六味地黄汤联合五苓散治疗糖尿病肾病89例疗效观察

目的：探讨六味地黄汤联合五苓散治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：89例糖尿病肾病患者随机分为实验组和对照组,对照组常规口服瑞舒伐他汀,实验组在对照组基础上应用六味地黄汤联合五苓散,观察两组患者治疗前后血脂水平、肾功能及临床疗效。结果：实验组TC、TG及LDL-C等血脂水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）;实验组24小时UAER、Scr以及BUN水平显著低于对照组（P〈0.01）;实验组总有效率为95.65%,明显高于对照组的74.42%（P〈0.01）。结论：六味地黄汤联合五苓散治疗糖尿病肾病能有效改善患者血脂及肾功能水平,疗效显著,值得临床推广使用。     

糖周方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察自拟中药基础方（糖周方）联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将135例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,在西药控制血糖达标的同时,对照组肌肉注射甲钴胺500ug憎;治疗组肌肉注射甲钴胺500ug／d,同时加用糖周方内服,1剂,d,治疗2周。结果：疗效和治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,比较差异均有统计学意义。结论：运用中药糖周方联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,说明糖周方是治疗糖尿病周围神经病变的有效方剂,值得临床参考使用。     

中医病房患者服用中药汤剂依从性的调查及分析

目的探讨分析中医病房患者服用中药汤剂依从性的情况及其影响因素,为提高中医药患者服用中药依从性提供策略依据,方法选取2013年5月~2015年5月小橄人民医院中医科住院患者服用中药汤剂依从性进行调查问卷,结果在616例中医病房患者中,有365例依从性好,251例不依从,患者依从的原因是中药汤剂疗效佳,毒性小,患者的病情用中药汤剂治疗疗效更好,不依从的原因为中药汤剂服用之前太浪费时间,味道太苦。此外年龄、病程对服用中药汤剂也有一定的关联性。结论中医病房患者服用中药汤剂依从性需要引起重视,正确的服用方式,有针对性的对患者进行依从性的干预可提高患者的依从性。提高中医药的服务质量和治疗效果。     

中药汤剂使用依从性现状及提高方法

中药汤剂能充分适应辨证施治需要,疗效快,易吸收,作用强等特点,应用广泛。以往对中药汤剂研究集中在配伍、炮制及煎煮方面,对患者用药依从性研究较少。中药汤剂使用依从性是治疗基础。中药汤剂使用存在非依从性现象。提高病人依从性:①注重汤剂抓取、制备简单化,改善汤剂外观,适当加入辅料改善口感。②注重汤剂服用、吸收方便性。加入某一种药物配伍以改善汤剂的外观和口感。③注重汤剂费用低廉、效果灵验。有效沟通医、药、病三者关系,及时地解释处方用药的原因和意义,耐心解答病人的咨询。     

糖周方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察自拟中药基础方(糖周方)联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将135例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组(中西药组)和对照组(西药组),在西药控制血糖达标的同时,对照组肌肉注射甲钴胺500 ug/d;治疗组肌肉注射甲钴胺500 ug/d,同时加用糖周方内服,1剂/d,治疗2周.结果:疗效和治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,比较差异均有统计学意义.结论:运用中药糖周方联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,说明糖周方是治疗糖尿病周围神经病变的有效方剂,值得临床参考使用.     

消渴方治疗糖尿病肾病患者的疗效及其部分机制

目的:探究消渴方治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效,对其沉默信息调节因子2相关酶I(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路作用机制进行研究。方法:选取2017年1月至2018年1月中山市小榄人民医院收治的糖尿病肾病患者122例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组予常规治疗,观察组加用消渴方加减治疗,均治疗8周。观察2组治疗前、治疗后在糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白定量(Upro)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、三酰甘油(TG)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后SIRT1、AMPK、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后症状积分倦怠乏力、心悸气短、头晕耳鸣、自汗变化并比较;治疗结束后进行安全性评定。结果:治疗前2组BUN、Scr、Hb A1c、Upro、TC、Apo A、Apo B、TG比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组BUN、Scr、Hb A1c、Upro、TC、Apo B、TG较治疗前均显著下降,Apo A较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组Apo A显著高于对照组,余均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组SIRT1/AMPK、MDA、SOD比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组MDA较治疗前均显著下降,SOD较治疗前均显著升高,而观察组在SIRT1、AMPK水平上显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),而对照组SIRT1/AMPK治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组SIRT1、AMPK、SOD显著高于对照组、MDA显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组倦怠乏力、心悸气短、头晕耳鸣、自汗比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组安全性比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:消渴方能通过抑制DN患者氧化应激反应,降低DN氧自由基释放,改善SIRT1/AMPK通路,从而实现多环节治疗提高疗效。