手术治疗脑瘤型脑血吸虫病三例

例1 男,36岁,宿松县人。头痛、呕呕1个半月,1975年9月16日入院。检查:神清,双视乳头水肿伴出血,左鼻唇沟浅:左肢体轻瘫,左病理征(+)。颅骨平片示左额顶钙化斑。腰穿脑脊液无色透明,初压350mmH_2O,细胞数12×10~6/L(12个/mm~3),生化正常。右颈动脉造影示右额顶叶占位性病变。9月25日开颅探查,术中见右额顶叶广泛水肿并在交界处的皮质内有2×1.5×1.5cm大小不等多结节性肿块,色灰白,质硬,血运不丰富。将肿块全部切除,继行骨瓣减压。病理组织检查诊断为日本血吸虫多发性肉芽肿。随访10年,能正常工作。     

某医院2004～2007年临床分离真菌检测结果分析

目的 了解2004～2007年临床分离真菌种属分类和分布.方法 对2004～2007年某医院临床分离的真菌标本进行数据统计和分析.结果 每年临床分离真菌菌株在237～258株之间,白色假丝酵母菌127～149株(51.00%～58.23%),热带假丝酵母菌18～47株(7.59%～18.21%),光滑假丝酵母菌19～37株(7.36%～15.61%),近平滑假丝酵母菌15～24株(6.02%～9.41%),新型隐球菌2～7株(0.78%～2.95%).血培养阳性菌株总计77株,以白色假丝酵母菌最多,依次为近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.结论 临床分离的真菌仍以酵母菌为主,霉菌少见.临床上真菌感染日趋增多,应加强对真菌病原学检测和耐药性的监测,并合理应用抗真菌药物.     

YMDD变异慢性乙型肝炎治疗的研究

目的：研究慢性乙型肝炎患者出现YMDD变异后不同治疗方法的疗效。方法：选择采用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者96例，分为A组36例，继续采用拉米夫定治疗，疗程52周；B组32例，改用α-干扰素治疗，疗程26周；C组28例，改用阿德福韦治疗，疗程52周。结果：α-干扰素组和阿德福韦组HBVDNA转阴率分别是43．8%和64．3%，ALT复常率分别为62．5%和71．4%，与拉米夫定治疗组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎发生YMDD变异后，继续使用拉米夫定治疗效果不理想。对干YMDD变异的患者，改用阿德福韦或α-干扰素治疗后，疗效比拉米夫定好。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗曾接受核苷类似物治疗的乙肝患者临床疗效观察

目的：观察对于接受过核苷类似物治疗的慢性乙肝患者，应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的安全性和有效性。方法：选择在我院就诊的慢性乙肝患者35例。分为A组：曾使用过核苷类似物治疗的慢性乙肝患者19名，采用聚乙二醇干扰素α-2a复治，疗程48周，13组未使用任何抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者16名，采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗，疗程48周。结果：治疗结束后HBV-DNA阴转率为A组26．3%，B组31．3%；HBeAg阴转率为A组36．8%，B组37．5％；HBeAg／抗-HBe血清转换率A组31．6名，B组31.3%。差异无显著性。各组疗程结束后血清ALT复常率为A组68．4%，B组75．0%。结论：对于曾接受核苷类似物治疗的乙肝患者，应用聚乙二醇干扰素（派罗欣）α-2a治疗是安全的和有效的。     

阿德福韦酯与拉米夫定联合抗乙型肝炎病毒效果的临床研究

目的：探讨联合使用阿德福韦酯与拉米夫定的抗病毒效果，以及该疗法对拉米夫定致停药后反跳和治疗中耐药突变的影响．从而寻找更加有效的治疗方法：方法：应用前瞻性随机分组的方法，将120例未经治疗的慢性乙型肝炎患者分成3组，每组40例。A组予拉米夫定（100mg／d）治疗；B组予阿德福韦酯（10mg／d）治疗；C组予拉米夫定（100mg／d）治疗12周后联合阿德福韦酯（10mg／d）治疗，直至治疗结束。以上3组的疗程均是52周，分别在治疗的12、36、52周和停药后第12周抽血，检测各组血清ALT，HBeAg及HBV DNA变化，同时运用基因芯片技术，于治疗结束后检测乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）的突变情况、结果：治疗结束后，3组患者HBV．DNA阴转率分别为70．0％、65.0％、75.0％；HBeAg阴转率分别为55．0％、67．5％、60．0％；HBeAg／抗-HBe血清转换率分别为15．0％．12．5％、12.5％；血清ALT复常率分别为72．5％、70.0％、75．0％：两两之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组YMDD突变发生率为17．5％，C组为5．0％，二者之间有统计学差异（P〈0．05），提示联合用药可以防治拉米夫定耐药突变的发生。A组停药后反跳发生率（27．5％）显著高于C组（7．5％），说明联合用药可以减少拉米夫定停药后反跳的发生。结论：联合治疗在总体上不能提高抗病毒的效果。但能减少拉米夫定致停药后反跳和治疗中耐药突变的发生     

高压氧对117例脑外伤后康复治疗

脑外伤后的康复治疗,目前仍以对症处理,口服神经营养药及休息为主,或辅以适当理疗。我院自1985年以来,采用高压氧治疗脑外伤后,康复期病人117例,收到较满意效果,现报告于下: 临床资料一般资料:男66例,女51例。年龄4～60岁,以18～45岁居多。其中急性重型颅脑损伤4例,急性中型颅脑损伤13例,急性轻型颅脑损伤28例,脑外伤后偏瘫5例,脑外伤后综合征67例。病程10天～18年,多数在1年以内。急性重、中型脑外伤术后呼吸、心跳平稳,无颅内继续出血并能戴吸氧面罩者;轻型脑外     

中药治疗基底节区血肿5例的体会

我院自从1986年5月以来应用CT扫描动态观察,中药治疗基底节区血肿5例,治疗效果满意。现报告如下: 1 临床资料:本组男3例,女2例。年龄:1.5～     

预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响

目的　评估预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响。方法　对 10 2例肝硬化并消化道出血患者随机分为预防性抗生素应用组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,A组患者入院后给予抗生素预防性应用 (环丙沙星或哌拉西林 )至出血停止后 3d;B组除常规治疗外 ,未预防性应用抗生素 ;统计两组在医院感染率和死亡率的差异。结果　 A组医院感染率为 2 0 .4 % ,B组医院感染率为 5 8.3% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ;医院感染者再出血率为 6 1.5 % ,高于无感染者的 17.5 % (P<0 .0 0 1) ,表明医院感染与再出血率有关 ;A组死亡率为2 0 .4 % ,低于 B组的 4 7.9% (P<0 .0 0 1)。结论　肝硬化并消化道出血患者预防性抗生素应用 ,可降低医院感染发生率和再出血率 ,以提高患者的生存率。