非典型肾结核诊断探讨

目的:探讨非典型肾结核的诊断。方法:对22例非典型肾结核进行回顾性分析。结果:所有22例非典型肾结核患者通过结合病史及体检并选用必要的辅助检查均得以诊断。结论:通过详细的病史及体格检查并辅以正确的辅助检查可以提高非典型肾结核的诊断率。     

2004-2005年深圳市6城区社区卫生资源配置状况分析

目的 探讨深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况度其公平性程度，为社区卫生资源配置公平性评价方法提供实践依据。方法 采用Lorenz曲线和Cini系数对2004-2005年深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况进行评价．结果 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府投入经费等在人口配置上．2004年Gini系数分别为0．28、030、O．26、0．19、0．16；2005年Gini系数分别为0．23、0125、0．27、0．16、0．均处于最佳的公平状态。结论 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

影响社区卫生服务机构综合评价效果的相关因素研究

目的 探讨社区卫生服务机构综合评价效果的影响因素,为社区卫生服务科学化管理提供参考依据.方法 采用加权秩和比法对深圳某区所有60家社区卫生服务中心的考核结果 进行评价与分档,并采用方差分析和逐步回归分析方法 对社区卫生服务中心评价效果进行影响因素分析.结果 在3类社区卫生服务中心(上、中、下3档)中,规范化培训合格率、工作人员学历平均指数、工作人员从事社区卫生服务工作的平均时间、基本设施的数量、奖金与医院相近科室比较、社区预防、康复项目数、社区慢病管理种类、24 h值班、年收入与支出比、各种疫苗接种率、0-3岁儿童管理率、残疾人管理率、孕产妇管理率、社区居民满意度得分间差异有统计学意义(P<0.05).上述指标均是上档类社区卫生服务中心得分高于中档类,中档类社区卫生服务中心得分高于下档类.多因素分析显示,中心主任的职称和暂住人口的数量对社区卫生服务中心总得分有一定影响(P<0.01).结论 社区卫生服务中心的健康发展与政府投入、社区卫生服务开展项目、中心主任专业素质、社区卫生服务中心的社会及经济效益有密切关系,它们是影响社区卫生服务机构综合评价效果的主要因素.     

护生对社区实习带教教师综合素质评价与分析

目的了解社区实习带教教师的整体现状和扩生对社区实习带教教师的满意度。为完善社区实习内容、改善社区实习环境，提高带教教师的带教水平和改进带教工作提供依据。方法采用自填问卷式调查方法对我校参加社区实习的2003级83名护生进行调查。结果带教教师中50％以上是中级职称，从事社区卫生服务工作2年以上的人员占95％。实习护生对带教教师综合素质评价中8项基本带教能力良好率均达到85％以上。实习护生对带教教师的满意率达到95％，对实习内容和实习环境的满意率分别为82％和81％。结论本届社区实习带教教师综合素质较高，其8项素质良好率均达到85％以上。宾习护生对带教教师的满意度较高。但社区实习内容和实习环境有待进一步改善。     

社区糖尿病患者周围动脉病变的患病情况及危险因素

目的 了解社区2型糖尿病患者并发周围动脉病变 (PAD) 的患病率, 探讨其相关危险因素, 为社区有针对性地进行早期干预提供参考.方法 选取2014年6月至2015年6月深圳市某社区已确诊2型糖尿病患者662例, 根据踝肱动脉指数检测 (ABI<0.9) 分为并发PAD组和无PAD组, 统计患病率并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定独立危险因素.结果 25.83% (171/662) 的糖尿病患者并发周围动脉病变.单因素分析结果表明年龄、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病病程、吸烟、运动、膳食习惯、荤素搭配、体质指数 (BMI) 、共患高血压、高血脂、结核病与PAD发病风险显著关联 (P<0.05) .多因素Logistic回归结果发现, 高龄、共患高血压、糖尿病病程久、血脂异常、BMI高、有糖尿病家族病史、吸烟是糖尿病患者并发PAD的独立危险因素 (P<0.05) .经常运动和高教育水平是抑制PAD发生发展的保护因素 (P<0.05) .结论 社区2型糖尿病人群中PAD患病率较高, 危险因素也较多.医务人员应充分重视并加强社区PAD的早期筛查及针对性地预防, 指导糖尿病患者在控制血糖的同时应严格控制其血压、调节血脂水平, 控制体质指数及倡导戒烟, 尤其对于高龄、病程较长、有糖尿病家族史的患者, 以有效降低PAD的患病率.     

腹膜后腔入路腹腔镜肾囊肿去顶术20例

目的探讨腹膜后腔入路腹腔镜下肾囊肿去顶术的技术要点和手术疗效。方法20例患者均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或电剪切除囊壁。结果所有囊肿均顺利去顶,手术时间30—90min,平均35min,术中出血量10—80ml,平均30ml,术后平均住院时间3～10天,所有病理报告均为良性病变,随访8～48个月,20例均未见囊肿复发。结论腹膜后腔入路腹腔镜肾囊肿去顶术安全有效。     

女性骨盆骨折尿道损伤的治疗

目的：探讨女性骨盆骨折尿道损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析9例骨盆骨折尿道损伤患者的治疗情况,6例经阴道后壁逆行性＂U＂形切口,行尿道端端吻合;2例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引;1例为尿道中段完全横行断裂,经耻骨后尿路重建。结果：9例患者尿道连续性恢复;1例行端端吻合后,出现尿道狭窄;5例阴道狭窄（3例伴有性冷淡）;无一例发生尿道阴道漏。结论：女性尿道断裂应首选尿道端端吻合术,对于尿道损伤严重、尿道缺损无法行尿道端端吻合者,可行尿道会师术。     

单舰执行南沙守礁卫勤保障探讨

驻守在南沙海疆的海军官兵长期工作、生活在恶劣的环境中,经常要面对突发事件.为了更好地完成南沙守礁任务,现就单舰执行南沙守礁卫勤保障工作作一探讨.     

原发性输尿管息肉6例报道

目的探讨原发性输尿管息肉的诊断和治疗方法。方法对已手术治疗证实的6例原发性输尿管息肉诊断方法和治疗原则进行评价。结果 3例行输尿管息肉局部切除术,2例行病变阶段输尿管切除、端端吻合＋双J管内引流术,1例行经输尿管镜下电切术。术后随访随访时间3～24个月,平均15个月,未见息肉复发及恶变。结论原发性输尿管息肉诊断需与输尿管结石及输尿管癌相鉴别,确诊需输尿管镜检查及活检。输尿管镜下电切,息肉局部切除及肾盂成形术可以治愈。术后应加强随访。     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨坎地沙坦酯对原发性高血压患者肾功能的影响.方法选择2002年4月～2004年12月在我院确诊为原发性高血压患者88列,随机分为对照组与治疗组.治疗组口服坎地沙坦酯,同时保留其他原有抗高血压药物;对照组保留原抗高血压药物治疗,除外坎地沙坦酯.两组患者均随访12个月,血压控制目标均为＜140/90mmHg,在入选时和入选后12个月两组均检测血浆肾素活性(PRA)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿微量自蛋白排泄率(UMAE)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(尿NAG酶)和内生肌酐清除率(CCr).结果入选本临床研究时,血PRA、血β2-MG、UMAE、尿β2-MG、尿NAG、CCr和血压水平在两组间的比较均无显著性差异;入选治疗12个月后,治疗组PRA、血β2-MG、UMAE、尿β2-MG、尿NAG酶水平罗对照组显著降低,而且CCr水平较对照组明显升高.结论坎地沙坦酯不仅具有降压功能,更重要的是对原发性高血压患者具有独特的保护肾功能的作用.