慢性心衰与血清肌钙蛋白变化关系探讨(附129例分析)

目的 本研究旨在通过左室射血分数(EF值)和血清肌钙蛋白T(cTnT)浓度的相关性分析,以冀探讨慢性心衰程度与cTnT浓度变化间的关系,及衰竭心肌产生cTnT的机制。方法 将符合慢性心衰诊断标准的患者按EF值<30％、30％～40％、>40％分为三组。统计cTnT浓度,比较组间差异。结果 EF值在30％～40％范围内,cTnT浓度较高,与其它两组比较有显著性差异(P≤0.001),cTnT变化曲线呈现于40％处升高,至30%处回落的特征。结论 EF值>40％及EF值在30％以下,cTnT浓度并不增高,而EF值30％～40％cTnT浓度增高。慢性心衰时,cTnT浓度增高与病因无关。     

2型糖尿病患者血清脂联素、高敏-C反应蛋白水平与下肢血管病变程度的相关研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素（APN）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平与2型糖尿病患者下肢血管病变程度的相关性。方法：根据超声检查结果分为单纯2型糖尿病（48例,糖尿病Ⅰ组）组和2型糖尿病合并下肢血管病变（57例,糖尿病Ⅱ组）组,另选健康体检者35例为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定3组的APN水平;同时测定hs-CRP、空腹血糖（FPC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等和体质量指数（BMI）。结果：糖尿病组血清APN水平均明显低于正常对照组（P〈0.01）,hs-CRP、FPG、HbA1c、TG、BMI均明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组吸烟率、男/女比率、hs-CRP水平明显高于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）,血清APN水平低于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组随血管病变程度的加重,APN水平逐渐下降,hs-CRP水平逐渐升高;APN与hs-CRP呈负相关（r=-0.518,P〈0.01）。结论：血清APN及hs-CRP与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的发生、发展有密切相关;可作为检测糖尿病患者下肢动脉病变程度的指标之一。     

不稳定型心绞痛患者血管内超声下斑块性质与高敏C反应蛋白的关系

目的：探讨不稳定型心绞痛患者（UAP）98例在血管内超声（IVUS）下斑块性质与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：在进行冠状动脉造影前24h检测血hs-CRP,冠状动脉造影后对靶病变进行IVUS。分析UAPIVUS下斑块性质与hs-CRP的相关性。结果：hs-CRP升高组（44例）有软斑块者36．7％、斑块破裂者15．3％、血栓形成者11．2％均较hs—CRP正常组（54例。33．7％、8．2％、5．1％）多见（P〈0．05）。结论：hs-CRP水平与冠状动脉局部斑块性质有关,hs—CRP升高者冠状动脉局部斑块不稳定的危险性增高。     

卡维地洛对急性心肌梗死后大鼠心室重塑及MMP/TIMP表达的影响

[目的]研究卡维地洛对大鼠心肌梗死后心室重塑及MMP/TIMP表达的影响。[方法]结扎大鼠左冠状动脉建立急性心肌梗死(AMI)模型,术后24 h存活大鼠随机分为心肌梗死对照组(MI组),卡维地洛干预组(C组),另设假手术组(S组)对照。C组给予卡维地洛[10 mg/(kg.d)]分两次直接灌胃,MI组和S组大鼠则予等量蒸馏水。4周后检测各组血流动力学、心室重塑指标。采用免疫组化法检测心室肌中MMP-8和TIMP-1的表达。[结果]与假手术组相比,MI组的左室舒张末压(LVEDP)、容积(LVV)、重量(LVW)明显增加,分别为(2.2±2.0)mmHg和(19.9±12.8)mmHg,(0.43±0.11)mL和(0.91±0.08)mL,(525±62)mg和(714±64)mg,P<0.01,MMP-8和TIMP-1表达明显增加(分别为35.5±0.27和97.6±0.21,43.6±0.24和89.5±0.21,P<0.01),而心率及各项心功能指标如左心室收缩压(LVESP)和左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)及其校正值(±dp/dt/LVSP)明显降低(P<0.05~0.01);与MI组相...     

退而不休对我国老年人睡眠质量的影响研究

背景 我国将从轻度老龄化进入中度老龄化社会阶段,在国家积极老龄化战略与健康老龄化战略背景下,老年人的睡眠健康问题不容忽视。目的 探讨退而不休对我国老年人睡眠质量的影响,为改善老年人睡眠质量提供相关参考。方法 于2021年8月申请获取北京大学发布的中国家庭追踪调查(CFPS)2018年中≥60岁受试者(n=7 862)的退而不休与睡眠健康数据。按照退休后是否继续工作分为两组;按照国际睡眠医学有关中老年人睡眠健康的研究,将睡眠时长≤4 h与≥10 h定义为异常睡眠时长,将睡眠时长>4～<10 h定义为正常睡眠时长,将晚于23：00入睡定义为晚睡;按照个体对自身睡眠效率与效果的主观评价,将睡眠质量感知分为乐观感知与悲观感知。采用二分类Logistic回归模型探讨退而不休对睡眠时长、睡眠质量感知、入睡时点的影响。结果 7 862例研究对象中,5 705例(72.56%)睡眠质量感知乐观,6 508例(82.78%)睡眠时长正常,7 464例(94.94%)入睡时间早于23：00(包含23：00),4 005例(50.94%)退而不休。二分类Logistic回归模型结果显示,控制年龄...     

高血压病合并肾动脉狭窄患者的凝血及纤溶功能

目的：探讨高血压病合并肾动脉狭窄（renal artery stenosis,RAS）患者的凝血及纤溶功能。方法：对高血压病合并胸痛患者,在进行冠状动脉造影检查同时进行肾动脉造影检查,测定凝血系统中内皮素（ET-1）、血管血友病因子（vWF）和纤溶系统中血浆组织型纤溶酶原激活剂（tPA）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）。比较高血压病合并RAS组和非RAS组血中凝血和纤溶系统指标水平有无差异,同时比较冠心病组和非冠心病组,冠状动脉单支、双支和三支血管病变组与正常组之间这些凝血与纤溶指标有无差异。结果：（1）157例患者,其中126例（80.2%）患者肾动脉造影正常,另31例患者（19.6%）存在RAS（腔径狭窄≥30%）,其中17例患者（10.8%）存在轻度狭窄（30%≤腔径狭窄〈50%）,14例患者（8.9%）存在显著的RAS（腔径狭窄≥50%）,包括5例患者（3.2%）存在显著单侧RAS（腔径狭窄≥70%）,2例患者（1.2%）存在显著双侧RAS（腔径狭窄≥70%）;（2）RAS组与非RAS组比较,凝血系统中ET-1和vWF明显升高,而纤溶系统中t-PA显著降低、PAI-1明显升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）冠心病组与非冠心病组比较,ET-1、vWF和PAI-1水平升高,tPA水平降低,根据冠状动脉造影结果,多支病变组与正常组比较ET-1、vWF、tPA和PAI-1水平差异有统计学意义（P〈0.05）,但单支病变组与正常组比较ET-1、tPA和PAI-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）RAS同时合并冠心病组与冠心病组、RAS组的ET-1、vWF和PAI-1水平均高于对照组,而tPA水平低于对照组,在RAS合并冠心病组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：接受冠状动脉造影检查患者,高血压病合并RAS的发生率高。高血压病合并RAS患者,尤其是合并有冠心病时,凝血功能亢进而纤溶功能降低。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变支数关系的探讨

目的研究血清中同型半胱氨酸水平（Hcy）与冠心病及其病变支数的关系。方法117例患者按冠脉造影结果分为冠状动脉狭窄（CAS）组（75例）和冠状动脉正常（CAN）组（42例）,并根据冠状动脉病变程度进一步将CAS组分为1支病变组（31例）,2支病变组（20例）,3支病变组（24例）,其中非重度狭窄者54例,重度狭窄者21例。用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平。结果CAS组血浆Hcy水平显著高于CAN组（P〈0．05）,0、1、2、3支血管病变者血浆Hcy水平里遂级增高趋势,3支与0支病变组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2支、1支与0支病变组差异有统计学意义（P〈0．05）,1支与2支、1支与3支、2支与3支病变组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度狭窄者血浆Hcy水平显著高于非重度狭窄者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是冠心病的独立危险因素;血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数呈正相关。