腹直肌劳损17例误诊分析并文献复习

腹直肌劳损（rectus abdominis strain）是一种临床上并不少见的引起腹痛的疾病，如能正确认识，本病诊断容易，治疗简单。但正因为认识不足，此病临床上极易误诊为腹腔脏器疾病，导致患者长期治疗无效，增加患者就诊次数，加重患者经济负担。作者将2004年8月至2006年8月间收治的17例误诊患者，结合文献报道如下。     

血管紧张素II受体拮抗剂对肾性高血压患者血浆ET,NO浓度的影响及对肾功能的保护作用

肾素 -血管紧张素系统 (Ｒｅｎｉｎ -ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ ,ＲＡＳ)是体内一组重要的血管活性物质 ,其主要有效成份是血管紧张素ＩＩ(ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩＩ,ＡｎｇＩＩ)。研究表明Ａｎｇ -ＩＩ是引起慢性肾脏疾患病人血压升高的主要原因之一 ,是促进肾功能不全发生发展的重要因素。已往人们对肾性高血压的发生机制进行了大量的研究 ,但其确切机制仍未完全明了 ,多数学者认为ＲＡＳ起十分重要的作用。科素亚是一种ＡｎｇＩＩ受体拮抗剂 ,它能选择性地与ＡｎｇＩＩ受体结合 ,有效地阻滞由于ＡｎｇＩＩ所致的一系列病理生理过程。因此 ,本研究拟通过观察科素亚对肾性高血压病人血浆ＥＴ ,ＮＯ水平     

221例患者急诊血液净化及病因分析

目的了解患者急诊血液净化的病因、方式及疗效。方法分析该院2003年1月￣2005年1月行急诊血液净化的221例患者(CRF除外)的病因、方式及疗效。结果221例患者,其中男136例;平均年龄(42.86±21.15)岁,女85例;平均年龄(37.63±18.08)岁。所有患者的病因,占首位的是中毒87例(39.4%),其他依次为外科性疾病74例(33.5%)、内科性疾病46例(20.8%)和流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF)14例(6.3%)。短期血液净化后,98例治愈,104例好转,19例死亡,但死亡者的生存时间明显延长。71例MODS患者CRRT后水电解质和酸碱紊乱得到改善,抽血检测BUN、Scr、血K+(均P<0.01﹚、Na+(均P<0.05)下降,血PH、HCO3-(均P<0.01)、Cl-(P<0.05)升高。结论急诊血液净化的病因在原有中毒和ARF的基础上,新增了非肾脏疾病和MODS,提示血液净化的方式已从单纯的HD或HP扩大到多种方式联合治疗。该组成功的经验是,对不同的病例采取不同的血液净化方式,HD+HP或CRRT能缩短急性重症中毒患者的病程。对伴血小板减少或有出血的患者采用无肝素、低分子肝素或治疗后使用鱼精蛋白对抗等方法;对严重的外科性疾病如急性重症胰腺炎、大面积烧伤、严重复合性创伤、外科手术后、严重感染等患者,采用CRRT可有效地清除代谢产物,稳定内环境,提高患者的生存率。     

青霉素过敏继发癔症盲1例

患者,男,19岁,因青霉素过敏后失明6小时入院。患者因急性扁桃体炎在某基层卫生队给予青霉素治疗,在青霉素皮试约3分钟后觉手背部及面、颈部瘙痒,伴大片荨麻疹,觉胸闷、心悸、头晕、呼吸困难,继之晕厥。队医考虑青霉素过敏,立即予0．1％肾上腺素0．5mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,吸氧,5％葡萄糖盐水静脉滴注。30分钟后患者转醒,呼吸平稳,皮疹消退,主诉双眼视力突降,视物模糊、头晕。在卫生队留观病情无好转,转入我院。入院检查：血压120／76mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神清,双眼仅余光感,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼底视网膜、视乳头无水肿。眼科裂隙灯及头部CT检查无异常。无眼病及外伤史。初步诊断：①青霉素过敏;②失明原因待查：双眼视神经病损？癔症性盲？3天后转诊上级医院收入神经科,进行视觉诱发电位（VEP）和闪光视网膜电图（F-ERG）联合多焦点闪光视网膜电图（mERG）检查,均无异常。精神科会诊后诊断为癔症性盲。在得到患者的信任及配合后,采用暗示疗法,给予安慰剂,辅以物理治疗,第3天后患者视力明显提高,第4天患者视力完全恢复正常。     

西洋参茎叶皂甙对大鼠实验性肝损伤的影响

目的：观察国产西洋参茎叶皂甙（ＰＱＳ）对员伤的保护作用。方法：采用急性乙醇中毒大鼠模型为研究对象。结果：ＰＱＳ能降低血清过氧化脂质（ＭＤＡ）、血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）、血清谷草转氨酶（ＳＧＯＴ）活性,减少肝脏ＭＤＡ的生成,增加肝谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性。结论：提示ＰＱＳ对员伤具有保护作用。     

浅谈中药的不良反应及安全应用

近几年,因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。专家为此呼吁：必须提高人们对中草药肾毒性的认识。据专家介绍,多年来“中药副作用少”的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识重视。中药的不良反应问题往往被忽视,但近年有关中药毒副反应的问题突现,中药不良反应的报道呈大幅上升趋势,因此。中药安全无毒的旧观念必须改变。现对中药不良反应现状进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价,促进中药事业的健康发展。     

拯救血压，运动立大功

人到中年,血压危机凸现,而运动是人类对抗高血压的有效手段之一。一次运动之后,人体血压水平可在一定时间内下降,并能保持22d,时之久。至于降压幅度,根据美国有关机构的试验研究,运动能使收缩压降低4-9毫米汞柱,与减肥（减肥10公斤,将体重指数维持在18．5～24．9,可降低收缩压5-20毫米汞柱）、蔬果与低脂饮食（可降低收缩压8～14毫米汞柱）、限盐（每天低于6克,可降低收缩压4～9毫米汞柱）等一道,     

优质护理对高危妊娠产妇护理效果

目的:分析高危妊娠产妇实施优质护理的效果。方法 :于2017年8月至2018年7月入组我院58例高危妊娠产妇,采用数字表法均分,各29例,纳入实验组的患者行优质护理,纳入对照组的患者行一般护理。结果:与对照组患者进行比较,实验组患者病房红灯率、护理操作正确率、护理工作满意度、改进意见提出率、并发症发生率、妊娠结果均显著改善,差异明显,P0.05。结论 :高危妊娠产妇实施优质护理,效果理想。     

感冒病人的辨证施护

感冒是由风邪乘人体正气不足、侵袭肺部皮毛引起的常见病,四季均可发生。以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、脉浮等为主证。中医对感冒分型辨治符合该病客观规律,若护理能辨证施护常收到较好的效果,下面介绍一点体会。1对病情的观察1.1对寒热症状的观察。恶寒发热是机体正