CT立体定向多靶点置管加侧脑室穿刺外引流治疗重症脑溢血

目的　探讨CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血的优点。方法　观察 33例CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血病人 ,与本院前期病人作比较。结果　自 2 0 0 2年 1月起我院应用立体定向仪在CT定位脑内多靶点血肿碎吸置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗 33例 ,治疗后日常生活能力 (ADL) (1 2 3)共 2 9例 ,占 89 9% ,死亡 3例 ,占 9 1% ,而2 0 0 1年ADL(1 2 3)占 5 5 6 % ,死亡病例占 2 2 2 % ,两者比较差异有显著意义 ,P <0 0 1)。结论　CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血有明显优点。     

立体定向下碎吸术治疗高血压脑出血

我科自2002年来，对26例高血压脑出血患者．进行CT引导立体定向下血肿碎吸治疗，并取得了较好效果，现报告如下。     

简易定位辅助治疗高血压脑出血

自2004年12月起本院采用简易定位方法治疗高血压引起的脑内血肿21例．行血肿抽吸置管持续外引流术，术后均行尿激酶冲洗溶解脑内血肿．并辅以腰穿放液．取得了较好效果．现总结报告如下．     

颅脑损伤患者的高压氧治疗

目的　探讨高压氧治疗颅脑外伤的疗效。　方法　对本院2000年1月~2004年收治的115例脑外伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗,治疗后进行疗效观测。　结果　治愈41例,显效36例,好转30例,无效8例。总有效率93. 0%。　结论　高压氧是治疗脑外伤的重要手段之一。     

微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿

我们自1998-2002年对18例儿童急性硬膜外血肿的病人行微创钻孔负压引流，血肿未完全清除者，用灌注尿激酶的方法，效果显著，现将治疗体会报告如下。     

立体定向辅助颅内病灶切除24例

目的 探讨有框架立体定向及计算机手术计划系统对颅内深部病灶、小病灶的定位、手术治疗。方法 回顾总结我科自2002年1月至2005年11月对24例颅内病灶采用CT或MRI引导有框架立体定向辅助下手术切除的效果。结果 病灶全切除或大部切除，术后症状较术前都有明显改善或完全恢复．无手术并发症出现，治愈和好转率达100％。结论 有框架立体定向辅助开颅手术可以准确定位，且在显微镜下切除病变，手术创伤很小。     

囊肿-腹腔分流术治疗脑蛛网膜囊肿

我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 6月共收治脑蛛网膜囊肿患者 32例 ,其中 12例行囊肿 腹腔分流术 ,疗效良好。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男性 8例 ,女性 4例 ;平均年龄 13.5岁 (6～ 2 3岁 )。病程 0 .5个月～ 3年。 2例与外伤有关。右侧外侧窝池囊肿 6例 ,左侧外侧窝池囊肿 4例 ,左侧额颞部囊肿 2例。临床症状 :非进行性头痛、头晕 6例 ,癫痫 4例 ,肢体轻瘫 2例。12例术前均行头颅X线平片检查 :有 6例可见颞骨鳞部外突 ,骨质变薄。 12例头颅CT平扫显示 :有占位呈圆形、椭圆形的大片状低密度灶 ,边缘清楚 ,均匀一致 ,CT…     

脑出血患者微创术后引流致颅内感染因素分析及防治

目的 探讨脑出血微创术后外引流致颅内感染的相关因素分析,为进一步预防及治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2005年2月-2011年12月行微创穿刺外引流术治疗的260例患者临床资料.结果 260例自发性脑出血行微创穿刺外引流术治疗患者,发生颅内感染30例,感染率11.54％;年龄在20～60岁的感染率为8.00％,＞60岁的感染率18.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);留置管时间＜5 d感染率6.43％,留置管时间＞5 d感染率17.50％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);单管外引流感染率7.06％,双管感染率20.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.01);脑内血肿腔引流感染率5.56％,脑室内引流感染率21.43％,两者差异有统计学意义(P＜0.01);血肿腔注射尿激酶感染14.86％,未注射尿激酶感染率4.71％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);存在并发症的感染率20.69％,无并发症的感染率6.94％,两者差异有统计学意义(P＜0.01);拔管后有脑脊液漏的感染率26.15％,无脑脊液漏的感染率6.67％,两者差异有统计学意义(P＜0.01) ;GCS评分越低则感染率越高.结论 随着微创手术的广泛应用,正确处理与分析术后的并发症显得特别重要,正确使用抗菌药物、尽可能缩短置管时间、正确放置引流袋、合理注射尿激酶及加强营养、预防其他并发症是预防感染的重要措施.     

颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微手术治疗

目的探讨颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的治疗方法。方法回顾分析我院1997年1月至2002年12月收治颅颈交界处及高位颈髓肿瘤12例，均采用坐位显微镜下肿瘤切除术。结果12例病例均获全切，无手术死亡。结论显微手术切除颅颈交界处及高位颈髓肿瘤是目前景理想的治疗方法。     

联合微创手术治疗重型小脑出血36例分析

目的探讨侧脑室穿刺并血肿腔微创穿刺术治疗重型小脑出血的疗效。方法对36例自发性重型小脑出血病例使用侧脑室穿刺联合血肿腔微创穿刺术的诊断、治疗情况进行总结。结果36例中死亡8例,其中死于脑疝的5例,死于肺部感染3例,其余28例患者存活。结论对于自发性重型小脑出血患者,及时、及早采用联合微创手术,通过解除脑脊液循环梗阻,缓解颅内压力,对小脑出血的治疗非常重要。