从1例肾移植患者术后感染HIV论手术医师预防HIV感染

目的预防医院手术人员感染HIV/AIDS.方法术前用ELISA和WB对患者进行HIV抗体检测,在手术期加强医务人员预防HIV感染的意识和防护措施.加强对患者的检测及保密原则.结果手术医师及护理人员未感染HIV.其预防HIV感染的意识得到加强.结论采用上述方法,即"普通防护原则",可以预防临床医务人员感染HIV,应在医院,尤其是手术科室广泛采用.     

肾癌合并静脉瘤栓的外科治疗效果观察

目的 观察肾癌根治性切除加瘤栓取出术治疗肾癌合并静脉瘤栓的效果。方法 总结8例肾脏恶性肿瘤合并静脉瘤栓患者的临床及病理资料。男7例，女1例。平均年龄58岁。右侧7例，左侧1例。Robson分期Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。瘤栓类型：肾静脉型1例，肝下型4例，肝上型3例。结果 7例患者行肾肿瘤根治性切除加瘤栓取出术，1例行右肾肿瘤及右肾上腺根治性切除术，腔静脉瘤栓放射治疗。1例瘤栓达右心房者术中死亡。随访7例，3例分别存活2、4和22个月，均死于远隔转移。4例术后已随访12、14、25和47个月者现仍无瘤存活。结论 肾肿瘤根治性切除加瘤栓取出术是治疗肾癌合并静脉瘤栓的有效方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的分析

目的：探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性.方法：回顾性分析30例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和45例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果：单侧精索静脉曲张患者两组间在手术时间上无明显差异,而腹腔镜组术后住院时间、拆线针数上好与开放手术组,但是住院费用腹腔镜组也明礁高于开放手术组.双侧精索静脉曲张患者两组间在手术时间上、术后住院时间、拆线针数上腹腔镜组好与开放手术组,但是位院费用腹腔镜组也明显高于开放手术组.随访两组均无复发和睾丸萎缩.结论：单侧精索静脉曲张,应根据患者要求和经济能力决定手术方式.对于双侧的精索静脉曲张,则可以首选腹腔镜于术.     

改良骶管阻滞麻醉在泌尿系结石手术中的应用

目的：探讨治疗输尿管中下段结石、膀胱结石和尿道结石的简单可行麻醉方法。方法：50例泌尿系结石患者,应用2％利多卡因单次骶管阻滞麻醉,施行输尿管镜或肾镜下气压弹道／超声碎石治疗,采用疼痛分级问卷调查表及根据术中情况判断麻醉效果。结果：除1例患者术中改为硬膜外麻醉外,49例患者在骶管麻醉下成功施行手术,麻醉止痛作用起效时间：5min 4例;10min 36例;15min 10例,疼痛抑制效果满意,麻醉满意评分为：0度38例;Ⅰ度8例;Ⅱ度4例;其中1例出现轻微的头晕、心慌、心悸症状,其余未见明显麻醉并发症。结论：单次骶管阻滞麻醉是施行的一种简单、安全和有效的麻醉方法,费用低,尤适用于输尿管下段结石,甚至女性的输尿管中段结石,结石最大径不超过1cm,膀胱结石、尿道结石。     

成人先天性巨输尿管症(附12例报告)

目的：探讨成人先天性巨输尿管症的病因、病理、诊断及治疗。方法：对12例成人先天性巨输尿管症患者的临床资料进行分析总结。结果：12例14侧成人先天性巨输尿管，其中佐侧8例，右侧2例，双侧2例。9例行输尿管裁剪成形和再植术；1例行肾输尿管切除术；2例保守治疗，定期复查随访。取得较好效果。结论：引起成人先天性巨输尿管症原因少数是单一的，多数常常与几种因素有关。可根据不同的情况选择不同的治疗方法。     

经耻骨上注射治疗慢性细菌性前列腺炎50例

慢性前列腺炎是部队青年中最常见的疾病之一,服用抗生素治疗往往收效其微。我院自1989年以来采用经耻骨上注射治疗50例,效果满意。值得基层推广,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 本组50例,年龄18～28岁。病史4～24个月,平均12个月。均有典型症状,前列腺液中白细胞++～++++、卵磷脂小体60％以下/高倍视野。     

气囊尿管拔除困难的处理对策

1 临床资料 我们自1996年～2001年6月,共遇到由于各种原因留置尿管,但拔除困难的患者23例。其中男15例,女8例,年龄20～82岁,留置尿管时间2～30 d,留置气囊尿管管径F14-F22。处理方法:剪除气囊通道的活塞部分,或将尿管节段性剪断8例;向气囊内强行注入气体或液体,使气囊破裂10例;输尿管导管钢丝芯疏通气囊通道4例;1例采     

赴巴基斯坦洪灾医学救援流动医院组织建设实践研究

【目的】通过分析跨国洪灾医学救援流动医院组织建设,研究流动医院模式在国际灾害救援中的作用。【方法】对中国国际救援队2010年9月15日-10月3日在巴基斯坦特达市救援期间,流动医院相关的医疗资料进行回顾性分析。【结果】流动医院功能定位是医疗救治、卫生防疫和巡诊宣教。人员由1名首席医疗官、21名医师、2名药师、12名护（师）士、6名技师,共42人组成。医药技类所有人员均取得中级以上资格,涉及20个临床专业。携带28大类286种医疗设备和器材,以及13类278种药品。期间共诊治患者14 422例,其中内科组收治9 350人次,危重患者、疑难病会诊18例;外科组接诊病人4 072人次,开展各类手术75台,外科处置693人次。同时开展卫生防疫工作,对34例疑似、确诊传染病病人进行流行病学调查,对近1 000人进行心理学干预和公共卫生宣教。【结论】流动医院模式组织科学、功能齐备、流程顺畅、效果良好,最大地满足了救援任务的需要,是大规模国际灾害救援的发展方向。     

成人先天性巨输尿管症的临床研究

 目的探讨本病的病因、病理、诊断及治疗.方法对10例成人先天性巨输尿管病人的临床资料进行分析总结.结果10例12侧成人先天性巨输尿管,其中左侧6例,右侧2例,双侧2例,8例行输尿管裁剪成形和再植术;2例保守观察定期复查随访,取得较好效果.结论引起成人先天性巨输尿管原因少数是单一的,多数常常与几种因素有关.治疗可根据不同的情况选择不同的治疗方法.     

别嘌呤醇和大剂量5—FU联合治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察

我科 1986年～ 2 0 0 0年对 72例高龄多病且用其他治疗方法受限制的患者 ,多发或术后反复复发浅表性移行上皮乳头状癌 ,用大剂量的氟脲嘧啶膀胱灌注同时口服别嘌呤醇方法进行治疗 ,治疗中均未出现明显的药物性膀胱炎症状 ,使整个治疗过程顺利 ,疗效明显。1　临床资料72例患者均为膀胱移行上皮癌 ,男性 6 3例 ,女性 9例 ,男女之比 7∶1。最大年龄 90岁 ,最小年龄 39岁 ,平均 6 3.1岁。均有 1～ 5次不等的开放性手术或经尿道电灼电切手术治疗史。治疗前活检病理诊断均为移行上皮乳头状癌Ⅰ～Ⅱ级。因术后复发率高 ,采用本治疗方案前调查全组患…