公共卫生检测实验室信息管理系统的构建与应用

随着社会的进步和生活水平的不断提高,人们对公共卫生检测越来越重视,无论在检测样品的数量、检验项目、检测时限、检测准确性,还是在实验室管理上都提出了更高的要求。而传统的人工常规管理已不能适应当前公共卫生检测实验室发展的需要,使用计算机完成数据采集、传输、分析、处理和输出等自动化、全方位、综     

益肾活血法治痛经66例

笔者认为痛经症与肾虚血瘀密切相关，故临证以益肾活血法为主，随症化栽治之，取得良效，报告如下。1临床资料治疗组6例，年龄13－31岁，平均22．2岁。病程3－120月，平均25月。伴经期延后43例，月经量多25例，月经量少28例，腰痛38例，经期提前对例，经血＿、块18例，头昏眼花10例，宫内膜炎9例，纳少、恶心、呕吐、全身乏力各8例，附件炎5例，月经无定期、肢冷各4例。对照组对例，年龄14－29岁，平均月岁。病程3－ho月，平均历月。伴月经量多14例，腰痛甚对例，经血紫块、经期提前各6例，经期延后5例，恶心呕吐、乏力、肢冷、纳少各4例，…     

严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后相关性的临床研究

目的探讨严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后的相关性。方法对严重脓毒症患者进行中医辨证,记录患者一般情况、APACHE-II分值及转归,对其进行统计分析。结果在105例严重脓毒症患者中,原发病以呼吸道感染最多(77例,73.3%)。发生率较高的证型是热证(105例,100%)、腑气不通证(94例,89.5%)。多数患者非单一证型(101例,96.2%)。合并四种证型组的入院APACHE-II评分最高(27.75±7.436分,P=0.018)。合并四种证型组死亡率最高(21例,65.6%,P=0.012)。结论在严重脓毒症患者中,呼吸道感染最多见的,热证及腑气不通证是最常见的中医证型,合并的证型数越多,其入院时APACHE-II评分越高,病死率也越高。     

2010年浙江省桐庐县医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解浙江省桐庐县辖区内医疗机构法定传染病报告现况,为提高和规范传染病疫情报告工作质量提供参考。 方法 参照卫生部办公厅下发的《全国传染病网络直报质量督导检查方案》(2009年版)内容,对2010年桐庐县各级医疗机构法定传染病疫情报告质量进行调查和分析。 结果 2010年医疗机构法定传染病漏报率为5.57%,报告及时率为100%,报卡填写完整率为90.96%,卡网一致率为92.66%,病毒性肝炎、细菌性痢疾平均诊断符合率为88.16%,传染病疫情报告知识知晓率为82.19%。除卡网一致率差异无统计学意义外,县、乡两级医疗机构其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05),县级医院漏报情况、卡片填写完整性、诊断符合率和疫情报告知识知晓率好于乡镇卫生院。 结论 桐庐县医疗机构在传染病漏报、填卡完整性、诊断符合率及疫情报告知识知晓率等方面存在的问题不容忽视,必须采取有效措施予以纠正,尤其是乡镇医疗机构。     

肢体残疾职业成功者的个人经历特点

我国目前有残疾人8296万人,其中肢体残疾者2412万人,占29.07%,在各类残疾人中居第一位[1].本文对肢体残疾职业成功者的个人经历进行了初步研究,为国家有关部门制定和调整针对残疾人的相关政策提供依据.     

一起四季豆皂素中毒事件的实验室分析

目的对桐庐县某企业食堂发生的食物中毒事件进行调查分析,探讨食物中毒的原因。方法对13份肛拭子样本进行诺如病毒核酸检测,对剩菜及肛拭子样本进行食源性致病菌检测,并对剩菜四季豆炒肉经泡沫试验和有毒豆角速测试剂盒进行皂素定性。结果 13份肛拭子样本诺如病毒核酸阴性,剩菜及肛拭子样本中未检出食源性致病菌,在剩菜四季豆炒肉中检出皂素。结论此次事件为一起由四季豆皂素引起的食源性暴发事件。使用有毒豆角速测试剂盒是定性检查皂素快速有效的检测方法,值得推广使用。     

浙江省温州市狂犬病暴露人群与犬伤门诊服务现状调查分析

目的 了解浙江省温州市狂犬病暴露人群以及犬伤门诊服务情况,为规范建设犬门诊和防控狂犬病提供依据。 方法 收集2011年温州市狂犬病疫情资料和各犬伤门诊狂犬病暴露人群基本情况及处置记录,设计调查表对全市范围内所有开展狂犬病暴露处置的疾控机构和医疗机构的犬伤门诊开展现场调查。 结果 2011年共报告狂犬病5例,全部死亡。全市狂犬病暴露人数为48 268例,其中被犬致伤39 782例,其他动物致伤8486例。全市共有犬伤门诊158家,其中89.24%设在乡镇卫生院(社区卫生服务中心),50%具有完整的功能分区,10家为独立设置门诊,仅有17.09%门诊采用双相冷热供水,80.38%的犬伤门诊诊室或附近配有伤口清洗设施。有50家提供24 h接诊病例。门诊医护人员大多兼职,最少1人,最多14人。 结论 温州市是狂犬病自然疫源地,狂犬病暴露人群较多,存在狂犬病流行危险。各地犬伤门诊设置差别较大,应整合资源规范建设犬伤门诊。     

盘内注射治疗伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛

目的 观察伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛患者在使用不同类型注射液进行椎间盘内介入治疗的疗效差异,评判采用适当的注射液对伴不同类型终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛进行盘内注射的潜在治疗价值.方法 将经椎间盘造影术后证实有单节段的退行性慢性盘源性腰痛患者按核磁共振图像上的终板Modic变化分为以Modic Ⅰ型变化为主者(包括ModicⅠ型及以Modic Ⅰ型为主的混和Ⅰ/Ⅱ型)和以Modic Ⅱ型变化为主者(包括ModicⅡ型及以ModicⅡ型为主的混和Ⅱ/Ⅰ型)两种情况,采用椎间盘内注射的方法 进行治疗,共分为3组:(1)A组(对照组):盘内注射液体为生理盐水3 ml;(2)B组(治疗组):盘内注射液体为得宝松(复方倍他米松)3ml;(3)C组(治疗组):盘内注射液体为得宝松(复方倍他米松)1 ml+松梅乐鹿瓜多肽注射液2 ml.采用疼痛视觉模拟法(VAS 10分法)和Oswestry伤残指数(2.0版)(ODI)进行疼痛和功能评分,使用t检验比较各组在盘内注射术前、术后3和6个月的疗效差异.结果 本组共60例,平均年龄41.6岁(26～58岁).A-Modic Ⅰ,A-Modic Ⅱ;B-Modic Ⅰ,B-Modic Ⅱ;C-Modic Ⅰ,C-Modic Ⅱ各小组均为10例.各小组术前的VAS及Oswestry评分在统计学上无明显差异;术后3、6个月时B组和C组的VAS及Oswestry评分均显著优于术前评分,也优于对照组(A组)的同时期评分,但B、C两组在各自的3与6个月评分做自身前后的相互比较时却无显著性差异;B、C两组间在各个时间点上的VAS及Oswestry评分也无差异,不同Modic变化的类型与各组在各个时间点上的VAS及Oswestry评分间无相关性.结论 椎间盘内介入治疗可在术后的3～6个月内减轻盘源性腰痛的程度并改善Oswestry伤残指数功能评分值;伴终板Modic Ⅰ型者的术后疗效与Ⅱ型者之间无统计学差异.激素是盘内注射镇痛的主要因素,但协同应用松梅乐鹿瓜多肽注射液可在减少激素用量的情况下维持有效的镇痛效应和持续时间.     

液相芯片技术定量检测人血清CEA、AFP和NSE

目的建立利用液相芯片技术定量检测人血清中癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）和神经原特异性烯醇化酶（NSE）的反应模式,并对该方法各项指标进行评价。方法制备抗体交联微球及生物素标记抗体,用双抗夹心法检测临床血清标本。结果同时检测CEA、AFP和NSE时的线性范围分别为0．078-200ng／ml、0．025-25U／ml、0．146．75ng／ml,最低检测限分别为39．1pg／ml、0．016U／ml、0．073ng／ml,分析内精密度〈10％,分析间精密度〈15％。检测CEA、AFP、NSE的灵敏度分别为97．2％、100％、93．5％,特异度分别为96．4％、97．7％、97．0％,准确度分别为96．9％、98．4％、95．3％。检测结果与化学发光免疫分析法（CLIA）呈显著的等级相关关系,而且仅需1μl标本,3h就可以完成检测。结论液相芯片技术具有可联合检测多项指标、高通量、线性范围宽、灵敏度高、重复性好和节省样品和时间等优点。具有极大的临床应用潜力。     

玻璃体出血治验

艾××,男,41岁,住院号137996。1990年4月3日诊。左眼视力障碍44小时。患者1天多前饮酒200克后左眼见闪光感,继之见网状漂浮物,视物模糊不清。无头、眼胀痛及视物发红感。7日前曾患感冒发烧。既往视力1.5,嗜好烟酒二十余年。眼科检查: