接纳与承诺疗法在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的:探讨接纳与承诺疗法在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法:将2017年4月～2018年9月收治的80例糖尿病视网膜病变患者按入院时间分为对照组和干预组各40例,对照组接受常规护理,干预组在对照组基础上接受接纳与承诺疗法干预,比较两组心理灵活性及焦虑、抑郁情况。结果:干预后,干预组接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分均低于对照组(P 0. 05)。结论:接纳与承诺疗法能够提高糖尿病视网膜病变患者的心理灵活性,降低其焦虑、抑郁水平。     

健康教育对2型糖尿病患者的心理和治疗依从性的影响

2型糖尿病占糖尿病患者90%以上,不仅表现为以血糖增高为主要标志的代谢紊乱,还易引发患者抑郁、焦虑等心理障碍.而且不少患者对此病缺乏正确认识[1],存在消极焦虑、盲目乐观或无所谓等态度,从而直接影响到患者的治疗效果,加大了理想控制血糖水平的难度.近年来笔者对收治的2型糖尿病患者在常规专业治疗护理的基础上,加用人性化的健康教育措施,取得了较满意的疗效,并与常规治疗护理组比较,现将结果报道如下.     

家庭干预对预防心肌梗死病人便秘的效果观察

急性心肌梗死（AMI）患者病情变化快,并发症多,死亡率高,其中便秘时排便用力也是重要的原因之一。该研究通过对40例AMI患者作为观察组进行家庭干预,包括心理干预、认知干预、行为干预和出院宣教,40例AMI患者作为对照组,进行常规护理和健康教育,结果发现家庭干预对心源性猝死的发生及出院后便秘的发生都有有效的预防作用。     

2型糖尿病患者血脂异常对血浆脑钠肽的影响

目的探讨血脂异常对2型糖尿病（T2DM）患者血浆脑钠肽（BNP）的影响及其临床意义。方法依据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》将158例T2DM患者分为血脂正常组与血脂异常组，并进行BNP、血脂、HbA1c、Ccr、UAER等多种生化指标进行检测，分析其统计学差异。结果血脂正常组与血脂异常组除血脂差异有统计学意义（P〈O．01）外，其余BNP、年龄、HbA1c、Ccr、UAER、BMI等在两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论BNP浓度在T2DM中不随血脂的变化而变化，在应用BNP评价糖尿病患者心功能不全时不受血脂影响。     

肥大细胞在小鼠佐剂性关节炎疼痛中的作用及其机制研究

目的:探讨肥大细胞在完全弗氏佐剂(CFA)诱导的小鼠佐剂性关节炎(AA)疼痛中的作用。方法:实验分为4组:正常对照组(control组)、AA模型组(model组)、AA模型+色甘酸钠(CS)组(CS组)和AA模型+肥大细胞缺失组(W-4Bao组)。每组6只小鼠,前3组均为健康雌性C57BL/6小鼠,W-4Bao组为肥大细胞缺乏的KitW-4Bao小鼠。除control组注射生理盐水外,其他各组小鼠右后足底皮下注射CFA构建慢性AA疼痛模型;CS组于致炎1 d后开始腹腔注射CS(20 mg/kg),其它各组给予等体积生理盐水,每日1次,连续给药14 d。分别于致炎第0、1、3、7、10和14天测量小鼠足掌厚度、机械刺激缩爪反应阈值(PWT)和热刺激缩爪反应潜伏期(PWL)。14 d后获取各组小鼠踝关节组织,组织切片进行HE和甲苯胺蓝染色,ELISA法检测踝关节组织中组胺(histamine)、类胰蛋白酶(tryptase)、P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度。结果:小鼠致炎1 d后,与control组相比,model组小鼠右后足炎症表现明显,PWT和PWL显著降低(P<0.05),踝关节组织中肥大细胞和脱颗粒肥大细胞数量以及histamine、tryptase、SP和CGRP的浓度显著增加(P<0.05);与model组相比,CS组和W-4Bao组小鼠痛觉过敏减轻,细胞因子与神经肽的释放显著减少(P<0.05)。结论:肥大细胞的活化促进小鼠AA疼痛发生,其机制可能与促进神经肽和相关炎症因子的释放有关。     

由肠道菌群变化研究资木瓜总苷对K/BxN小鼠血清转移性关节炎的治疗作用

为探究肠道菌群改变与RA发生的联系及资木瓜总苷(total saponins of Chaenomelesspeciosa, TSCS)通过其变化对RA的治疗作用,建立K/BxN小鼠血清转移性关节炎模型,ELISA检测关节组织炎性因子水平;Illumina Miseq测序平台对小鼠粪便进行16S rRNA V3-V4区测序,利用GraphPad Prism 6.01软件分析肠道菌群结构差异、丰度变化及其与小鼠关节组织炎性因子水平的相关性。结果显示,TSCS能有效缓解关节炎小鼠踝关节肿胀程度并降低关节局部炎性因子水平;模型组小鼠肠道菌群丰度降低,TSCS组、肥大细胞缺乏组小鼠肠道菌群丰度增高;乳酸杆菌(Lactobacillus)、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)、梭菌ⅩⅣa(ClostridiumⅩⅣa)、微小杆菌属(Exiguobacterium)、毛螺菌(Lachnospiracea_incertae_sedis)与炎性因子水平改变有显著相关性。由此,肠道菌群失调或可诱导关节组织炎性因子水平增高,引起疾病的发生,而TSCS通过改善肠道微生态、调节肠道菌群丰度起治疗关节炎的作用。     

青光眼患者疾病不确定感及其与自我管理行为和生活质量的相关性研究

目的探讨青光眼患者疾病不确定感现状及其与自我管理行为和生活质量的相关性。方法选取2018年9月～2019年8月我院住院治疗的113青光眼患者作为研究对象。采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、青光眼自我管理问卷和视功能损害患者生活质量量表进行调查。结果患者疾病不确定感总分为(82.03±11.15)分,自我管理行为总分为(37.00±5.16)分,生活质量总分为(118.66±18.43)分。患者疾病不确定感与自我管理和生活质量均呈负相关(P0.05,P0.01)。结论青光眼患者的疾病不确定感处于中等水平,并影响其自我管理行为和生活质量。     

家庭干预对糖尿病患者院外治疗依从性的影响

糖尿病是一种慢性终身性疾病。由于患者必须终身坚持饮食治疗、运动治疗甚至药物治疗,因此,实施必要的家庭干预对提高患者治疗的依从性,有效控制血糖十分必要。我院对2005年就诊的糖尿病患者实施针对性的家庭干预取得了较理想效果。现介绍如下：