厦门市2013-2018年围产儿出生缺陷监测情况分析

目的 分析厦门市围产儿出生缺陷发生情况及主要特征分布情况。方法 监测2013年1月1日至2018年12月31日厦门市34所开展助产技术服务的医疗机构出生的孕28周至生后7天的所有围产儿的出生缺陷情况。结果 2013-2018年厦门34所开展助产技术服务的医疗机构共住院分娩围产儿481262名,出生缺陷总发生率为129.97/万,出生缺陷发生率逐年提高。前5位出生缺陷类型为先天性心脏病(41.00/万)、多指（趾）(18.53/万)、耳畸形(7.58/万)、并指（趾）(5.57/万)、尿道下裂(4.68/万)。男性出生缺陷发生率(148.12/万)高于女性(107.39/万)（P＜0.001）,出生缺陷发生率呈现随产妇年龄增大而逐渐升高的趋势（P＜0.001）。城镇产妇所生围产儿出生缺陷总发生率(179.21/万)高于乡村(78.09/万)（P＜0.001）。结论 厦门市出生缺陷发生率低于全国水平,但近几年呈现逐年升高的趋势,出生缺陷存在性别、年龄、城乡差异。     

孕妇乙型肝炎病毒宫内感染相关危险因素研究

目的 探讨厦门市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染情况和HBV宫内感染的影响因素。方法 在1 064名孕妇第一次到医院建立孕产妇保健卡时进行问卷调查并检测其血清乙肝标志物,根据检测结果选择外周血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性的产妇179例随访至其分娩,并采集其分娩时的脐血和胎盘组织。对脐血进行HBsAg和HBV DNA的检测,对胎盘组织进行HBsAg的检测。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析相关因素与HBV宫内感染的关系。结果 被调查的1 064名孕妇中,HBsAg阳性的孕妇共179名,感染率为16.8%。对179名HBsAg阳性的孕妇的脐血进行检测发现,发生HBV宫内感染的孕妇共34名,感染率为19.0%。孕妇HBV宫内感染的危险因素为胎盘HBsAg阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性、孕前超重,OR分别为5.123（95%CI:1.422~18.413）、4.619（95%CI:1.225~17.534）、3.343（95%CI:1.233~9.092）。结论 对于HBsAg和HBeAg双阳性的超重/肥胖孕妇,其新生儿可能发生HBV宫内感染,应加强自身防护措施,合理规避HBV宫内感染风险。