胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎

目的：探讨采用胫骨高位截骨钢板内固定术治疗内翻型膝关节骨关节炎的临床疗效．方法：我院自1994年以来采用胫骨高位截骨钢板内固定术治疗对13例内翻型膝关节骨关节炎患者．结果：有5年以上随访结果的13例进行总结，取得满意效果．结论：疗效与年龄有关，与手术方式无明显关系。本文结论用胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎是一种简单有效的方法．     

以随机系数模型衡量内视镜胆囊切除手术成本管理绩效

使用随机系数模型估计医疗组织成员的学习率,衡量组织学习的绩效,并且实证性地采用中国台湾地区全民健康保险数据库,比较台湾医学中心医院对内视镜胆囊切除手术成本控制的学习绩效.通过研究的理论性与实证性,组织管理者可以从微观的角度了解到组织内部的学习能力与不同团体和组织之间的学习率差异.     

强直性脊柱炎与MHC-Ⅲ抗原的关联探讨

强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，作者单位：５１０１８２广州医学院检验系（陈盛强、陈柏铭），同济医科大学（汪策、赵修竹）ＡＳ）的发生与遗传、慢性感染、自身免疫功能紊乱、内分泌失调等有关，特别是遗传因素与该病关系尤为密切，患者常...     

人骨髓间充质干细胞分离培养及血管内皮生长因子对其产生的诱导分化作用

目的：目前有关骨髓间充质干细胞向内皮细胞诱导分化的研究较少。本实验分离和培养人骨髓间充质干细胞，用带有VEGF165的质粒转染人骨髓间充质干细胞，探讨血管内皮生长因子对其体外诱导分化的作用。 方法：实验于2005—04／2006—04在吉林大学人兽共患病教育部重点实验室完成。取成人的已排除血液系统肿瘤疾病的新鲜骨髓（自愿提供），采用Percoll梯度分离培养骨髓间充质干细胞，于倒置显微镜下观察细胞形态变化和生长情况。原代细胞培养至增殖接近融合状态时，单克隆培养法分离传代培养，扩增骨髓间充质干细胞。采用流式细胞术检测细胞免疫学表型。在原核细胞大肠杆菌DH5α中复制扩增和提取，纯化、克隆pcDNA3．0-VEGF165质粒。用脂质体转染法转染骨髓间充质干细胞：应用流式细胞术检测诱导后骨髓间充质干细胞免疫学表型变化j并采用免疫荧光染色鉴定转染情况，并设质粒空载和未转染的骨髓间充质干细胞为对照。 结果：人骨髓间充质干细胞原代培养1周后，造血细胞消失，贴壁细胞体积增大，呈现梭形外观，有粗大的细胞突起伸出。2周后细胞融合成单层，梭形突起变长，排列有明显的方向性，细胞排列成旋涡状、网状、辐射状。流式细胞术显示，人骨髓间充质干细胞免疫学表型CD44、CD29阳性，CD34、CD31、CD45阴性。VEGF165诱导骨髓间充质千细胞后CD44表达明显降低，CD31明显升高。免疫荧光染色显示，用FITC标记后的VEGF抗体使细胞显现绿色荧光，用cy3标记的CD31抗体使细胞显现了红色荧光。 结论：转染后的骨髓间充质干细胞细胞表型发生明显转变，CD31表达率明显增高，呈现典型的内皮细胞的表型特征，这说明骨髓间充质干细胞具有向内皮细胞分化的潜能。     

彩色多普勒超声在黄芪通脉汤治疗闭塞性动脉硬化症临床研究中的应用

闭塞性动脉硬化症(ASO)是一种常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病。近年来,其发病率有增多的趋势,我们应用黄芪通脉汤治疗ASO,同时应用先进彩色多普勒超声(CDFI)对动脉血管及血流进行检查。在诊断、鉴别诊断、筛选病例以及疗效观察各个方面进行了观察分析,并对治疗前后进行对比,观察到黄芪通脉汤有明显的改善血管功能、促进血液循环等作用,在无创伤检查配合中西医结合治疗周围血管疾病临床研究方面进行了新的探索,现报告如下。     

大疱性系统性红斑狼疮1例

临床资料患者女,20岁.因全身红斑水疱1月,加重4日,于2008年4月入院.1个月前无明显诱因于双下肢出现皮疹,伴有肿胀,否认发热、腹痛、关节疼痛等症状,当地医院查尿蛋白3+,尿潜血3+,诊断为"紫癜性肾炎"收入院,予引产术终止其5个月妊娠.予糖皮质激素、免疫抑制剂及抗感染治疗,均无明显疗效.     

东莞市农民工艾滋病知识、态度、行为调查

目的：了解东莞市农民工艾滋病知识、态度和行为，为制定针对这一人群的艾滋病防制措施提供依据。方法：采取整群抽样和方便抽样的方法，对东莞市厚街镇和常平镇两闯工厂的615名农民工进行调查，内容包括社会人口学、对艾滋病防治知识的掌握情况、对HIV／AIDS及非婚性行为的态度及个人行为。结果：东莞市的农民工多为来自农村、15～39岁的未婚人群；对艾滋病防治知识的知晓率为44．39％，已婚及文化程度高的农民工艾滋病防治知识的知晓率显著高于未婚和文化程度低者；农民工的艾滋病防治知识主要来源渠道为电视和报刊；对婚前性行为、婚外情、一夜情、卖淫和嫖娼行为的赞同率分别为11．71％、2．28％、2．76％、0．49％和0．81％，且男性和文化程度高者对上述5种非婚性行为的赞同率均显著高于女性和文化程度低者；22．16％的未婚农民工有过性行为、6．02％的农民工有临时性行为，2．93％的农民工曾经有一夜情；农民工在近6个月与固定性伴和临时性伴发生性关系时每次都使用安全套的比例分别为儿．47％和21．62％；农民工中性病的患病率为1．79％，患病后90％以上的人均能去正规医疗机构就诊。结论：东莞市农民工艾滋病防治知识知晓率偏低、对非婚性行为普遍不赞同，但该人群中依然存在非婚性行为、安全套使用率低等感染HIV的高危行为。建议通过电视和报刊等农民工喜闻乐见的媒体加大宣传教育力度，同时开展推广使用安全套等干预措施，遏制艾滋病在这一人群传播。     

普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响

目的观察普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响并探讨其作用机制。方法将36只家兔随机分为对照组、缺血再灌组和普伐他汀组，每组各12只。制备冠脉灌流的兔左心室楔形心肌块的灌注模型，采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位和跨室壁心电图。观察各组缺血30 min和再灌注15 min时的QT间期和内、外膜心肌细胞跨膜动作电位时程以及跨室壁复极离散度（TDR），同时记录各组缺血和再灌注时室性心律失常的诱发率。结果①缺血状态下缺血再灌组较对照组TDR和心律失常的诱发率显著增加（均P〈0.01），普伐他汀组和缺血再灌组与对照组相比，TDR和心律失常的诱发率显著减少（均P〈0.05），对照组、缺血再灌组和普伐他汀组室性心律失常的诱发率分别为0/12、9/12、2/12。②再灌注状态下缺血再灌组和普伐他汀组TDR和室性心律失常的发生率差异均无显著性意义（均P〉0.05）。结论普伐他汀可显著降低兔急性缺血心肌跨室壁复极离散度和室性心律失常发生率，并能够改善缺血心肌的各项异常电生理指标。     

东莞市18例本土感染狂犬病病例发病因素调查

目的:调查本市狂犬病患者发病过程和临床表现,分析影响狂犬病发生的因素,为防治狂犬病提供科学依据。方法:对2002~2005东莞市本土感染的18例狂犬病病例的疫情资料进行回顾性分析。结果:2002~2005年均有本土感染病例发生,2005年最多(88.89%),病死率100%。全市28.13%的镇有狂犬病病例发生,男性占66.67%,16-55岁中青年点72.22%。暴露后平均潜伏期98天,临床表现前驱期症状以头痛,发热等感冒样症状为主(88.89%),恐水、怕风、喉痉挛、烦燥、怕光及流涎等特异症状分别占94.44%、83.33%、83.33%、66.67%、55.56%及38.89%。犬为主要传染源(83.33%)。83.33%伤口未作任何处理和未注射狂犬疫苗,只1例不正规注射了1支抗狂犬病免疫球蛋。结论:犬密度大,犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种或免疫接种不规范是导致狂犬病发病上升的主要原因。     

中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成

1992～ 1998年 ,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成 74例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　 74例中男 4 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 5 3岁。左侧 5 8例 ,右侧 16例。发病时间为术后 2～ 7ｄ ,发病至治疗时间为 1～ 3ｄ。1 2　手术种类　股骨颈骨折内固定术 11例 ,股骨粗隆间骨折内固定术 10例 ,人工股骨头置换术 12例 ,人工全髋置换术 16例 ,髋臼后缘骨折 6例 ,股骨头骨折 9例 ,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术 10例。有 2例曾有下肢深静脉血栓形成病史。1 3　临床分型…