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患者,男,29岁,因持续胸闷伴恶心、呕吐4h入院。查体:神清气平,心率72次/分,律齐,未闻及杂音,血压130/90mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,双下肢无水肿。入院当日心电图为窦性心律,V1、V2呈QS型,V1~V3导联T波高耸,心肌酶谱肌红蛋白216.55ng/ml、肌钙蛋白〉50ng/ml,考虑患者为病毒性心肌炎。次日患者胸骨后仍隐痛,心超发现符合急性前间壁心肌梗死表现,心电图和心肌酶谱均有动态变化。 相似文献
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目的 探讨心肾综合征5型(cardiorenal syndrome type 5, CRS-5)临床特点及住院全因死亡的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月—2015年12月同济大学附属同济医院内科病房收治的符合CRS-5诊断的244例患者临床资料,分析临床特点及各项实验室指标;根据患者住院期间是否死亡分为生存组(n=36)和死亡组(n=208)。比较CRS-5患者生存组和死亡组的临床特征和实验室指标,分析独立危险因素。结果 2015年内科病房共收治心肾综合征患者981例。其中CRS-5型244例(26.34%)。CRS-5患者病因中,脓毒症(100例)与糖尿病合并高血压(89例)位居前两位。单因素变量分析结果显示年龄、性别、白细胞计数、血肌酐、肾小球滤过率、糖尿病史、高血压病史、呼吸SOFA、肾脏SOFA等是患者住院死亡危险因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示年龄、糖尿病史、呼吸SOFA是CRS-5患者死亡独立危险因素。结论 脓毒症和糖尿病合并高血压是CRS-5的主要病因,具有较高的死亡率;其中高龄、糖尿病史、高呼吸SOFA评分是CRS-5患者住院死亡的独立危险因素。 相似文献
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目的 评估Ⅲ型心肾综合征患者1年死亡风险因素。方法 2014年1月—2017年12月从济大学附属同济医院肾内科筛选出166例符合Ⅲ型心肾综合征诊断的资料完整的患者,回顾患者一般资料、病史、实验室指标,根据患者1年内是否存活分成存活组与死亡组,同时比较2组资料,并运用多因素Logistic回归分析预测患者1年内死亡风险的独立危险因素。结果 166名患者中,存活118例,死亡48例,死亡率为40.68%。单因素分析显示: 年龄[68(58,81)vs 81(73,85),P=0.001]、入院时收缩压[146(130,173)vs 131(120,148),P=0.002]、重复住院[3(0,5)vs 1(0,3),P=0.003]、C反应蛋白[12(3.75,34.25)vs 22(6,80.5),P=0.018]与1年内死亡风险相关,进一步通过多因素Logistic回归分析发现入院时收缩压(P=0.025, OR=0.973)是预测Ⅲ型心肾综合征患者1年死亡风险的独立危险因素。结论 Ⅲ型心肾综合征死亡率高达40.68%;入院时收缩压是患者1年死亡的独立危险因素。 相似文献
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患者,男,29岁,因持续胸闷伴恶心、呕吐4h入院.查体:神清气平,心率72次/分,律齐,未闻及杂音,血压130/90 mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,双下肢无水肿. 相似文献
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目的 研究Slit2/Robo4蛋白对脓毒症大鼠肠黏膜微循环及屏障功能的影响。方法 利用实验用大鼠16只,采用盲肠末端结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)模型制备脓毒症组(n=8),假手术组(n=8),24 h后处死,取回肠末端组织,4%多聚甲醛溶液固定后进行实验分析。采用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)的方法进行Slit2/Robo4、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)蛋白mRNA表达量检测,同时采用Western印迹法进行Slit2/Robo4蛋白的表达检测。Slit2/Robo4蛋白表达与VEGF表达的相关性采用Pearson秩相关检验。结果 Slit2蛋白mRNA以及Robo4蛋白mRNA表达量在脓毒症组均明显下降(P <0.05),Slit2蛋白表达量与Robo4蛋白表达量呈正相关(r=0.805,P <0.001);VEGF蛋白mRNA在脓毒症组的表达量明显增加(P <0.05),Slit2蛋白表达量与VEGF蛋白表达量呈负... 相似文献
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