内分泌联合唑来膦酸治疗晚期前列腺癌临床对照研究

目的：评价内分泌联合唑来膦酸治疗晚期前列腺癌的疗效及安全性。方法：回顾分析40例晚期前列腺癌患者,给予内分泌治疗并检测血清ALP值的临床资料。结果：与基础值相比,治疗组第3、6、9、12个月血清ALP值分别减少79.3%（P=0.017）、84.7%（P=0.015）、82.9%（P=0.017）、82.5%（P=0.020）;对照组分别减少45.9%（P=0.13）、35.2%（P=0.21）、30.3%（P=0.26）、20.2%（P=0.45）。治疗组血清ALP水平显著低于对照组（P〈0.01）。结论：唑来膦酸可降低合并骨转移前列腺癌患者的骨代谢水平,防治肿瘤细胞及内分泌治疗引起的骨质疏松。     

联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎采用联合血液净化治疗临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的重症急性胰腺炎患者30例,采用联合血液净化治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者血常规、生化指标与治疗前HP+CVVH比较,均有不同程度的变化,经24h治疗后胰性脑病患者幻觉、烦躁、谵妄消失,精神状态、意识明显改善。尿量<10mL/h的患者经积极纠正容量后恢复,随治疗进程,O2ER有所增加,VO2及DO2有所降低,但差异不明显(P>0.05)。28例痊愈出院,因急性肾功能衰竭行CVVH治疗2例。无出血、低血压、重度凝血功能异常等不良反应。结论重症急性胰腺炎的治疗中,尽早实施联合血液净化,使其稳定内环境及清除炎性介质的作用充分发挥,降低对脏器的损害,明显改善患者生存质量。     

“主问题·关键词”阅读教学模式的尝试——《我有一个梦想》课堂实录及反思

课堂实录一、歌曲导入,创设情境(课间播放汪峰的歌曲《我们的梦》)师:刚才大家听到的歌歌名是什么?生:《我们的梦》。师:对,这是汪峰的作品,这里所讲的"我们的梦"是指什么?生:2008年奥运会。师:那我们的梦圆了吗?生:圆了。师:是的,我们的百年奥运梦最后圆了。在40多年前,有位黑人也有个梦,到底他的梦能不能圆呢?今天我们来学习他的《我有一个梦想》(板书)。光从这个题     

全膀胱切除加回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌51例疗效分析

目的：观察全膀胱切除加回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：1999年6月-2009年1月间应用全膀胱切除加回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌51例，对其资料进行回顾性分析和总结。结果：51例手术均顺利完成，平均手术时间为327．5min（180～525min），全组输血率为61．8％，无手术死亡，发生早期并发症11例（21．6％）。P1、P2a、P2b、P3a、P3b、P分别占7．8％、15．7％、5．9％、19．6％、19．6％和31．4％。平均随访平均41．5个月，全组3年总生存率为57．2％。术后复发17例（33-3％），平均复发时间为10．9个月。结论：全膀胱切除加回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌安全有效。     

利湿通淋法结合URL治疗输尿管中、下段结石的临床观察

目的 观察利湿通淋法结合输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管中、下段结石的临床疗效.方法 将140例输尿管中、下段结石患者采用区组随机化方法 分为治疗组和对照组,每组各70例.对照组患者按常规西医方法 治疗,并行URL 术;治疗组患者在对照组治疗的基础上,术后依利湿通淋法服用中药辨证论治.观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗组70例中治愈63例.好转5例,未愈2例,总有效率为97.14%;对照组70例中治愈48例,好转14例,未愈8例,总有效率为88.57%.两组患者总有效率比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 利湿通淋法结合URL治疗输尿管中、下段结石能加速结石的排出,提高结石的排净率,临床疗效显著.     

单侧逆行输尿管镜下气压弹道碎石取石术围手术期中医介入治疗效果的临床观察

目的 观察单侧逆行输尿管镜下气压弹道碎石取石术围手术期中医介入治疗对患者术后恢复的影响.方法 100例术后患者随机分为单纯西医组(G1)和中医介入治疗组(G2).G2组在常规西医治疗的基础上配合中医介入治疗,G1组则按常规西医治疗.分别于术前1天、术后1天、术后5天、术后30天采用<外科术后康复评价量表>对两组患者进行评分.结果 结石完全清除率及疗效:两组组内、组问的差异不具有统计学意义(P>0.05).康复评分组内对比:术前1天和术后1天的康复评分差异不具有统计学意义(p>0.05),术后5天、术后30天分别与术后1天的康复评分差异具有统计学意义(P<0.05).G2组术后30天与术后5天的康复评分差异具有统计学意义(P<0.05).组间对比:术前1天、术后1天的康复评分差异不具有统计学意义(P>0.05).术前5天,术后30天的康复评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论术后短期(5天)或长期(30天)的结石残留情况与所接受的治疗方法 无关,只取决于手术情况.中医介入治疗能显著提高单侧逆行输尿管镜下气压弹道碎石取石术术后患者的康复评分,促进患者症状改善.     

输尿管镜术加尿石清颗粒治疗尿路结石178例

2002-09~2005-06笔者运用输尿管镜气压弹道碎石及自制中药尿石清颗粒治疗尿路结石患者178例,临床疗效满意,报告如下。1临床资料本组178例。其中男96例,女82例;年龄21~73岁;平均35·7岁。经B超、KUB及IVP检查,结石位于输尿管上段48例,中段39例,下段77例,膀胱结石12例,尿道结石2例,其中双侧结石15例,结石大小(0·4cm×0·5cm)~(1·2cm×3·2cm)。合并前列腺增生16例,高血压23例,冠心病18例,体外震波碎石(ESWL)术后石街形成3例,术中改开放手术治疗2例。2方法2·1输尿管镜术采用OLYMPUS8·6/9·8Fr输尿管镜,瑞士EMS气压弹道碎石机,OLY…     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效比较

目的:探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:随机选择我院自2009年2月至2012年2月收治的行保乳手术治疗的30例,设立为观察组。另外选择同期行改良根治术的乳腺癌患者30例作为对照组。比较两组疗效及患者术后生存质量。结果:所有病例均获随访,时间6个月～3年。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,且并发症显著少于对照组,生活质量明显优于对照组。两组远处转移、3年复发率及生存率之间差异无统计学意义(P0.05);结论:临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式,早期乳腺癌保乳手术效果优于改良根治术,具有手术时间短,术中出血量少,术后并发症低,术后随访复发率及转移率低等优点,值得推广和应用。     

亚低温联合控制性液体复苏对失血性休克大鼠的影响

目的探索亚低温联合控制性液体复苏对失血性休克大鼠的影响。方法采用断尾法制备未控制创伤失血性休克大鼠模型,依造模第二阶段的不同处理方式分为对照组、常温常规复苏组、亚低温常规复苏组、常温控制性液体复苏组及亚低温＋控制性液体复苏组,每组均为12只。记录各组大鼠的存活时间及24 h存活率;比较各组在造模第90 min的血气分析、血乳酸和红细胞压积（Hct）水平。结果低温控制液体复苏组较常温控制液体复苏组生存时间明显延长[（15.47±5.32）h vs（9.27±4.71）h,P〈0.01）],常温控制液体复苏组24 h存活率为25%,低温控制液体复苏组为41.7%。低温控制性液体复苏组补液量最小,为（44.46±6.75）ml/kg,在造模90 min时有最高的PO2和最低血乳酸水平。结论亚低温联合控制性液体复苏可有效改善失血性休克大鼠的预后。     

经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石156例

目的:观察经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石的疗效.方法:156例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗.结果:本组156例肾结石行经皮肾镜取石术,成功154例,成功率为98.7%(154/156).结论:运用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗肾结石,临床疗效满意.