股骨转子间骨折四种治疗方法疗效分析

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一，随着社会人口老龄化及社会活动增加，股骨转子间骨折发生率呈现上升趋势，而老年人一般常合并有不同程度的内科疾患及脏器功能障碍，因而增加了骨折治疗的复杂性。我院自1998年10月～2005年1月分别采用经皮中空加压螺钉内固定、经皮穿针外支架固定、动力髋螺钉（DHs）内固定、改良伽马钉（Gamma）内固定治疗转子间骨折32例，为进一步了解各种方法的不同适应症及优、缺点，现结合临床和有关文献，对四种方法的应用作回顾性分析评价如下。     

温针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病32例观察

目的：观察大椎穴温针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：治疗组32例采用大椎穴温针灸结合手法治疗,对照组30例用电针夹脊穴治疗。每周治疗6次,12天为一疗程。治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率93．75％,对照组80．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：大椎穴温针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效明显。     

理中汤加味配合中药穴位贴敷促进骨科术后胃肠功能恢复

目的 观察理中汤加味配合中药穴位贴敷治疗骨科术后胃肠功能紊乱的疗效.方法 将130例骨科术后病人随机分为治疗组和对照组,治疗组65例,对照组65例,对照组静滴消炎抗菌药、维持水、电解质及酸碱平衡等输液治疗;治疗组在对照组治疗基础上结合理中汤加味口服配合中药 穴位贴敷.两组均治疗5天后统计疗效.结果 治疗组治愈42例,好转21例,无效2例,总有效率96.92%;对照组治愈16例,好转19例,无效30例,总有效率 53.85%.治疗组治愈率、总有效率与对比组比较有明显差异(P<0.01).结论 理中汤加味配合中药穴位贴敷治疗骨科术后胃肠功能紊乱有显著疗效.     

两种方案预防肾移植术后巨细胞病毒感染的临床观察

目的 探讨针对性预防方案和普遍性预防方案在防治肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染中的临床疗效。方法 回顾性分析128例肾移植受者的临床资料。按术后预防CMV感染方案的不同分为针对性预防组（56例）和普遍性预防组（72例）。针对性预防组：针对高危病例术后应用更昔洛韦预防CMV感染。普遍性预防组：所有病例术后常规应用更昔洛韦预防CMV感染。对两组受者的CMV感染率、耐药发生率、病死率及预防和治疗CMV感染的费用进行统计分析。结果针对性预防组CMV感染率为7．14％（4例）、耐药发生率为1．79％（1例），改用膦甲酸钠治愈；普遍性预防组CMV感染率为9．72％（7例）、耐药发生率为4．17％（3例），改用膦甲酸钠3例治愈，病死率为1．39％（1例）。两组受者的CMV感染率、耐药发生率及病死率差异均无统计学意义（P〉0．05），普遍性预防组用于预防和治疗CMV感染的人均费用明显高于针对性预防组（P〈0．01）。结论 肾移植术后针对性预防方案临床疗效优于普遍性预防方案，而且针对性预防方案更为经济，适合于我国的肾移植受者。     

Smad2,3,4,7蛋白在慢性移植性肾病的定位和表达变化

【目的】探讨Smad2,3,4,7蛋白在慢性移植性肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）的定位和表达变化。【方法】收集13例经组织病理学明确诊断为CAN并行移植肾切除的肾标本作为实验组;取10例正常肾组织作为对照组。用免疫组化法检测Smad2、Smad3、Smad4、Smad7和TGF-β1蛋白的定位和表达;图像半定量分析肾小球和肾小管间质中Smads蛋白和TGF-β1的含量变化。【结果】Smad2、Smad3和Smad4主要在正常肾组织的肾小管上皮细胞内表达,肾小球偶见;而Smad7主要在肾小球表达。与对照组相比,Smad2、Smad3和Smad4蛋白在CAN中肾小球和肾小管上皮细胞的表达均明显增加（P〈0.01）,与TGF-β1上调成正相关;而Smad7蛋白在肾小球中的表达却明显下降（P〈0.01）,与TGF-β1上调成负相关。并且随着CAN的加重Smad2,3,4蛋白的表达逐渐增加,而Smad7蛋白的表达逐渐减少（P〈0.01）。【结论】TGF-β/Smad信号通路参与了CAN的纤维化进程,Smad2,3,4蛋白过度表达和Smad7负调控不足是导致CAN的纤维化的主要原因。     

防己黄芪汤加味治疗四肢骨折初期肿胀疗效观察

目的:观察防己黄芪汤加味治疗四肢骨折初期肿胀的临床疗效。方法:治疗组44例用防己黄芪汤加味治疗,对照组44例用活血止痛汤治疗。结果:治疗组治愈率79.5%,对照组59.1%;两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:防己黄芪汤加味治疗四肢骨折初期肿胀有确切疗效。     

藿香平胃散加味治疗骨科术后非感染性发热30例临床观察

1临床资料 本组病人为2004—02～2007—03本院骨科四肢闭合性骨折行切开复位内固定术后非感染性发热患者。将患者随机分为2组，治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄20～90岁，平均45．7岁，体温37．9～40．2℃，平均38．53℃。对照组30例，男19例，女11例，年龄18～89岁，平均46．3岁，体温37．8～39．8℃，平均38．48℃。2组在年龄、术后体温方面无显著差异性（P〉0．05）。