才能达到全面康复的疗效.     

肝癌、肝硬化患者血清TNF-α,IL-2,sIL-2R检测的临床意义

目的：了解原发性肝癌、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平的变化，探讨其临床意义。方法：原发性肝癌33例，肝炎后肝硬化60例。分为肝癌组33例，肝硬化代偿期组30例，肝硬化失代偿期组30例。采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清TNF-α、IL-2、sIL-2R水平。肝癌组织患者追踪2月至2年，观察其变化情况。结果：1.原发性肝癌组血清TNF-α、sIL-2R水平明显高于各期肝炎后肝硬化组，而血清IL-2水平较各期肝炎后肝硬化组显著降低。2.肝硬化失代偿期组血清TNF-α、sIL-2R水平明显高于肝硬化代偿期组，而肝硬化失代偿期组IL-2水平低于肝硬化代偿期组。3.原发性肝癌组经有效手术治疗及导管化疗者血清TNF-α及sIL-2R水平较治疗前明显降低，,IL-2则较前升高，而未经有效治疗或治疗时已是晚期者TNF-α及sIL-2R水平逐渐升高，IL-2则逐渐降低。结论：本文提示原发性肝癌及肝炎后肝硬化与TNF-α、IL-2及sIL-2R有密切相关性。TNF-α、IL-2及sIL-2R水平的变化有助于了解肝硬化的进展情况，早期发现恶性肿瘤并决定治疗的预后。     

完全断绝食物12天致上消化道大出血一例

患者男，６１岁。于１９９８年７月１５日因外出游玩迷路于山中，完全断绝食物，仅靠山中流水维持生命１２天后被救出送来我院。入院时血压１００／７０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率１０２次／分，呼吸２０次／分，体温３８．７℃。主诉头晕、乏力、咳嗽。...     

肝脏原发性淋巴瘤1例

淋巴瘤侵犯到肝脏很常见,但淋巴瘤原发于肝脏的罕见,现报告１例。患者,男性,５４岁。体检发现肝脏占位性病变,于１９９８年５月２１日入院。患者于７天前体检时Ｂ超发现肝脏左叶有一６３ｃｍ×６０ｃｍ×４４ｃｍ大小的低回声肿块,边缘清晰,无包膜,回声均匀...     

发热、淋巴结肿大、肝功能异常

1 病历摘要患者女,36岁,因左颈部肿块伴发热、乏力半月余.于1992年10月10日住院.半月前无明显诱因,左颈部出现数个肿块,蚕豆大小,轻压痛.发热,体温37.5℃左右,服先锋Ⅵ号等抗生素,无明显好转.颈部肿块增大至大枣大小,疼痛加重,体温升至39℃左右.当地医院按“淋巴结炎”治疗,静点悉复欢、青霉素约10天,体温仍在38.5～39℃.化验GPT升高.发病以来无关节疼痛、皮疹、胸痛、咳嗽、盗汗及皮肤粘膜出血史.既往在1972年～1984年曾有数次不明原因类似发热,淋巴结肿大.经正规消炎抗痨治疗无效,2～3个月后可自行缓解.     

莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法 共入选Hp感染的患者117例,根除方案中慢性胃炎者口服雷尼替丁枸橼酸铋,消化性溃疡者口服雷贝拉唑;以上两类患者各随机分为两组,含莫西沙星组同时服用阿莫西林或克拉霉素,对照组口服阿莫西林及克拉霉素.抗生素疗程结束后4周行13C呼气试验判断Hp的根除情况.结果 含莫西沙星组及对照组Hp的根除率在慢性胃炎患者中分别为72.4%、81.3%,在消化性溃疡患者中为80.0%、80.6%;各组间差别无统计学意义.慢性胃炎患者应用阿莫西林者Hp根除率明显高于应用克拉霉素者.结论 莫西沙星可以作为根除Hp的治疗用药;克拉霉素的耐药情况对Hp根除效果的影响较大.     

GERD患者的心理因素及综合治疗

目的: 探讨胃食管反流病GERD患者心理健康水平与治疗方法的选择.方法:随机选取符合胃食管反流病诊断患者80例, 采用诊断胃食管反流病GERD患者的问卷评分及MMPI问卷测评, 使用质子泵抑制剂, 胃黏膜保护剂, 胃动力剂, 抗抑郁药等药物联合应用及心理辅导治疗. 比较治疗前后的评分变化.结果: 治疗前GERD评分均大于12分, 治疗后小于10分, 治疗前GERD评分及MMPI评分各项均明显高于治疗后(P<0.01). 结论:治疗胃食管反流病的同时需对患者进行综合心理辅导治疗.     

消化系统疾病的常见症状

消化系统疾病常见的症状主要有恶心与呕吐．腹痛．返酸与烧心．腹泻等。但有这些症状并不一定全是消化系统的问题。     

巨脾所致心电图异常

心电图是心脏疾患的主要检查手段之一,而本文报导1例由肝硬变门脉高压症高度脾肿大导致的心电图明显改变。 患者陆泉明,男性,49岁,住院号744339患者于84年体检发现HBsAg( ),87年行B超检查示肝硬