2017—2019年广西省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 了解广西省医用电子直线加速器设备性能的质量控制水平,为卫生行政部门研究制定医用电子直线加速器卫生标准和质量控制检测规范提供技术支持。方法 采用随机抽样方法,对广西省部分医用电子直线加速器进行质控检测。结果 2017—2019年累计检测118台次加速器,加速器质控检测（包括X射线和电子束）总初检合格率为56.8%,总复检合格率为96.6%;二级、三级医院加速器质控检测初检合格率分别为32.0%、62.2%,差异有统计学意义（P < 0.05）,初检合格率最低的指标是辐射剂量示值误差,其次是辐射野均整度。结论 广西省医用电子直线加速器质量控制水平有待提高;卫生行政部门应进一步加强对加速器质控检测的监督,定期开展加速器质控检测。     

广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的：验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计（TLD）测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。     

基于放射信息管理系统的X线医疗照射频次分布调查

目的利用放射信息管理系统调查广西医院医疗照射的频次分布。方法选取在广西开展放射诊疗且具有放射信息管理系统的10家医院,通过放射信息管理系统收集2015年1～12月所有接受计算机X线摄影(CR)检查、数字化X射线摄影(DR)检查和CT检查受检者的性别、年龄、检查类别、检查部位等信息。采用Excel 2013对数据进行统计分析。结果 2015年度进行CR/DR检查和CT检查的总数为1 285 701人次,其中CR/DR检查的检查次数为887 748人次,CT检查的检查次数为397 953人次。在CR/DR检查中,检查部位频次前3位的分别为胸部、脊柱、四肢及关节;不同性别患者中,除胸腹部、四肢及关节外,男性其余检查部位的检查次数均低于女性;CR/DR检查者的年龄主要集中在>40岁人群中,除头颅外,其余部位>40岁人群的检查次数均高于≤40岁人群。在CT检查中,检查部位频次前3位的分别为头部、胸部、腹部;不同性别患者中,除脊柱外,男性其余检查部位的检查次数均高于女性;在≤40岁人群中,男性CT检查部位的检查次数均高于女性;CT检查者的年龄主要集中在>40岁人群中,且>4...     

医用电子加速器机房天空反散射估算方法

目的 通过对医用电子加速器机房天空反散射的估算,评价高能X射线的天空反散射对机房周围公众造成的辐射危害。方法 依据NCRP51的估算原则。结果 机房顶层主防护带取170cm,天空反散射不会对机房周围的公众造成影响。结论 该估算方法可行。     

广西X射线诊断受检者体表入射剂量调查

目的 探讨广西X射线诊断受检者体表入射剂量。方法 分层随机抽样选取25家不同级别医院的2 236例X射线诊断受检者为调查对象,采用热释光剂量测量不同级别的医院、不同类型设备和不同照射部位受检者的体表入射剂量。结果 普通X射线摄影、计算机X射线摄影(CR)和直接数字化X射线摄影(DR)受检者体表入射剂量范围分别为0.08~31.51、0.11~4.25和0.05~35.63 mGy。腹部前后位(AP)、骨盆AP;头颅侧位(LAT)、头颅后前位(PA)、胸部PA、胸部LAT、胸椎AP、胸椎LAT、腰椎AP、腰椎LAT入射剂量范围分别为0.08~19.53、0.15~18.78、0.08~9.87、0.06~9.24、0.05~2.71、0.13~2.93、0.15~19.01、0.07~25.33、0.16~27.23和0.11~35.63 mGy。结论 广西X射线诊断受检者平均入射剂量达标,但部分DR摄影致胸部PA入射剂量超过医疗照射指导水平。     

关于医用电子加速器辐射屏蔽两种计算结果的探讨

目的 对医用电子加速器机房辐射屏蔽厚度的两种计算方法进行比较。方法 依据国家相关标准和规范,对医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度分别采用周工作负荷和焦点最大输出剂量率进行核算。结果 两种计算方法得出的结果虽有差异,但均满足放射防护要求,其中以焦点最大输出剂量率计算的结果导致防护过度。结论 以防护最优化原则,采用周工作负荷计算医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度是达到既安全又经济的目的。     

实验猪胸部正位CR合理曝光条件研究

目的探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)的合理曝光条件。材料与方法以10mAs、20mAs、40mAs档,分别从50～150kV、步长为2kV对实验猪胸部进行系列曝光,用剂量计记录每次曝光的入射点的入射X线剂量、肺野和纵隔处的透射X线剂量,得到三个序列的X线剂量与kV的关系数据,绘制入射剂量、透射剂量与kV的关系图,然后用相同的步骤进行系列胸部正位CR摄影,以噪声不影响观察为前提,找出曝光量最低的CR图像及其对应的合理曝光剂量,分析合理曝光剂量与曝光条件的关系。结果(1)合理曝光条件对透射剂量有很强的依从关系,不管如何改变kV和mAs的组合,合理透射剂量均是一个相对的恒定值,三个序列间合理剂量差异性比较均无统计学意义(P>0.05);(2)合理曝光剂量相对应的入射剂量,低mAs高kV组合要比高mAs低kV组合的入射剂量低,三个序列间差异比较具有统计学意义(P<0.01);(3)入射点剂量与mAs呈正相关。结论(1)对于CR来说,透射剂量是合理曝光条件唯一考量的参数;(2)提高kV对降低患者辐射剂量有意义。     

三种介入诊疗手术患者的辐射剂量分析

目的 分析不同介入手术诊疗过程中患者受到的辐射剂量,探讨其原因及其预防措施。方法 随机选择广西3家三甲医院40名介入手术患者,采用热释光剂量监测法测量不同介入放射手术患者不同部位受照剂量,并进行分析。结果 3种不同介入手术诊疗中肝癌栓塞术的透视时间最长,平均为(17.19±27.49) min,最长透视操作时间为129.02 min;不同疾病患者各部位体表剂量差异较大,3种介入诊疗类型中肝癌栓塞术中患者各部位体表剂量最高,平均受照剂量为(6.85±7.52) mGy。结论 加强对介入放射诊疗患者辐射防护,提高介入手术操作人员的技能水平,在不影响手术的情况下必须对患者的敏感部位采取防护措施,使他们在诊疗过程中受到的辐射剂量尽可能降低,减少不必要的照射。     

2015年广西数字化摄影受检者入射体表剂量水平调查与分析

目的 了解广西地区数字化摄影(DR)所致受检者的入射体表剂量水平。方法 采用分层随机抽样方法,选取广西区内14家医院不同时间段进行DR检查的受检者,使用热释光剂量计测量受检者不同部位的入射体表剂量。结果 广西地区一级医院的头颅(PA)、头颅(LAT)、胸部(PA)、胸部(LAT)、胸椎(AP)、腰椎(AP)6个部位入射体表剂量的75%位值超出了国家医疗照射指导水平;二级和三级医院的胸部(PA)和胸部(LAT)两个部位入射体表剂量的75%位值超出国家医疗照射指导水平。结论 广西地区DR摄影的入射体表剂量较高,应进一步加强受检者的入射体表剂量监测。     

防城港核电站周围居民核电认知度调查与分析

目的了解防城港核电站周围居民对核电的认知和态度,探讨影响居民对核电认知和态度的因素,为采取相应干预和宣传措施提供科学依据。方法在防城港核电站周围30 km内不同距离区域,采用分层整群随机抽样的方法抽取调查人群进行问卷调查,采用Epi Data软件进行数据录入及整理,并利用SPSS16.0软件对数据进行描述性统计分析。结果共调查2 003人,认可核电站是安全的受访者仅占23.7%。不担心核电站发生事故的受访者为10.8%,而担心核电站发生严重事故的受访者高达61.4%。支持国家增加建设核电站的受访者仅占23.7%,支持当地建核电站的受访者也仅占20.2%。42.0%的受访者希望通过电视获得相关信息,受访者最相信的人群是大学和研究机构的专家(56.9%)。结论防城港核电站周围居民对核电的安全性认知度不高,多持反对建设核电站的态度,应有针对性地对周围居民开展核电知识的宣传教育活动。