内在和外在制度:审视医疗卫生改革的新视角

我国医疗卫生改革失败的根本原因并非政府职能与市场作用定位不清,而是医疗卫生改革中存在大量的制度缺失。文章借鉴新制度经济学中内在制度和外在制度的分析框架,验证和比较了国际医疗卫生模式的制度结构,在此基础上,探讨了我国医疗卫生改革中的内在和外在制度缺失问题,进而提出了制度重构的政策建议。     

可溶性髓系细胞触发受体-1在新生儿败血症诊断与病情判断上的价值

目的探讨血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在新生儿败血症早期诊断及严重程度判断上的价值。方法采用ELISA法测定201例感染性患儿(其中败血症组35例,局部细菌感染组166例)及30例对照组血浆sTREM-1含量。35例新生儿败血症患儿根据病情严重程度分为败血症进展组7例(包括进展为败血症休克和多器官功能不全患儿)和败血症非进展组28例。结果败血症组血浆sTREM-1浓度最高、正常对照组血浆sTREM-1浓度最低,局部细菌感染组血浆sTREM-1浓度处于两者组间,组间比较差异均有显著统计学意义(均P<0.01);败血症进展组血浆sTREM-1浓度明显高于败血症非进展组,差异有显著性的统计学意义(P<0.01)。结论血浆sTREM-1含量的变化可客观早期的判断新生儿败血症的发生及严重程度。