黔南地区0～3岁布依族和苗族儿童肾脏发育状况及影响因素比较研究

目的:探讨黔南地区0~3岁布依族和苗族儿童肾脏发育状况及其影响因素,为少数民族儿童肾脏发育的研究提供依据。方法:选取2013年1月~2013年12月收集的1 360名儿童作为研究对象,按民族分为布依族组(668名)和苗族组(692名),两组按年龄均分为:1~6个月,6个月~1岁,1~2岁,2~3岁4个年龄组。分别进行问卷调查,测量两组各年龄段儿童身高、体重及超声检查肾脏体积,并对影响儿童肾脏生长发育的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:布依族组668名儿童中,肾积水4例(0.59%),肾发育不全3例(0.45%),多囊肾2例(0.29%),肾脏发育异常检出率为1.35%(9/668);苗族组692名,出现肾积水5例(0.72%),肾发育不全4例(0.58%),多囊肾4例(0.58%),肾脏发育异常检出率为1.87%(13/692);两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.61,P>0.05)。布依族组1~6个月、6个月~1岁、1~2岁和2~3岁年龄段身高、体重及体表面积分别与苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。布依族组1~6个月和6个月~1岁年龄段左肾长径、左肾宽径、左肾前后径、左肾体积、右肾长径、右肾宽径、右肾前后径及右肾体积分别与苗族组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而布依族组1~2岁和2~3岁年龄段上述指标分别与苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、民族、高蛋白类食物摄入量、乳制品食物摄入量等是影响两民族儿童肾脏生长发育的主要因素。结论:黔南地区布依族与苗族儿童肾脏体积存在一定的差别,原因可能是两民族儿童遗传体质、生活环境及营养条件不同所致。     

经尿道等离子体与开放手术行大体积前列腺增生切除术疗效比较

目的:评价经尿道等离子体与开放手术行大体积前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值。方法:开放手术组采用耻骨上前列腺切除术;等离子体治疗组采用英国GYRUS等离子切割系统切除精阜两侧腺体。结果:等离子体组术中的出血量、术后膀胱冲洗及尿管留置时间、术后止痛剂的用量、术后住院时间、术后恢复轻体力劳动的时间优于开放手术组(P<0.01);两组术后国际前列腺症状评分、平均生活质量评分等指标较术前明显改善(P<0.01);开放手术组在手术时间方面优于等离子体组(P<0.01)。结论:经尿道等离子体前列腺切除术中出血少、术后膀胱冲洗时间短、拔除尿管及恢复快等优点。但对前列腺体积≥80mL的患者,开放性手术是最佳的选择。     

三种不同手术方法对单纯性肾囊肿患者肾功能的影响

目的比较三种不同手术方法对单纯性肾囊肿患者肾功能的影响。方法 79例单纯性肾囊肿手术患者按手术方法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对3组肾功能、尿常规、血压等指标进行比较分析。结果手术Ⅱ组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿红细胞计数(RBC)、尿白细胞计数(WBC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别与手术Ⅰ组、手术Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论开放性肾囊肿去顶术对单纯性肾囊肿患者肾功能的损害程度,高于后腹腔镜肾囊肿去顶术及微创内镜下手术。     

少数民族地区女性居民慢性肾脏病患病及影响因素分析

目的 了解贵州黔南地区少数民族农村女性居民慢性肾脏病患病现状及其影响因素,为预防和控制慢性肾脏病提供依据。方法 于2012年1月—2013 年12月,采用多阶段分层整群随机方法抽取39 876名黔南地区20～86岁农村女性居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,确诊慢性肾脏病。结果 39 876名常住女性居民中,确诊慢性肾脏病为4 962例,患病率为12.45%;20岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60岁～、70岁～、≥80岁患病率分别为1.21%、3.19%、6.46%、17.26%、21.77%、33.93%、87.33%;布依族患病率为18.73%,苗族为10.28%,水族为9.77%,毛南族为10.39%;不同年龄及民族女性居民患病率间差异均有统计学意义（P<0.01）;采用美国国家肾脏基金会所属“肾脏病预后质量倡议”（K/DOQI）指南标准进行分期,Ⅰ期 1 971例,占39.72%,Ⅱ期 1 134例,占22.85%,Ⅲ期1 687例,占33.99%,Ⅳ期170例,占3.42%;多因素 logistic 回归分析结果表明,年龄、民族、居住环境、饮酒年限、饮酒量、好食动物内脏、血压及血尿酸值等是患慢性肾脏病的主要危险因素。结论 黔南地区少数民族女性居民慢性肾脏病患病率较高,随着年龄的增加患病率呈上升趋势。     

B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较

目的比较B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将492例肾结石患者,按照2∶1的配对分组方法分为PCNL组328例和对照组164例,PCNL组行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术,对照组采用开放手术取石术,分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,并进行比较分析。结果治疗组术后1个月结石清除率为89.3%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01);PCNL组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月及术后3个月两组肾主动脉、段间动脉、叶间动脉R I值等动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCNL组肾结石伴肾功能不全患者术后3个月的肾功能好于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术的并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响,是一种创伤小、安全性高、恢复快的治疗手段。     

门诊电离子局部注射抗病毒联合治疗尖锐湿疣61例

目的观察电离子,局部注射干扰素加抗病毒联合治疗尖锐湿疣（CA）的疗效。方法用电离子除疣,局部注射干扰素加阿昔洛韦软膏局部涂抹或阿昔洛韦0．2gpoTid治疗尖锐湿疣61例。结果门诊观察6个月,治愈率为82％．结论电离子,干扰素局部注射,抗病毒联合治疗尖锐湿疣,方法简单,具有较好疗效,值得推广。     

扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者生存期和生活质量的影响

目的：观察扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者中位生存期和生活质量的影响。方法：采用随机对照临床研究方法,纳入晚期前列腺癌患者59例,随机分为治疗组30例与对照组29例。2组均采用化疗等西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正抑瘤汤。治疗3个月后,进行长期随访,观察患者的病死率、生存期、中位生存期、疾病进展期（time to progression,TTP）及生活质量。结果：治疗组和对照组病死率分别为16.67%和44.83%;生存期分别为（36.63±7.28）个月和（20.76±8.24）个月,中位生存期分别为21个月和14个月;TTP分别为（29.76±5.62）个月和（19.68±9.26）个月,经统计学分析均有统计学意义。治疗组治疗前后中医症状积分、生活质量及KPS评分比较,差异均有统计学意义;对照组治疗前后生活质量及KPS评分比较,差异有统计学意义,但趋势是向差的方向。结论：晚期前列腺癌患者加用扶正抑瘤汤,能降低病死率,延长生存期、中位生存期和TTP,提高生活质量。     

前列腺癌中医证型与实验室指标关系的探讨

目的:探讨前列腺癌(Prostate Cancer,Pca)中医证型与实验室指标变化的关系。方法:73例前列腺癌患者,根据中医辨证分型,分为湿热蕴结型、气滞血瘀型、痰瘀闭阻型,分别检测补体C3、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、酸性磷酸酶(ACP)、24h尿蛋白定量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血清前列腺特异抗原(PSA)、血清前列腺特异抗原游离部分(fPSA)、血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺重量(W)以及最大尿流率(Omax)等。结果:(1)各证型IgA、IgM水平与正常值比较差异无统计学意义;湿热蕴结型IgG水平较正常值升高,分别与气滞血瘀型和痰瘀闭阻型相比有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结型C3含量均值最低,与气滞血瘀型和痰瘀闭阻型相比有统计学意义(P<0.05)。(2)白细胞计数、血小板计数和酸性磷酸酶,气滞血瘀型低于湿热蕴结型和痰瘀闭阻型,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)各证型之间PSA、PSAD、fPSA、FPSAR、Qmax、W比较均有统计学意义(P<0.05)。而各证型之间年龄上明显不同。结论:中医证型不同,则各实验室指标不同,这些规律可为前列腺癌的临床疗效评价提供参考。     

2009-2018年黔南州居民前列腺癌发病和死亡趋势分析

目的 分析2009-2018年黔南州居民前列腺癌发病和死亡率变化趋势,为前列腺癌的防治提供依据。方法 提取黔南州肿瘤登记报告系统和居民全死因登记报告系统中2009-2018年居民前列腺癌发病和死亡登记资料,分别计算发病(死亡)率、中国标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率和年均变化百分比等。结果 2009-2018年黔南州居民前列腺癌新发病例1677例,发病率为9.98/10万,中国标化发病率为3.55/10万。10年中发病率APC分别为3.05%,中国标化发病率APC为2.72%。45岁以后出现前列腺癌病例,65~69岁发病率陡然升高,80~84岁发病率呈现峰值,≥85岁年龄段发病率有所下降;2009-2018年黔南州居民前列腺癌死亡病例867例,死亡率为5.26/10万,中国标化死亡率为1.53/10万。10年中死亡率APC为2.87%,中国标化死亡率APC为1.53%。70~74岁死亡率陡然升高,≥85岁死亡率达到峰值。结论 2009-2018年贵州省黔南州居民来前列腺癌发病和死亡率呈明显上升趋势,应引起高度重视。     

后腹腔镜与开放性去顶术治疗单纯性肾囊肿的对比研究

目的比较和评价单纯性肾囊肿后腹腔镜去顶术和开放性去顶术的治疗效果。方法76例单纯性肾囊肿者中采用后腹腔镜去顶术36例。开放性去顶术30例。对两种术式的临床疗效、术后恢复等进行对比研究。结果后腹腔镜组腰痛消失者91．6％（33／36）,开放手术组腰痛消失者93．3％（28／30）,两组比较差别无显著性意义（P〉0．05）。两种手术方式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术在术中出血,术后下床活动时间,术后镇痛药使用情况,留置导尿管和引流管的时间,禁食时间,术后住院时间方面优于开放性手术（P〈0．01）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性肾囊肿去顶术相比,疗效相似,但是前者创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少。尽管目前后腹腔镜手术的直接费用较高,但能节约患者的住院时间,使间接费用降低。