刘德桓从痰浊论治中医心病经验

刘德桓主任医师,从医30年余,学验俱丰,对中医药治疗心脑血管疾病有深刻认识和独到经验。现将刘师从痰浊论治中医心病的学术经验浅述如下。     

探索型研究——从脑出血急性期的病机、治法和方药研究论中医临床科研方法的创新

在过去的20世纪中,众多学者对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)急性期的中医治疗方法进行了广泛而深入的研究,取得了震古烁今的成就.如何在崭新的21世纪中使该领域的研究能更加有所作为,是中医科研人员需要着重思考的问题.我们在柯明远教授的指导下,采用探索型科研方法对ICH急性期的病机、治法和方药进行研究,试论述如下……     

青年与中老年缺血性脑卒中的临床特征分析

目的：探讨青年与中老年缺血性脑卒中的临床特征。方法：选取2021年4月—2022年3月广东省普宁市人民医院神经内科收治的530例缺血性脑卒中患者为研究对象，其中50例青年患者为观察组，480例中老年患者为对照组，记录两组患者危险因素、核磁共振(MRI)和血管学评估及转归判断。比较两组危险因素、病灶分布、血管狭窄分布及预后。结果：观察组患高血压比例低于对照组，抗心磷脂抗体阳性率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸、心房颤动、室间隔缺损的比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组放射冠区、基底节区病灶占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组脑叶、丘脑、脑干、小脑、胼胝体及其他多发病灶分布占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、椎动脉、颈内动脉、多发血管狭窄分布比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恢复良好率高于对照组，残疾、复发、死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：青年与中老年缺血性脑卒中患者危险因素不...     

帕金森病认知障碍与弥散张量成像研究进展

帕金林病（Parkmson＇s disease,PD）是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,严重威胁着中老年人的身心健康.张振馨等研究结果显示中国PD的患病率大大提高,为既往数据的13倍[1].PD不仅有严重的运动障碍,认知障碍也很突出.特别是疾病发展到中晚期,PD认知障碍对患者生活质量的影响尤为明显.     

福建省泉州地区脑出血急性期基本证型分布状况调查研究

目的：探讨脑出血急性期人群基本证型分布状况的内在规律,为脑出血的未病先防提供指导。方法：对100例脑出血急性期患者的中医证候特征进行临床分析。结果：痰证和风证为脑出血急性期最主要的证型,三证组合和虚实挟杂为脑出血急性期最主要的证型形式。结论：泉州地区ICH急性期人群的证型多样、病机复杂,应因地制宜对制定泉州地区脑出血急性期人群的辨证施治方法。实邪在导致ICH发病中具有重要作用,应加强对具备脑出血危险因素同时临床表现风＋痰＋虚证人群的干预。     

化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,即观察组和对照组,每组各50例。两组患者均常规给予西药降压、调脂治疗,且保持各组一致性及严格执行治疗性生活方式干预。观察组给予中药瘀浊清颗粒;对照组给予维生素E治疗。两组均予治疗12周,观察治疗前后血脂成份、肝功能及肝脏彩超的变化,并比较对非酒精性脂肪肝的疗效。结果观察组降低TG、升高HDL-C的作用,改善肝脏彩超的程度,及治疗非酒精性脂肪肝的疗效,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。而且,观察组在治疗期间未见不良反应。结论化瘀浊益肝肾法具有较好的调脂作用,能较好改善高血压病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏彩超表现,并对非酒精性脂肪肝的疗效显著,且无明显不良反应。     

瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响

目的：评价以化瘀浊益肝肾法组成的瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响。方法：将82例患高血压和勃起功能障碍（ED）的患者随机分为治疗组42例『硝苯地平控释片30mg／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）＋瘀浊清颗粒1包（rid）]和对照组4J0例[硝苯地平控释片30ms／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）]。观察两组患者血压变化、性功能评估及安全性评估。结果：治疗组降压总有效率为84．81％,对照组总有效率为80．26％,组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗组勃起功能、性欲和总体满意度治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,性交满意度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,除达到性高潮能力外,其余各项比较差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;对照组疗程结束后,ED的发生率由25．50％增加到32．50％治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,治疗组治疗前后ED的发生率分别为26．18％和16．67％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：瘀浊清颗粒除降压疗效确切外,还能改善高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量。     

循证护理在小儿腹股沟疝手术中的应用探讨

目的：探讨循证护理在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法将70例小儿腹股沟疝手术患儿随机分成观察组和对照组,各35例。2组患儿均在腹腔镜下行小儿疝囊高位结扎术,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理,比较2组患儿苏醒前后的心率、血压值及苏醒躁动评分。结果2组患儿苏醒后心率、血压值均有所升高,但观察组差异无统计学意义（P>0.05）,而对照组有统计学差异（P<0.01）,且苏醒后观察组心率、血压值均显著低于对照组（P<0.01）;观察组术后苏醒躁动评分小于对照组（P<0.01）。结论采用循证护理的方式,小儿腹股沟疝手术苏醒前后的心率、血压值变化较小,并降低术后苏醒期躁动的发生,值得在临床上推广。     

血清淀粉样蛋白A和降钙素原检测在高血压合并脑梗死患者诊断中的应用价值

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原(PCT)检测在高血压合并脑梗死患者诊断中的应用价值,为临床提供参考.方法 选取2020年12月至2021年8月普宁市人民医院收治的130例高血压患者为研究对象进行回顾性分析,根据临床特征、影像学技术检查等诊断结果,将患者分为高血压组(70例)和高血压合并脑梗死组(60例)...     

MoCA量表在帕金森病轻度认知障碍筛查中的应用价值

正帕金森病(Parkinson's disease,PD)合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)常见,MCI在PD患者中发生率为20%~50%。PD-MCI是介于认知功能正常与痴呆的过渡阶段,PD晚期并发帕金森病痴呆(Parkinson's disease dementia,PDD)高达80%。原先易被忽视的PDMCI在近来的临床与科研工作中得到越来越多的关注,并成为该领域的研究重点和难点问题。对PD患者的认知功能进行早期评估,并给予早期干预,对预防和延缓帕金森病痴呆具有重大意义。临床上需要简便且敏感的认知功能评