某地门诊患者宫颈病变特征及筛查状况分析

<正>子宫颈癌的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第2位,在一些发展中国家和地区仍居第1位。由于宫颈癌存在一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者治愈率高达90.00%,因此对宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注[1]。本研究应用液基薄层细胞学对门诊     

老年胃癌患者术后并发症分析和护理

随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展及人民生活水平的提高,老年胃癌手术患者日益增多。如何做好老年胃癌患者的护理,预防并发症的发生,已成为当务之急。我院1995年8月—2005年8月共收治225例老年胃癌患者,笔者现将其术后并发症进行分析,并将护理体会介绍如下。1临床资料上述时期本院共收治916例胃癌患者,均经手术证实。其中年龄≥65岁者225例(老年组),<65岁者591例(年轻组)。老年组年龄最大81岁,男女之比为5∶1。年轻组年龄最小18岁,男女之比2.1∶1。2组术前并发症发生情况见表1,术后主要并发症发生情况见表2。表1 2组术前并发症发…     

复方去氧孕烯治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 探讨复方去氧孕烯治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对42例子宫腺肌病患者于月经第1天开始服用复方去氧孕烯片,每次1片,每日1次,连续21 d.停7 d后开始下一个周期,共6个周期.观察用药前后月经量、血红蛋白及子宫体积变化,采用视觉模糊评分法(VAS)进行痛经评分.结果 服用复方去氧孕烯治疗6个月后疼痛明显减轻,评分由原来(8.51±1.73)分降至(0.62±0.70)分,P<0.01;经量减少,血红蛋白治疗前为(104.71±12.09)g/L,治疗6个月后为(112.00±8.57)g/L,P<0.01;治疗6个月后子宫体积稍缩小,但不明显(P>0.05).结论 复方去氧孕烯治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且价廉、方便.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术35例分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）的疗效及治疗经验。方法对患有子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤变等有子宫切除指征的35例患者进行LAVH,选取同期经腹全子宫切除术（TAH）40例作为对照组,观察两组的疗效。结果LAVH组35例全部成功。LAVH组术后肛门排气时间、术后病率、使用镇痛剂比例及住院时间均少于TAH组,差异有显著意义;手术时间LAVH组比TAH组长（P〈0．01）,出血量两组差异无显著性（P〉0．05）。结论LAVH具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。     

母儿血型不合引起流产的防治

目的探讨母儿血型不合引起早期流产的防治方法。方法既往有自然流产史,丈夫血型为A、B、AB型的O型血妇女70例,检测其IgG抗A、抗B效价,抗体效价升高者(流产后IgG≥1∶128或再次受孕后IgG≥1∶64)42例于孕前或早孕期开始中西医结合治疗。结果42例经治疗后抗体效价降至正常者35例,明显下降但未降至正常者6例。其中40例治疗成功,2例流产,成功率为95%。结论对有流产史的妇女及其丈夫常规进行血型及抗体测定,抗体效价升高者于孕前或孕早期开始中西医结合治疗,是防治母儿血型不合引起流产的有效途径。     

爱宝疗浓缩液治疗宫颈管黏膜炎疗效观察

爱宝疗治疗宫颈糜烂有效率81.3%[1]～100%[2],有关爱宝疗治疗宫颈管黏膜炎的报道尚不多.我院于2004年5月～9月采用爱宝疗浓缩液治疗宫颈管黏膜炎42例,疗效满意,现报道如下.     

流产后即时应用新型短效口服避孕药的临床观察

目的:探讨人工流产术后即时应用新型短效口服避孕药———屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法:将行人工流产的年轻未生育妇女200例按术后避孕方式分为两组,人工流产术后接受口服屈螺酮炔雌醇片避孕者为观察组(100例),采用其他方式避孕者为对照组(100例)。观察两组术后出血及月经情况,避孕效果及用药不良反应。结果:观察组出血量少,出血时间短,流产后月经恢复快,月经周期规律,无痛经,且避孕效果优于对照组(P<0.05),无明显体重增加,药物不良反应轻。结论:人工流产后立即服用屈螺酮炔雌醇片是安全、有效,并具有额外益处的避孕方法。     

衢州地区人乳头状病毒感染的型别分布

目的：探讨衢州市普通人群不同年龄妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染状况和感染型别,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法：对1 003例衢州市不同年龄的妇女宫颈分泌物予通用引物PCR和HPV G enoA rray-test同步检测,PCR-RFLP用于补充。结果：1 003例妇女中共检出HPV阳性142例,占14.16%,其中单一感染118例,占11.76%;双重及以上感染24例,占2.39%;142例阳性患者中有高危型HPV感染的为122例,占HPV总阳性人数的85.91%。阳性患者中高危型以52、58、16为主,检出率分别为3.68%、1.79%、1.49%。不同年龄组（〈25,25～,30～,35～,40～,45～,≥50）的HPV感染率分别为34.56%、23.66%、12.09%、11.66%、10.19%、11.18%、9.09%,随年龄增长有下降趋势,但经统计学检验差异无显著性（2χ=0.00,P〉0.05）。农村与城市各年龄段感染率经统计学检验差异无显著性（χ2=0.00,P〉0.05）。HPV感染高峰年龄在〈30岁（4.99%）。结论：衢州普通人群各年龄段妇女HPV感染均有一定比例,且高危型HPV感染率在总阳性患者中所占比例较高。因此,有必要定期对健康妇女进行HPV感染筛查,作为宫颈癌的初筛手段;并进行随访和相应治疗,以降低宫颈癌的发病风险。     

LEEP术中颈管黏膜环切预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床分析

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)时颈管黏膜环切对预防术后宫颈柱状上皮外翻的作用.方法:对125例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行随机对照研究.其中对照组62例选择三角形电极行LEEP切除宫颈及颈管组织;研究组63例在LEEP切除宫颈及颈管组织后,再用小环形电极伸入颈管切除颈管黏膜0.5～0.8 cm.术后1、3、6个月进行随访,比较两组手术时间、术中出血量、术后宫颈柱状上皮外翻的发生率及宫颈粘连狭窄的发生率.结果:研究组术后3个月宫颈柱状上皮外翻的发生率1.59%(1/63)低于对照组14.52%(9/62),差异有高度统计学意义(P=0.008);两组手术时间、术中出血量和术后宫颈粘连狭窄发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LEEP术中颈管黏膜环切可有效预防术后宫颈柱状上皮外翻的发生.     

顽固性心力衰竭患者的护理干预

目的 探索顽固性心力衰竭患者的护理干预措施。方法 将41例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组20例和观察组21例,对照组进行常规治疗护理,观察组除常规护理外,实施恰当的医疗护理援助措施,改善生活方式,有效心理疏导,早期控制,采用有利体位及促进自我护理等措施;对两组呼吸困难的发作次数、发作持续时间、呼吸困难程序及血压、心率进行对照研究。结果 两组呼吸困难的发作次数、程度、血压和心率下降有显著性差异。结论 实施针对性的护理干预措施是控制和改善顽固性心力衰竭症状的有效护理方法。