血浆置换对重型乙型病毒性肝炎HBV DNA含量的影响及与预后的关系

探讨经血浆置换（PE）治疗重型乙型病毒性肝炎后,患者血清中HBV DNA含量的变化对预后的影响。随机选取60例乙型肝炎病毒标志物阳性患者,20例为对照组,40例在内科治疗的基础上加PE治疗。观察治疗前后血清HBV DNA含量变化。40例经PE治疗的患者血清HBV DNA含量下降,PE治疗有效组比PE治疗无效组和对照组降低更明显,且肝功能指标改善也更明显。PE治疗可以有效的去除重型肝炎患者血清HBV DNA,改善肝功能及预后,提高患者的存活率。     

肝源性糖尿病41例临床分析

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而严重受损时，糖代谢就发生障碍，导致糖耐量减退或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称肝源性糖尿病。现将我院2000—2006年8月收治的41例肝源性糖尿病患者的情况分析报告如下。     

斑点杂交与荧光定量PCR检测血清HBV-DNA的临床意义

ＨＢＶ ＤＮＡ是一种十分重要的ＨＢＶ感染标志 ,是直接反映ＨＢＶ的存在、病毒活动性复制与具有传染性的标志 ,对于确定ＨＢＶ感染的诊断有重要价值[1] 。目前ＨＢＶ感染的基因诊断技术已从定性发展到定量[2 ] 。斑点杂交定性检测不能直接反映病毒负荷量。近年来 ,荧光定量ＰＣＲ逐渐应用于临床检测ＨＢＶ ＤＮＡ。通过对 10 5例慢性乙型肝炎患者用斑点杂交与荧光定量ＰＣＲ两种方法同时进行血清ＨＢＶ ＤＮＡ检测 ,以了解两种方法的一致性 ,探讨两者的临床应用价值及问题。1　材料和方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年 3至 7月间中山医科大学…     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病51例

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将82例重型肝炎、肝硬化并肝性脑病患者分为治疗组51例(在综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸)和对照组(在综合治疗基础上加用乙酰谷酰氨)31例,治疗10 d后观察疗效.监测治疗前后血氨、肝功能及神志变化.结果:治疗组降低血氨、总胆红素的效果明显优于对照组(P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切.     

膦甲酸钠对慢性乙型肝炎及重型乙型肝炎肾功能的影响

目的：观察膦甲酸钠（PFA）对慢性乙型肝炎（CHB）及重型乙型肝炎肾功能的影响。方法：随机选择CHB150例，入院时随机分为水化组和非水化组及对照组各50例。另选取重型乙型肝炎79例，随机分为治疗组和对照组。定期查患者肾功能（BUN、Cre、SUA）。结果：对CHB，PFA治疗组患者肾功能与对照组无明显变化。对重型乙型肝炎，PFA的治疗未加重重型乙型肝炎的肾脏损害，且能降低肝肾综合征的发生率。结论：膦甲酸钠对CHB及重型乙型肝炎肾功能无明显损害。     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎32例疗效观察

目的探讨膦甲酸钠治疗32例重型乙肝的疗效及毒副反应。方法2组均采用葡萄糖、甘利欣、支链氨基酸、促肝细胞生长素、人血白蛋白和冰冻新鲜人血浆等综合治疗。治疗组加用膦甲酸钠静脉滴注,2次/d,连用2周后改为1次/d,连用2周,28 d/疗程。2组进行对照。结果32例重型乙肝中,27例(84.38%)患者HBV-DNA水平下降,17例(62.96%)HBV-DNA阴转,9例(47.38)HbeAg阴转,存活27例(84.38%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论膦甲酸钠能明显的抑制乙肝病毒复制,降低病毒量及调节细胞免疫,可以改善肝功能,阻断肝炎发病进程,促进恢复,可用于重症乙型肝炎的治疗。     

前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎33例

目的:评价前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎的疗效.方法:将62例重型肝炎患者随机分为试验组和对照组.试验组33例(亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎31例)在内科综合治疗基础上加用血浆置换及前列地尔注射液;对照组29例(亚急性重型肝炎1例,慢性重型肝炎28例)仅用内科综合治疗加用血浆置换.结果:试验组和对照组治疗后,各指标均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性(P<0.01):试验组治疗后TBIL和PTA改善更为明显,与对照组比较差异均有显著性(155.8±138.2 umol/L vs 296.4±100.5 umol/L,62.6%±10.4%vs 42.9%±11.4%;P<0.01);试验组存活率(治愈及好转)显著优于对照组(72.8%vs 48.3%.P<0.01).结论:前列地尔注射液联合血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法.     

大黄茵陈饮主治重型肝炎168例

目的 :探讨中药大黄与茵陈结合综合疗法治疗重型病毒性肝炎 16 8例的临床疗效。方法 :在综合疗法的基础上 ,治疗组加生大黄和茵陈开水泡浓液 ,每天 1次顿服 ,对照组单纯采用综合疗法 ,对比两组的治疗效果。结果 :治疗组中HBeAg、HBV DNV转阴率分别为 39.5 %、6 1.5 % ,对照组转阴率分别为 14 .3%、2 1.4% ,经统计处理有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :大黄与茵陈配合 ,具有清热解毒 ,活血祛瘀 ,利胆退黄的作用 ,在治疗重型肝炎具有重要意义     

慢性乙型肝炎并甲状腺功能亢进症31例临床分析

慢性乙型病毒性肝炎并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床上不多见．临床表现复杂，为了解两者之间的关系，探讨有效治疗方法．本文对我院1992-03～2002-09收治的慢性乙型病毒性肝炎并甲亢患者31例进行临床分析，现报告如下。     

HBeAg阴性重型乙型肝炎预后分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）变异后的致病性。方法对87例重型乙型肝炎患者，以HBeAg阴性重型乙型肝炎患者为观察组，以HBeAg阳性的重型乙型肝炎患者作为对照组。2组分别进行血液生化，2型肝炎病毒标志物，乙型肝炎病毒基因（HBV-DNA）定量及甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体测定，并对比分析。结果87例重型乙型肝炎总病死率35.63%。HBeAg阴性而HBV-DNA阳性病死率明显高于HBeAg和HBV-DNA均阳性组病死率，2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HBV变异后致病性强，患重性肝炎后病情重、并发症多、病死率高。