高原地区哮喘急性发作吸高浓度氧对气体交换的影响

目的 :探讨吸高浓度氧对高原哮喘急性发作患者气体交换的影响。方法 :对高原地区 36例哮喘急性发作患者测定呼吸空气条件下肺功能和动脉血气后 ,用非重复呼吸面罩吸 10 0 %氧 30min ,在第 30分钟重复上述测定。对其中 10例重度气流阻塞哮喘吸氧 (3～ 5 )L·min-1,在第 30分钟测定动脉血气。结果 :吸 10 0 %氧 30min时 ,PaCO2 和PaO2 显著高于呼吸空气 (P <0 .0 1) ,PaCO2 保持不变或轻度下降 11例 (A组 ) ,升高 2 5例 (B组 )。吸 10 0 %氧时 ,A组FEV1占预计值 %和PaO2 差异有显著性(P <0 .0 1)。B组PaCO2 、PaO2 差异非常显著 (P均 <0 .0 1)。呼吸空气和吸氧时 ,A组FEV1占预计值 %、PaO2 显著高于 ,PaCO2显著低于B组 (P均 <0 .0 1)。PaCO2 升高≤ 0 .2 7kPa和 >0 .2 7kPa组 ,PaCO2 和PaO2 有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。吸氧时FEV1占预计值 %与PaCO2 呈显著负相关 (r=- 0 .72 6 ,P <0 .0 1)。结论 :高原哮喘急性发作重度气流阻塞患者吸高浓度氧影响CO2 的排出 ,吸 3～ 5L·min-1较为适宜     

56例青少年急性重症病毒性心肌炎临床治疗观察

目的探讨和分析青少年急性重症病毒性心肌炎患者的诊断治疗方法与效果。方法选取自2009年10月—2012年9月本院收治的诊断为急性重症病毒性心肌炎的56例青少年住院患者,全部的患者在住院以后,都给予心电监护和吸氧治疗,并使用药物黄芪针和环磷腺以及VC针,对于出现严重的心律失常与急性的左心衰竭的患者给予甲基强的松龙静脉滴注,针对出现心原性休克与心功能不全的患者,对其使用多巴胺和多巴酚丁胺等药物来进行治疗。必要时安装临时起搏器来改善患者的心功能。结果本研究组病例中,有9例死亡的患者共,其中,有3例死于严重的心律失常患者,有2例死于心原性休克患者,3例死于急性左心衰患者。遗留有二度Ⅱ型的房室传导阻滞的患者有两例,其他的45例患者均得到了治愈,治愈率为80.36%。结论由于急性重症病毒性心肌炎的起病比较急,且病情发展迅速,在临床上表现多样,很容易产生误诊。所以,要依据具体的临床特征与心肌损害状况进行综合分析,来努力提高诊断的准确率。     

小儿肺炎证治规律浅析

从中医的角度来看,小儿肺炎属于温病的范畴,中医认为小儿肺炎的致病原因主要为外受温邪、内有蕴热、内外合邪,继而导致小儿发病。中医认为某种药在病情的某一时期有药而在其他时期可能疗效不好。因此,中医治疗强调整体观,需要针对具体情况进行辨证论治,这样才能充分的发挥各种药最好的疗效。该文从小儿肺炎的病因机制及分型进行探讨,分析小儿肺炎中医证候演变规律,从而对疾病进行更好的治疗。