托珠单抗在新型冠状病毒肺炎的应用研究探讨

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)在武汉暴发并蔓延至全国,给整个社会带来巨大的挑战。部分COVID-19感染者早期发病并不十分凶险,但后期会突然加速进展,病人很快进入多脏器功能衰竭的状态,李兰娟院士等提出了"细胞因子风暴"概念。但目前并没有特效药物,认为IL-6是诱发细胞因子风暴的重要通路,本文结合相关文献的复习和分析,旨在综述IL-6受体阻断剂托珠单抗在新型冠状病毒肺炎危重患者使用的可行性。     

我院抗菌药物临床应用专项整治活动成效

目的：评价我院抗菌药物临床应用专项整治活动的成效,促进抗菌药物的合理应用。方法：落实抗菌药物的管理组织与制度,严格遵守抗菌药物使用规范,加强医护人员的临床应用培训及监督管理,观察效果。结果：抗菌药物使用比例、价格与强度同期下降并在标准范围内。结论：开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加强管理抗菌药物和合理应用培训,提高抗菌药物的合理应用水平,减少细菌耐药。     

医院基本药物使用情况分析

目的：为完善基本药物制度实施管理提供参考。方法：对2012年广东省基本药品集中招标后我院基本药品的使用情况、药品质量、供应情况进行追踪分析。结果：基本药品制度是可取的,但是要正确处理药品质量与价格的关系,保证群众能够安全用药,解决药品短缺的问题。结论：规范基本药品的招标制度和价格,政府应对不按合约生产的行为加大惩罚力度和对按合约生产的企业给予一定的政策支持等措施,保证基本药物的质量与供应。     

辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨羟甲基戊二酸单酰基辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征(Idiopathic Nephrotic Syndrome,INS)的临床疗效。方法搜集2001年2月～2008年2月期间在我院治疗的小儿原发性肾病综合征患者共80例,随机分为两组,在常规治疗的基础上治疗组40例INS患者予以辛伐他汀治疗,对照组40例INS患者单纯以常规治疗,在24w时监测TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白的值。结果与治疗前相比,两组TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降,与对照组相比,治疗组血脂有显著下降(p<0.01),而且24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降(p<0.05)。结论辛伐他汀能降低蛋白尿,延缓小儿原发性肾病综合征的进展。     

结直肠癌患者156例抗肿瘤药物应用分析

目的 分析结直肠癌(CRC)患者156例抗肿瘤药物的应用,促进临床合理用药。方法 回顾性分析2020年1—5月广东省汕头市第二人民医院收治的晚期CRC患者的药物治疗方案、辅助性用药及相关不良反应等情况。根据临床实践指南和药品说明书对抗肿瘤药物应用的合理性进行评价,依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价其有效性,依据不良事件评价标准(CTACE 5.0)分析安全性。结果 肿瘤药物和辅助性用药的应用均存在不合理,主要体现于药物品种遴选、用法用量、超说明书用药等方面。结论 临床药师和医疗机构需重视抗肿瘤药物不合理应用的点评工作,促进临床合理用药规范化。     

普伐他汀对血管紧张素Ⅱ诱导大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的：观察普伐他汀对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖的影响,以探讨他汀类药可能的非调脂抗动脉粥样硬化作用。方法：组织贴块法培养的大鼠VSMCs随机分为对照（正常VSMCs）组、AngⅡ（10^-6moL／L）模型组、普伐他汀高剂量（10^-5mol／L＋AngⅡ10^-6mol／L）、中剂量（10^-6mol／L＋AxeⅡ10^-6mol／L）、低剂量（10^-7mol／L＋AngⅡ10-6mol／L）组、溶剂（体积分数0．1％的DMSO＋AngⅡ10^-6moL／L）组,分别测定活细胞数量和细胞周期中各期细胞构成比。观察普伐他汀对VSMCs增殖和迁移的影响。结果：AngⅡ（10^-6mol／L）作用24h能使活细胞数量明显增加,并使VSMCs的G0／G1期细胞减少。细胞增殖指数增大。与AngⅡ模型组比,普伐他汀组活细胞数减少,G0／G1期的细胞构成比增加,细胞增殖指数减少。结论：AngⅡ对VSMCs有促增殖作用,能被普伐他汀所拮抗。     

湛江市中心区气传花粉调查

为探讨湛江市中心区气传花粉飘散的种类、数量及季节变化规律,采用大流量空气采样器,于2015年6月至2016年5月在湛江市中心区进行花粉调查。结果显示,在82个空气花粉样本中,共鉴定孢粉类型67个,其中乔木花粉27个,百分含量最高的是松属植物(10.01%);灌木花粉17个,含量最高的是夹竹桃科植物(2.85%);草本花粉12个,含量最高的是禾本科(12.36%);蕨类孢子11个,含量最高的是鳞盖蕨属花粉(22.66%)。不同季节花粉总浓度变化明显,以春季浓度最高,秋、冬季次之,夏季最低。春季花粉以乔木植物为主,夏季以蕨类植物花粉为主,秋、冬季主要为蕨类和草本植物花粉。单月花粉浓度最高的是松属(3月)。提示湛江市空气中花粉飘散数量、种类多,且各月均有飘散,以春季为主,鳞盖蕨属、水龙骨科、禾本科及松属为该地区优势气传花粉。     

补阳还五汤对动脉粥样硬化家兔自噬及炎症反应的影响

目的探讨补阳还五汤对动脉粥样硬化(AS)家兔自噬及炎症反应的影响。方法将60只新西兰白兔给予普通饲料适应性喂养1周后,随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组(5 mg·kg-1)及补阳还五汤低、中、高剂量组(5、10、20 g·kg-1)。采用高脂饮食连续喂养12周建立动脉粥样硬化家兔模型;同时按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续给药12周。采用透射电镜观察AS家兔主动脉斑块内自噬体形成情况;油红O染色后进行主动脉组织病理学观察及斑块面积测定;采用全自动生化分析仪检测家兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;采用ELISA法检测家兔血清中一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与空白对照组比较,模型组家兔的主动脉斑块面积百分比显著升高(P<0.05),主动脉斑块内自噬体形成减少;TC、TG、LDL-C水平均明显升高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低(P<0.05);NO、eNOS水平明显降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组家兔的主动脉斑块面积百分比显著降低(P<0.05),补阳还五汤中、高剂量组的自噬体形成增多;各给药组家兔的TC、TG水平均明显降低(P<0.05);补阳还五汤中、高剂量组的LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各给药组家兔的NO、eNOS水平明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显降低(P<0.05)。结论补阳还五汤可能通过调节斑块内细胞自噬水平,调节eNOS活化,诱导NO释放,并减少炎症因子的释放,降低动脉硬化斑块面积,降低血脂水平,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。