右下腹痛-发热-稀便

41岁女性,以“反复右下腹痛、发热1月余”为主诉入院。入院前1个月余起无诱因右下腹不规则闷痛,午后体温38．5～39．0℃。无寒战、盗汗,无关节肿痛、皮肤红斑,无视物模糊、口腔破溃。外院查血白细胞10．1×10^9／L,分类中性粒细胞0．732;肥达反应、流行性出血热、钩端螺旋体病、恙虫病抗体、血培养均阴性,不规则使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗无效。     

多发性骨髓瘤合并高钙血症的临床分析

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并高钙血症的临床特征。方法回顾性分析96例MM的临床资料,比较分析MM合并高钙血症患者与未合并高钙血症患者的临床特征。结果 96例MM患者中,16例(16.7%)血清钙水平>2.6 mmol/L,经血清白蛋白校正后,22例(22.9%)血钙水平>2.6 mmol/L,与未合并高钙血症的患者比较,合并高钙血症MM患者更易出现溶骨性损害(OR 2.3,95%CI 0.27-19.81)、肾功能损害(OR 2.12,95%CI 0.63-7.17)、高乳酸脱氢酶血症(OR 5.15,95%CI 1.34-19.81)、β2微球蛋白升高(OR 7.92,95%CI 0.45-140.54)、贫血(OR 1.27,95%CI0.49-3.29)和ISS分期为Ⅲ期(OR 3.08,95%CI 1.01-9.37)。结论 MM合并高钙血症的发生率高,其发生可能与MM病情进展有关。     

产科与儿科协作规范化复苏在新生儿窒息抢救中的应用效果

目的探讨产科与儿科协作规范化复苏用于新生儿窒息抢救的临床效果。方法分别选取2012年1月-2014年5月和2014年6月-2016年5月该院分娩的足月活产新生儿10 220例和11 959例作为对照组与观察组,对照组给予常规新生儿窒息复苏,观察组给予产科与儿科协作规范化复苏,对比两组新生儿窒息发生率、复苏成功率、窒息患儿病死率以及复苏后Apgar评分。结果观察组新生儿窒息发生率、复苏成功率及窒息患儿病死率分别为1.8%、97.2%及1.4%,对照组为2.2%、84.5%及3.6%,观察组新生儿窒息复苏成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组复苏成功的窒息患儿复苏后1 min、5 min、10 min Apgar评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科与儿科协作规范化复苏可快速地让患儿建立有效自主呼吸,改善缺氧状态,提高复苏成功率,降低后遗症发生率,提高人口素质。     

112例伴腹痛的高脂肪酶血症患者病因分析

目的:分析伴腹痛高脂肪酶(LPS)血症患者的病因构成,探讨血清LPS/淀粉酶(AMS)比值用于病因鉴别诊断的价值。方法:回顾2006年6月-2009年3月我院全部血LPS升高住院患者资料,分析其病因构成及LPS、AMS比值同病因及AP的CT分级的关系。结果:共112例伴腹痛的高LPS血症患者进入研究,血清LPS/AMS0.18～20.4,中位值3.53。84例(75%)临床诊断AP,血LPS、AMS及两者比值与AP的CT分级无关(P>0.05)。AP患者血LPS/AMS>5者占酒精性的75%,胆源性的32.65%,高脂血症性的5.88%,其他的10%。28例(占25%)非AP患者中,非胰腺疾病占50%,胰腺假性囊肿或脓肿、胰腺癌分别占28.57%、21.43%,血LPS/AMS>5者仅见于胰腺癌(83%,5/6)、胰腺假性囊肿或脓肿(75%,6/8)和肺部感染并胸腔积液(28.57%,2/7)。结论:高LPS血症主要见于胰腺疾病,也见于肾功能衰竭、肠梗阻及消化道穿孔,部分肺部感染、甲状腺疾病及白血病患者出现高LPS血症原因未明。血清LPS/AMS>5主要见于酒精性AP、胰腺癌、胰腺假性囊肿或脓肿,但以此进行病...