优质护理干预对肺癌化疗患者癌性疲乏及睡眠质量的影响分析

目的：探讨优质护理干预对肺癌化疗患者癌性疲乏及睡眠质量的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月联勤保障部队第910医院收治的肺癌患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规护理,观察组针对患者的癌性疲乏行优质护理。比较2组患者癌性疲乏情况、心理状态、睡眠质量、不良反应。结果：护理前2组Piper疲乏自评修正量表(RPFS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组RPFS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组HAMA、HAMD量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组PSQI低于对照组,睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3级、4级不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理干预在肺癌化疗...     

白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌的临床分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌疗效、不良反应和生存情况。方法:选取经病理学诊断为卵巢上皮癌患者78例,既往使用过紫杉类、吉西他滨等药物治疗后进展,接受白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗方案治疗。具体方案:第1天接受白蛋白结合型紫杉醇260mg/m2、第2天接受贝伐珠单抗15mg/m2,21d为1个周期,每个周期评价不良反应,2个周期评价疗效。结果:78例患者均可进行疗效评价,无完全缓解病例,部分缓解9例,稳定42例,进展27例,有效率为11.5%（9/78）,临床获益率为65.4%(51/78)。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、乏力、脱发、外周神经毒性、皮疹、高血压、肌肉酸痛,不良反应多为I级和II级毒性,患者对毒副作用均可耐受,未发生治疗相关性死亡。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌可获得较好的疗效,不良反应可以耐受。     

双侧阴茎海绵体注射肾上腺素对泌尿外科内镜手术中阴茎持续勃起的疗效

目的评价双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素治疗全身麻醉下泌尿外科内镜术中阴茎持续勃起的有效性和安全性。方法选取2017年7月至2020年12月海军军医大学长海医院全身麻醉下行内镜手术的男性患者1 628例, 采用双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素3 μg(1 μg/mL)治疗。5 mL注射器抽取肾上腺素接1 mL针头于双侧阴茎海绵体进针, 回抽无血每侧给予肾上腺素1.5 μg。记录起效时间及血流动力学变化, 注射肾上腺素前(T0)以及注射肾上腺素即刻(T1)、1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后随访24 h, 远期随访1个月, 记录相关不良事件。结果所有患者的内镜手术中阴茎持续勃起发生率为3.87%(63/1 628), 本方案治疗有效率为100%, 起效时间为(43±10)s, 注射前后生命体征平稳, 未使用任何血管活性药物, MAP上升1%, HR上升2.1%。注射肾上腺素后, 与T0时比较, T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均出现不同幅度的升高, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2...     

靶控瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术应激的有效浓度

目的 评价不同浓度丙泊酚输注下靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术(transperineal prostate biopsy,TPB)应激反应的有效浓度和安全性。方法 纳入2017年4~10月于笔者医院拟行经会阴前列腺穿刺活检术的患者60例,随机分为P1组(n=30,0.8μg/ml靶控输注丙泊酚)和P2组(n=30,1μg/ml靶控输注丙泊酚)。采用序贯法滴定各组瑞芬太尼靶控输注的有效浓度,记录术中呼吸抑制发生情况、手术时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分、术中心率血压的变化、体动和有关不良事件。结果 两组靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术的应激反应的半数有效浓度(EC₅₀)分别为4.8ng/ml(95% CI:4.4～6.2ng/ml)和3.8ng/ml(95% CI:3.4～4.1ng/ml),差异有统计学意义(P＜0.05)。P1组呼吸抑制发生率和Ramsay镇静评分均低于P2组(P＜均0.05),术后苏醒时间较P2组短(P＜0.05)。结论 丙泊酚0.8μg/ml靶控输注时瑞芬太尼靶控输注抑制经会阴前列腺穿刺活检术应激反应的EC₅₀为4.8ng/ml,呼吸抑制发生率和严重程度更低,临床应用有效安全。     

自制一次性辅助外导尿装置在脑卒中男性尿失禁患者中的效果观察

目的 观察男性尿失禁患者应用自制一次性辅助外导尿装置接尿的效果.方法 75例脑卒中男性患者根据入院时间分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组与实验组,对照Ⅰ组采用虎泰牌男式自理接尿器,对照Ⅱ组采用保鲜袋接尿,实验组采用一次性辅助外导尿的导尿装置接尿,比较3组患者皮肤改变、尿袋脱落、漏尿、尿路感染、舒适度及满意度情况.结果 实验组皮肤改变、尿袋脱落、漏尿及尿路感染明显低于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组(P<0.05);而患者满意度明显高于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组(P<0.05).结论 对男性尿失禁患者采用一次性辅助外导尿的导尿装置,其操作简便、安全可靠,可明显减少皮肤改变、尿袋脱落、漏尿、尿路感染的发生,从而提高患者舒适度及满意率.     

白蛋白结合型紫杉醇治疗紫杉类耐药的复发性卵巢癌的临床疗效

目的:观察白蛋白结合型紫杉醇在既往紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）耐药的复发性卵巢癌治疗中的近期疗效和安全性。方法:选取32例既往使用紫杉类药物治疗失败的复发性卵巢癌患者予以白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。白蛋白结合型紫杉醇每周期计量为260mg/m2,静脉滴注30min（用药前不予抗过敏处理）,合并抗肿瘤药按常规方法给药,21天为一周期,每2个周期评估疗效及毒副反应。结果:32例患者全部可评估疗效。完全缓解（CR）0例（0.0%）,部分缓解（PR）10例（31.3%）,疾病稳定（SD）15例（46.9%）,疾病进展（PD）7例（21.9%）,客观有效率（ORR）31.3%,临床获益率（CBR）78.1%,中位无疾病进展时间（PFS）为3.8个月。主要毒副反应为高血压、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、四肢麻木、肌肉关节酸痛,无化疗相关死亡病例。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗既往紫杉类耐药的复发性卵巢癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受。     

正向激励联合疼痛管理对骨转移癌患者情绪及疼痛改善中的应用

目的 分析正向激励联合疼痛管理对骨转移癌患者情绪及疼痛改善中的应用。方法 选取本院2020年5月2022年5月收治骨转移癌患者102例,根据干预方案随机不同分为对照组(疼痛管理)49例和观察组(正向激励联合疼痛管理)53例。比较两组干预前后抑郁评价量表(Depression rating scale,PHQ-9)、疼痛数字评分法(Numerical pain scale,NRS)及肿瘤生存质量(Tumor quality of life,QOL)。结果 两组干预后6d、12dPHQ-9评分均显著下降,但观察组PHQ-9评分低于对照组(P <0.05);两组干预后6d、12dNRS评分均显著下降,但观察组NRS评分低于对照组(P <0.05);两组干预后QOL评分均显著上升,且观察组QOL评分上升幅度大于对照组(P <0.05)。结论 骨转移癌患者应用正向激励联合疼痛管理可有效降低疼痛程度,改善负面情绪,且生活质量获得提升。     

脑垂体瘤伽玛刀治疗的护理体会

垂体腺瘤为颅内常见肿瘤，其治疗目的为使内分必反转，解除肿瘤占位效应和恢复正常垂体功能。近年来，随着影像定位不断精确，用伽玛刀治疗垂体微小腺瘤、对改善症状、恢复或降低激素水平、控制肿瘤生长疗效显著。现将垂体瘤伽玛刀治疗的护理报告如下：     

颅内肿瘤继发癫痫的处理及护理

颅内肿瘤是指颅内原发性或继发性新生物,常见有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等[1].继发性癫痫是由多种原因如颅内肿瘤炎症、颅内肿瘤、脑血管畸形、外伤、寄生虫、脑发育不全、蛛网膜下隙出血、脑血管病[2]等所引起的一种大脑皮质刺激症状,其中颅内肿瘤是继发性癫痫的重要原因之一,临床上表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍.对25例颅内肿瘤继发癫痫的病人实行精心的治疗和护理,取得较好的疗效.现将护理报告如下.