一起输入性恶性疟疾疫情处置报告

<正>自2010年底至今,中东和北非地区多国政局动荡,造成大批人员外撤,3月中旬以来,鄂州市从上述地区撤回劳务输出人员500多人。3月17日,鄂州市从撤回人员中发现首例输入性恶性疟疾病例,至4月23日共发现4例输入性恶性疟疾病例。本文旨在通过对这起输入性恶性疟疾疫情处置过程进行分析,找出疫情处置过程中的经验和不足,为今后同类疫情的处置提供参考。     

二例骨骼解剖变异误诊为骨折的教训

手部与足部的骨骼解剖正常变异较多见。付骨和子骨是四肢骨骼中常见的解剖变异。付骨的形成,是因为一块骨骼中的多个化骨核(化骨中心)在发育过程中未能融合在一起而另成为一块或多块骨骼,也可由额外的化骨核发育而来。付骨多出现在手的腕部和足的跗     

颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁27例疗效观察

目的:探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗方法及价值。方法:采取颅骨牵引,早期全麻下颈椎前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁27例,其中9例行前路撬拨复位,2例行同期后路解锁复位。术后随访3～12个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,依脊髓功能损伤分级判定脊髓功能恢复情况。结果:术后颈椎恢复正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3～6个月融合,无内固定松动、断裂等并发症;术后3、6和12个月随访神经功能脊髓功能损伤分级标准分别改善1~2级。结论:颅骨牵引结合早期颈前路减压、复位、植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全有效的治疗方法;早期手术可促进脊髓功能恢复,并可避免因并发症而错过手术时机。     

鄂州市精准扶贫对象因病致贫病因分析

目的 了解鄂州市精准扶贫对象中因病致贫人员疾病构成,为从根本上解决此类家庭贫困提供依据。方法 本文通过收集2016年度该市“全国健康扶贫数据信息系统”中填报的所有建档立卡精准扶贫对象疾病信息,对《健康扶贫工程“三个一批”行动计划 》中纳入的45个重点疾病进行汇总分析。结果 2016年该市登记在册的精准扶贫户共20 961户,51 155人。身体健康者25 728人,占50.29%,因病致贫者16 470人,占32.20%,因残致贫者8 957人,占17.51%;以家庭为单位,13 313户因病致贫,占63.51%;因病致贫者中,居前五位的疾病依次为重性精神疾病、脑血管病、类风湿性关节炎、关节病(髋、膝)及糖尿病,分别为12.29%、9.17%、3.28%、2.56%及2.38%。结论 重大疾病及慢性非传染性疾病是现阶段导致居民贫困的主要原因,特别是重性精神疾病及脑血管病占21.46%,是致贫的主要疾病,急需出台针对性措施,从根本上解决此类家庭贫困的根源。     

新型农村合作医疗住院病例病种构成分析

鄂州市总人口为107.4万人,其中农村人口75.2万人,占全市人口的70.02%.新型农村合作医疗(新农合)于2008年在鄂州市正式启动.依据住院治疗的医疗单位以及医疗费总额的不同,采取分段补偿的办法,乡镇卫生院最高可以补贴医疗费总额的85.00%.     

湖北省鄂州市2011—2017年肺结核发病情况流行病学特征

目的 本研究通过收集分析2011—2017年鄂州市肺结核发病数据,了解鄂州市肺结核发病情况流行病学特征,为完善全市结核病防控工作策略提供依据。方法 收集2011—2017 年报告肺结核患者个案信息,采用描述性流行病学方法分析疾病三间分布情况,使用χ²检验比较计数资料之间的差异。结果 2011—2017 年全市共报告肺结核患者5 554例,年均报告发病率为75.2/10万,报告发病率呈逐年下降趋势,年均递降率为4.9%;肺结核患者发病呈季节性波动。男女发病人数性别比为 2.5:1,男性年均报告发病率为101.9/10万,年均递降率5.0%,女性报告年均发病率为45.0/10万,年均递降率4.5%,男性发病率明显高于女性,下降幅度较女性略快。农民是发病人数最多的职业人群,占病例总数的57.2%,女性家务及待业人群构成比明显高于男性,和女性实际从事的社会工作结构较符合。15岁以下年龄组报告发病率最低,65~74岁组报告发病率最高。结论 鄂州市肺结核疫情整体呈平稳下降趋势,肺结核患者发病呈季节性波动,农民、男性及中老年人结核病防治工作要重点关注和加强。     

鄂州市人感染高致病性禽流感疫情防控措施与效果评估

2010年6月,湖北省鄂州市发现我国大陆首起人感染高致病性禽流感(H5N1)疫情.在处理该起疫情中,各级政府卫生行政部门、疾病预防控制机构及时采取了有效的应对措施,没有出现二代病例,取得了显著效果.为了认真总结经验教训,对此例监测系统、现场调查和控制措施效果进行了分析评估. 1资料与方法 鄂州市疾病预防控制中心应急办收集疫情监测信息、现场流行病学调查及应急处置资料,描述分析鄂州市人感染高致病性禽流感疫情监测系统、现场流行病学调查、应急处置的组织与运作,并对控制效果进行评估.     

某监狱服刑人员肺结核发病及防治效果调查

为有效控制肺结核病在监狱内的传播和流行,保障服刑人员的身体健康,促进监狱内的安全稳定,同时探索在监狱等特殊场所开展结核病防治工作的新方法. 1对象及方法 1.1 对象 2009年8月某市监狱服刑人员323名,所有人员均为男性,其中年龄最大62岁,最小19岁. 1.2 方法 根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》(以下简称《指南》)要求,主要采取因症推荐[1 ]的方法.在普查前,由鄂州市结核病防治所工作人员对该监狱所有服刑人员及全体劳教人民警察开展结核病防治知识宣传教育,播放结核病防治知识宣传片,由结防所医生开展现场宣教和咨询,并发放宣传资料,做到人手一份.对疑似病人进行摸底登记,主要对象是咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰的服刑人员.该市结核病防治所工作人员再对所有疑似病人首先进行结核菌素试验(PPD试验),72小时后进行免费拍片、痰涂片及艾滋病病毒抗体检测.前一天晚上由狱医按要求留取合格的夜间痰和晨痰,带到该市结核病防治所进行涂片检查.     

3例矽肺误诊为血行播散性肺结核分析

目的通过分析3例二期矽肺误诊为血行播散性肺结核病的病例资料,探讨矽肺病诊断及鉴别诊断方法,降低误诊率。方法回顾性分析我中心2006至2010年间,经临床诊断及长期随访证实的3例二期矽肺病例的临床资料。结果 3例病例均表现为咳嗽、咳痰超过两周、PPD试验均为阳性,痰涂片均为阴性,肺部均表现为广泛分布的细小结节影,临床诊断为血行播散性肺结核,最终确诊为二期矽肺病。误诊时间分别为5个月、6个月及2个月。结论二期矽肺病与急性及亚急性血行播散性肺结核胸部X线表现类似,由于肺结核病影像学改变不具有特异性,存在异病同影可能,基层疾控机构,依据《肺结核诊断标准(ws288-2008)》,以"胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状"为依据做出的临床诊断,存在较大误诊风险。加强对矽肺病临床及影像学特征认识,详细询问病史,充分利用现有检查手段,提高警惕性,可在一定程度上减少或避免其误诊误治。     

鄂州市贫困人群健康现状调查

目的了解鄂州市贫困人群健康状况,为制订个性化健康扶贫政策提供决策依据。方法对贫困人群进行问卷调查,采用χ~2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多种危险因素分析。结果鄂州市贫困人群慢性病患病率为28.57%,患病率居前三的疾病依次为高血压(9.69%)、重性精神病(5.25%)、其他慢性病(4.60%)。重大疾病患病率为3.71%,患病率居前三的疾病依次为恶性肿瘤(1.59%)、其他重大疾病(0.74%)、脑溢血(0.32%)。对慢性病进行危险因素分析,结果显示,性别(χ~2=9.389,P=0.002)、年龄(χ~2=276.254,P0.001)、每天被动吸烟(χ~2=4.149,P=0.042)、饮酒(χ~2=11.793,P=0.001)、睡眠质量(χ~2=384.128,P0.001)与慢性病的患病风险相关。对重大疾病进行危险因素分析,结果显示,性别(χ~2=4.009,P=0.045)、年龄(χ~2=75.628,P0.001)、素食为主(χ~2=6.846,P=0.009)、嗜盐(χ~2=5.478,P=0.019)、吸烟(χ~2=12.826,P0.001)、饮酒(χ~2=50.787,P0.001)、睡眠质量(χ~2=146.036,P0.001)会增加重大疾病的患病风险。结论鄂州市贫困人群慢性病患病率较高,应针对性地采取预防措施并制订个性化健康扶贫政策。