鼻息肉中CD105的表达及其意义

鼻息肉病因及发病机制较复杂，目前，许多学者发现细胞因子在鼻息肉发病过程中起到重要作用。CDl05（endog—lin）是一种主要在内皮细胞（EC）上表达的与增生有关的糖蛋白，它是转化生长因子-β（TGF-β）的结合蛋白，在有新生血管生成的组织，如愈合的伤口、牛皮癣、胚胎组织及肿瘤组织中特异性高表达^[1]，但在鼻息肉的表达情况未见报道。     

分娩期胎心监护4013例临床分析

目的 探讨胎心监护对及早发现胎儿宫内窘迫和减少新生儿窒息的作用以及对分娩结局的影响.方法 笔者选择2005年1～12月在我院住院分娩时进行胎心监护的4013例产妇(监测组)与2004年1～12月在我院住院分娩时单纯胎心听诊的3476例产妇(对照组),对两组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率和阴道手术产率进行比较分析.结果 监测组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是9.79%、6.79%;新生儿窒息发生率分别是1.99%、4.57%;剖宫产率分别是11.06%、9.75%;阴道手术产率分别是0.97%、1.18%.结论 胎心监护能及时发现胎儿宫内窘迫,明显降低了新生儿窒息的发病率,提高了产科质量,但并未增加剖宫产率和阴道手术产率.     

北京市东城区1995-2014年主要出生缺陷变化趋势分析

目的：分析北京市东城区1995—2014年主要出生缺陷变化趋势,研究其发生规律,了解产前筛查和不同形式的产前诊断对减少出生缺陷的贡献。方法利用北京市东城区妇幼保健院出生缺陷监测系统及产科质量数据系统,总结北京市东城区从1995年初—2014年底出生缺陷及围产相关数据。结果北京市东城区1995—2014年出生缺陷的发生率波动于9.4‰～39.2‰,中位发生率为19.9‰。选取最优回归方程为幂函数拟合,y ＝9.501X0.334,调整后 R2＝0.614,P ＜0.001,残差平方和＝0.804,呈现缓慢上升趋势,围产出生缺陷率无明显上升趋势。前8名出生缺陷中,先天性心脏病以较为稳定的发生率始终居于出生缺陷顺位第一;多／并指／趾、唇腭裂、脑积水、唐氏综合征、肢体短缩、外耳畸形、尿道下裂也是较为常见的出生缺陷。脑积水的发生率呈现下降趋势（线性回归 R2＝0.96,P ＝0.02）。男胎总体出生缺陷的发生率高于女胎,差异有统计学意义。尿道下裂发病均为男胎;多／并指／趾、唇腭裂、外耳畸形男胎的发病率高于女胎;先天性心脏病、先天性脑积水、唐氏综合征、肢体短缩的男、女发病率无差异。结论北京市东城区1995—2014年出生缺陷发生率波动于9.4‰～39.2‰,中位发生率为19.9‰,呈现缓慢上升趋势。随着产前诊断率逐年稳步提高,围产出生缺陷率较总体出生缺陷率无上升趋势。     

产后抑郁症相关因素探讨

目的：探讨产后抑郁症与社会心理因素的相互关系及相关的发病因素。方法：对住院分娩的产妇随机抽取155例进行交谈及问卷调查。采用Beck抑郁自评量表,并对有症状进行追踪观察．对各因素进行检验。结果：产后抑郁症发病率为20％。产妇的年龄、性格、化程度、居住条件、婴儿性别、喂养方式及产后护理人数等因素,对产后抑郁症的影响无显性差异(P>0．01)。产妇的职业、家庭收入、家庭收入、家庭关系、分娩方式、住院环境及医院的服务质量等因素．对产后抑郁症的影响是有显性差异的(P<0．05～P<0．005)。结论：应充分重视围产期及产褥期的心理保健和心理护理．加强对孕产妇及其家属的产前、产时宣教．积极预防产后抑郁症的产生。     

产后抑郁症

产后抑郁症发病率国外报道为3.5%～33%,国内报道为3.8%～16.7%.临床表现涉及情绪、认识、行为、生活等几个方面,特点为产后2周发病,4～6周症状明显.主要特征是以婴儿、丈夫相关事为主,一般认为病因是多因素的.但是,产妇分娩前后体内的内分泌变化及产妇的个性心理特点,是产后抑郁症发生的重要先决条件,一些应激性生活事件和产前产时的并发症又是产后抑郁症的主要促发因素.目前,诊断尚缺乏客观指标,多依据各种症状自评量表,由产妇自填后以相应的评分结果判定.主要是心理治疗,约1/3的患者需药物治疗.     

不同痛经表现的子宫腺肌病患者外周血肿瘤标记物表达水平比较

目的比较不同痛经表现的子宫腺肌病(UAM)患者外周血肿瘤标记物表达水平。方法连续选择近期确诊的UAM患者75例,根据痛经表现分组,同时进行手术前碳水化合物抗原125(CA125)、碳水化合物抗原199(CA199)和血清癌胚抗原(CEA)标本采集和检测。结果有不同痛经表现的UAM患者外周血CA199、CA125和CEA表达水平均明显高于无痛经组,痛经程度重组和痛经持续时间长组外周血CA125[(29.56±7.22)U/ml和(28.49±7.15)U/ml]、CA199[(32.75±7.80)U/ml和(33.28±8.13)U/ml]和CEA[(52.45±10.77)U/ml和(54.35±12.60)U/ml]表达水平均明显高于痛经程度轻、痛经持续时间短以及无痛经患者(P均<0.05)。结论 UAM患者的痛经表现与外周血肿瘤标记物表达水平密切相关。     

鸭源大肠杆菌氨基糖苷类耐药基因的检测与传播扩散机制

目的探索鸭源大肠杆菌对氨基糖苷类耐药及耐药传播的分子机制。方法用微量稀释法测定鸭源大肠杆菌对氨基糖苷类药物的耐药表型,用PCR和DNA测序方法检测多种氨基糖苷修饰酶基因和质粒介导的16S甲基化酶基因,通过质粒接合试验分析有关耐药基因和耐药性的质粒接合传递特点,并采用基因克隆方法研究rmtB的基因环境。结果 27株分离菌中,有23株、19株、19株和18株分别对安普霉素、庆大霉素、阿米卡星和新霉素耐药,耐药率分别为85.2%、70.4%、70.4%和66.7%。27株中的13株检测到rmtB基因,6株同时检测到rmtB和aac(3)-IV基因。质粒接合试验获得5株接合子,接合子对安普霉素、庆大霉素、阿米卡星和新霉素均高水平耐药(MIC≥128μg/ml),rmtB基因检测呈阳性反应。结论鸭源大肠杆菌氨基糖苷类药物耐药和交叉耐药十分严重,质粒介导的rmtB基因和质粒接合传递是其耐药及其传播扩散的重要机制。     

绒毛组织氧化应激状态与稽留流产的相关性研究

目的通过比较稽留流产妇女和正常早孕要求人工流产的妇女绒毛组织中氧化应激指标-超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及维生素E(Vit E)的测定,探讨氧化应激及稽留流产的关系。方法选取2016年5月—12月在本院门诊就诊的稽留流产妇女28例作为病例组,另外选取同时期本院门诊就诊的正常早孕要求人工流产的妇女30例为对照组,两组妇女年龄均为20～40岁,孕周均为8～10周,两组均无妊娠合并症及内外科合并症,无宫内感染及其他临床发热征象。对两组妇女绒毛组织中的SOD、MDA及Vit E进行测定,以评价两组妇女绒毛组织中的氧化应激状态。结果与正常早孕妇女相比,稽留流产组SOD、Vit E明显下降,MDA升高,组间差异均有统计学意义。结论绒毛组织中的氧化应激状态与稽留流产具有相关性。     

不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察

目的 :比较不同剂量的米非司酮配伍米索终止 10～ 16周妊娠的疗效。方法 :86例 10～ 16周妊娠孕妇随机分为两组 :A组米非司酮 2 5mg ,每 12h1次 ,共 3天 ,总量 15 0mg ,第 4天晨口服米索 6 0 0 μg;B组米非司酮 5 0mg,每12h1次 ,共 3天 ,总量 30 0mg ,第 4天晨口服米索 6 0 0 μg。比较两组的临床结局。 结果 :两组的流产成功率 ,米索前列醇 1次用药成功率 ,口服第 1次米索后距妊娠物排出时间 ,药物的不良反应无差异。而 30 0mg米非司酮组在流产后2小时内 80ml以上出血例数显著少于 15 0mg米非司酮组。结论 :15 0mg与 30 0mg剂量的米非司酮从流产效果方面看无明显差别 ,但 15 0mg米非司酮组的阴道出血量多于 30 0mg米非司酮组的阴道出血量。     

胎盘早剥病例分析

目的 探讨胎盘早剥的临床特点及发病诱因,进一步提高早期诊断率.方法 回顾性分析本院2011年1月~2013年1月发生的胎盘早剥病例.结果 胎盘早剥发生率0.95%,重型胎盘早剥33.33%（4/12）,围产儿死亡8.33%（1/12）.结论 了解胎盘早剥的高危因素,综合分析病史、临床症状与体征将有助于胎盘早剥的早期诊断.