腹膜后肿瘤诊断问题的探讨

腹膜后胆瘤因其解剖位置特殊,症状隐潜,临床表现复杂.常不易早期诊断及与其他腹腔肿瘤相鉴别。我们近年来共收治了15例腹膜后肿瘤,经剖腹探查病理检查以及其他方法证实,现就本组病例,对该病诊断的贻误问题加以分析和探讨。临床资料本组15例年龄在24～69岁之间,其中男10例,女5例。临床表现以腹胀、腹痛、腹块、发热、贫血、消瘦为主要症状者11例,临床诊断与手术结果相符;1例误诊为上消化道出血伴幽门梗阻,1例误诊为阑尾脓肿、腹膜炎,经外科剖腹探查纠正诊断。此外,有2例误诊为恶性组织     

口服慢心律致失语1例

患者男,62岁。因冠心病10年,心悸气急11小时入院,原有血吸虫肝病。心电图示室速。先后应用利多卡因、乙胺碘呋酮等治疗,病情好转,改口服慢心律100毫克,1日3次;1月后又感心悸,心电图示室早呈三/四联律,增量至200毫克,1日3次;1周后(服药总量为13.3克)患者发音困难,吐词不清,翌日失语。神经系统检查阴性,即停服慢心律,未予     

原发性肝癌诊断的一些进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于其病程短,进展快,因此,只有早期发现,及时手术方能根本改观本病的预后。甲胎球蛋白早在50年代中期Bergstrand与Czar首次在人的胎儿血清中测得甲胎球蛋白(AFP),并认为是人体胎儿血清中的胚胎专一性蛋白。1964年Tatarnor证实肝     

功能性腹泻

本病系慢性腹泻中最常见的原因之一,有认为占门诊慢性腹泻的50％主右,是一以肠道功能失调为主因的全身性疾患,目前国内外最常见的病名为肠道易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,简称IBS) 发病机理:一般认为,本病是神经功能紊乱在肠道的表现,多有精神因素为背景。长期以来,因技术困难,研究和进展     

腹膜后肿瘤诊断问题的探讨 附12例临床分析

腹膜后肿瘤因其解剖位置特殊,症状隐潜,临床表现复杂,故常不易早期诊断,同时也难与其他腹腔肿瘤相鉴别。我院于1972～1980年共收治12例腹膜后肿瘤,全部病例经剖腹探查或由其他方法证实。现将本组病例,并就诊断及诊断贻误问题加以分析和探讨。临床资料本组12例中,年龄最小24岁,最大69岁,平均为54岁。其中男性10例,女性2例。临床表现以腹胀、腹痛、腹块、发热、贫血、消瘦为主要症状者8例,临床诊断与手术结果相符。误诊之4例,误诊为上消化道出血伴幽门梗阻与阑尾脓肿及腹膜炎各1例,     

胆系术后胆汁性胃炎21例报告

兹将本院1980～1981年经内窥镜和病理证实的胆系术后胆汁性胃炎21例报告如下。所有病例术前均无慢性胃炎、溃疡病和胃部手术史,亦无胃粘膜刺激剂服用史。术后确诊为胃炎的时间为12～19个月,于术后2月内发病者13例。全部病例均有上腹部隐痛及烧灼感,餐后加剧12例,多数服用胃舒平等无效。胆汁性呕吐8例,内     

克隆病

克隆病是消化道的一种非特异性炎症,受累部位可上至口腔,下至肛门的任何一段,但以回肠末端为多见。病变分布呈节段性,病变基本性质是非干酪性肉芽肿,淋巴管梗阻,淋巴组织增生,可导致瘢痕、溃疡和瘘管形成。近几年来国内报告相继增多,仅1980年12月全国第一届内科学术会议就有227例报告。该病急性期易与急腹症特别是阑尾炎相混,慢性期常误诊为肠结核、溃疡性结肠炎等,故在临床上做出正确诊断很重要。     

肝内阻塞性黄疸的鉴别

肝内阻塞性黄疸包括:药物性黄疸、妊娠黄疸、病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化(PBC)等引起的肝内胆汁郁滞,以及肝门肿瘤、硬化性胆管炎和胆管性肝癌等造成的肝内机械性梗阻,习惯称为内科性黄疸。肝内阻塞性黄疸的临床鉴别依据为: 1.临床特征:30岁以前多见于急性病毒性肝炎,30岁后多见于肝硬化,50～60岁多为癌性梗阻,男性以胰腺癌、女性以胆管癌多见。有肝炎接触史、氯丙嗪、避孕药、甲基睾丸素等药物服用史,以及妊娠期等出现的黄疸,首先考虑肝内阻塞。中年后的女性,隐袭起病,发展缓慢,长期黄疸而一般情况相对较好,并有肝硬化表现及抗线粒体抗体阳性时则为PBC。原发性硬化性胆管炎多在40岁后发病,常与溃疡性结肠炎合并存在。青春期发病的慢性复发性黄疸,有BSP排泄障碍,经过良好,