大剂量地塞米松预防性治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤

目的探讨早期大剂量地塞米松预防性治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤对于患者预后的影响.方法观察我院1990年8月～2005年6月间收住院的88例SAP病例.对照组59例,吸氧、补液、善宁、先锋铋、氟罗沙星等综合治疗.治疗组29例,早期常规给予大剂量地塞米松20mg,部分30mg,q8h,iv,共6d.如肺部未出现相关并发症,用3d,逐渐减量或停用,改为口服片剂1.5mg,tid,2d或3d后停药.结果对照组急性呼吸窘迫综合证(ARDS)发病率37.3%(22/59),死亡率23.7%(14/59);治疗组ARDS发病率13.8%(4/29),死亡率3.4%(1/29).结论早期预防性治疗SAP合并肺损伤,可有效降低并发症,提高SAP的治愈率.治疗方法可采取早期、足量加用糖皮质激素治疗.     

鼻内镜下双极电凝吸引器治疗非外伤性鼻腔深部出血69例

目的 观察鼻内镜下用双极电凝吸引器治疗非外伤性鼻腔深部出血69例的效果。方法 69例非外伤性鼻腔深部出血患者,在鼻内镜下双极电凝吸引器找出血点,找到出血点后边吸引边电凝。治疗结束后随访3个月。结果 治愈52例(75.4%),有效10例(14.5%),无效7例(10.1%)。无效者经过2~3次同法治疗后治愈。结论 在鼻内镜下用双极电凝吸引器治疗非外伤性鼻腔深部出血,操作简单,视野清晰,止血彻底,对周围组织损伤小。     

L-选择素及其配体足萼糖蛋白在结肠癌发生、发展中的表达和意义

<正>背景：结肠癌的早期诊治能有效改善患者的预后,简单有效且敏感的筛查指标对及早识别早期癌症及其癌前病变具有重要意义。L-选择素是细胞黏附分子,足萼糖蛋白（PODXL）是其配体,两者在癌症的发生、发展中发挥关键作用。目的：探讨L-选择素及其配体PODXL在结肠癌中的表达和意义。方法：收集2020年11月—2022年11月杭州市临安区第一人民医院和浙江中医药大学附属第一医院的病理标本120例（增生性息肉、结肠腺瘤、结肠癌各40例）,另取正常肠黏膜组织20例作为对照。采用qRT-PCR和免疫组化法分别检测L-选择素、PODXL mRNA和蛋白表达。采用蛋白质印迹法测定L-选择素和PODXL蛋白表达,并分析其与结肠癌临床病理参数的关系。此外,收集60例结肠癌患者血清标本。以ELISA法检测血清L-选择素和PODXL浓度。结果：结肠腺瘤组L-选择素和PODXL mRNA和蛋白表达明显高于正常对照组、增生性息肉组（P<0.05）,而结肠癌组又显著高于正常对照组、增生性息肉组和结肠腺瘤组（P<0.05）。不同病理类型、淋巴结转移、Dukes分期的结肠癌患者中L-选择素和PO...     

布地奈德吸入治疗糖尿病并发急性喉炎65例疗效分析

急性喉炎是耳鼻喉科常见的疾病,常发生于感冒之后,可出现声嘶、咳嗽、喉痛,声门区肿胀较重的病例可引起吸气性呼吸困难。一般予抗菌药物、雾化吸入、口服或静脉使用糖皮质激素治疗。但对于糖尿病患者口服或静脉使用糖皮质激素会使血糖升高,炎症无法控制的状况。我院耳鼻咽喉科用低剂量短期布地奈德吸入法替代口服或静脉使用糖皮质激素治疗糖尿病并发急性喉炎,旨在探讨低剂量     

大剂量地塞米松预防性治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤

目的探讨早期大剂量地塞米松预防性治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并肺损伤对于患者预后的影响。方法观察我院1990年8月～2005年6月间收住院的88例SAP病例。对照组59例，吸氧、补液、善宁、先锋铋、氟罗沙星等综合治疗：治疗组29例，早期常规给予大剂量地塞米松20mg，部分30mg，q8h，iv，共6d。如肺部未出现相关并发症，用3d，逐渐减量或停用，改为1：3服片剂1.5mg，rid，2d或3d后停药。结果对照组急性呼吸窘迫综合证（ARDS）发病率37．3％（22／59），死亡率23．7％（14／59）；治疗组ARDS发病率13．8％（4／29），死亡率3、4％（1／29）。结论早期预防性治疗SAP合并肺损伤，可有效降低并发症，提高SAP的治愈率。治疗方法可采取早期、足量加用糖皮质激素治疗     

胃造瘘置管营养对卒中相关性肺炎的影响

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）对脑卒中吞咽障碍患者并发卒中相关性肺炎发病率的影响。方法 70例脑卒中吞咽障碍患者中30例行PEG置管肠内营养（PEG组）,40例经鼻胃管行肠内营养（对照组）,并对两组患者进行临床症状体征及痰细菌学监测。结果 PEG组中发生卒中相关性肺炎2例（6.67%）,对照组为18例（45%）;两组差异有统计学意义（P〈0.01）。其中PEG组发热2例,咳嗽咳痰或喉头痰响2例,肺部啰音2例;对照组分别为24、18和18例;两组差异有统计学意义（均P〈0.01）。PEG组痰培养阳性率为3.3%（1/30）,对照组为32.5%（13/40）;两组差异有统计学意义（P〈0.01）。其中PEG组检出铜绿假单胞菌1例;对照组检出铜绿假单胞菌5例,肺炎克雷伯杆菌3例,大肠埃希菌5例。结论与常规胃管比较,PFG肠内营养可降低脑卒中吞咽障碍患者卒中相关性肺炎发病率。     

持续腹膜腔置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨持续性腹腔灌洗引流在重症急性胰腺炎（SAP）中的治疗作用。方法选取无阻塞性黄疸的SAP患者28例,其中12例腹穿有渗液的患者在综合治疗基础上给予持续性腹腔灌洗引流,设为治疗组。同期16例未行腹腔灌洗引流的患者设为对照组。比较两组患者治疗前后的APACHE-Ⅱ积分、超敏C反应蛋白（CRP）水平,并观察两组临床指标改善情况及预后。结果治疗前后两组APACHE-Ⅱ积分、CRP水平均下降（P〈0．05）,但治疗组较对照组下降更明显（P〈0．01）。治疗组腹痛缓解时间亦较对照组显著缩短（P〈0．05）。结论持续性腹腔灌洗引流能明显改善SAP患者的一般情况和炎症反应,且预后良好,值得临床推广。     

耳鸣习服疗法治疗71例慢性原发性耳鸣患者的疗效分析陈华君 陈柳勇

【】 目的 探讨耳鸣习服疗法(TRT)在慢性原发性耳鸣患者中治疗疗效。方法 将130例慢性(>=3个月)原发性(无明确病因)耳鸣患者随机分成2组。其中71例为治疗组。进行TRT治疗。另外59例为对照组。两组均采用改善耳蜗血供、改善内耳组织的能量代谢、营养神经及对症支持等药物治疗1-2月.比较两组患者治疗6个月、12个月、18个月的总适应率。结果 治疗组总适应率:6个月时为74.7%,12个月时80.3%,18个月时85.9%。对照组总适应率:6个月时37.3%,12个月时42.3%,18个月时50.9%。两组分别在 6、 12 、18个月时比较(X₂检验), 差异均有非常显著性意义(均 P< 0. 01) 。结论 耳鸣习服疗法治疗慢性原发性耳聋临床疗效肯定,值得推广。