新生儿硬肿症的观察与护理

我科近几年来收住治疗的新生儿硬肿症病例,谈谈护理体会。1 复温在患儿自身产热不足的情况下,通过缓慢复温,使机体血管逐渐扩张,体温逐渐上升,使皮肤硬肿消失。具体程序为:患儿入院后先测体温,然后用棉被包裹,内放热水袋2只—4只,水温在60℃左     

鼻咽癌放疗病人疾病获益感现状及其影响因素分析

目的:探讨鼻咽癌放疗病人疾病获益感现状及其影响因素。方法:便利选取2022年5月—12月在湖南省衡阳市3所三级甲等医院放疗科住院的鼻咽癌病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、疾病获益感量表(BFS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、疾病感知问卷(BIPQ)、Herth希望量表(HHI)对其进行调查,使用多元线性回归分析鼻咽癌放疗病人疾病获益感的影响因素。结果:共纳入243例病人,鼻咽癌放疗病人疾病获益感总分为(60.65±9.64)分。年龄、文化程度、疾病分期、疾病感知、积极应对方式、希望水平、领悟社会支持是鼻咽癌放疗病人疾病获益感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的67.4%。结论:鼻咽癌放疗病人疾病获益感处于中等偏下水平,有待进一步提升。医护人员可以从积极心理学角度出发,关注病人患病期间的积极改变,采取针对性的干预措施,保持病人心理健康,提升病人的疾病获益感水平。     

橄榄的加工现状及其发展对策

橄榄加工制品从我们日常熟知的蜜饯类小吃到如今新研发的橄榄类的保健品,其加工品种正在日益丰富.笔者在此基础上论述了当前不同种类的橄榄加工制品以及该制品的加工工艺,指出了橄榄制品研究的主要进展,针对当前加工存在的产品过于单一、推广度不够等问题,提出了发展性对策.     

胶质瘤中MGMT和hMLH1甲基化与表达水平的变化及意义

目的探讨胶质瘤组织中,O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine DNA methyltransferase,MGMT)和错配修复基因mutLhomolog1(Homo sapiens,hMLH1)的甲基化及蛋白水平的变化,及其在胶质瘤发生中的作用。方法应用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)方法检测了78例胶质瘤患者组织中MGMT和hMLH1的启动子区甲基化状态;应用免疫组织化学方法检测其蛋白表达水平。结果MGMT启动子区甲基化43例(55.1%),hMLH1启动子区甲基化32例(41.0%)。MGMT与hMLH1在胶质瘤中表达的阳性细胞百分比的中位数分别为15.9%和84.6%。两种基因的启动子区甲基化状态与蛋白表达的阳性率没有明显的相关性,且均与年龄、性别、病理类型无关。结论胶质瘤细胞中同属于DNA修复系统的MGMT蛋白表达率远低于hMLH1表达率,这提示胶质瘤发生发展过程中可能存在着与DNA修复系统紊乱有关的一些独特的路径。     

《双眼视功能训练》视听教材的制作及应用

《双眼视功能训练》医学视听教材由卫生部科教司监制。本文对《双眼视功能训练》视听教材的编制过程进行描述和总结,包括分镜头脚本编写、镜头采集和编辑、动画制作、后期制作等方面,为众多课件制作者提供参考和借鉴。     

胶质瘤的免疫治疗

脑胶质瘤的免疫治疗,尤其是以树突状细胞为基础的主动免疫治疗在基础研究和临床试验中均已显示出良好的疗效.免疫治疗可能成为除手术、化疗和放疗以外治疗胶质瘤和防止肿瘤复发的手段.     

BRAF V600E 突变的儿童型弥漫性低级别胶质瘤的临床病理特征分析

目的 探讨BRAF V600E突变的儿童型弥漫性低级别胶质瘤（DLGG）的临床病理学特征。 方法 选取 2021 年 12 月— 2023 年 6 月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗,且术 后病理学整合诊断为BRAF V600E突变的 15 例儿童型 DLGG 患者为研究对象。根据 WHO 第 5 版神经系 统肿瘤分类进行诊断。分析患者的一般资料,行苏木精 - 伊红及免疫组织化学染色、二代测序方法分析 肿瘤的组织病理学及分子病理学特征。结果 15例患者中,2例患者≤6岁,9例为7～14岁,4例≥15岁; 女性 6 例,男性 9 例;5 例肿瘤在小脑幕上,10 例在小脑幕下;4 例无临床症状,6 例临床症状为头痛、恶心, 3 例临床症状为癫痫发作,2 例存在视觉或听觉异常。二代测序结果显示,15 例患者肿瘤均携带BRAF V600E突变,并排除了IDH基因及组蛋白 H3 的基因突变。二代测序结合免疫组织化学染色方法排除了 CDKN2A/2B的纯合性缺失。形态学分析显示,13 例肿瘤呈弥漫性星形细胞肿瘤的形态学特点,2 例肿瘤 镜下呈少突星形细胞瘤形态。结论 BRAF V600E突变的儿童型 DLGG 较为罕见,主要累及儿童及年轻 成人,常需与颅内其他类型胶质瘤相鉴别。在临床工作中,需将镜下形态学特征与患者临床表现、分子 病理学特征结合综合考虑诊断。     

4级IDH突变型星形细胞瘤的分子病理学及组织病理学特征分析

目的 探讨4级异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变型星形细胞瘤的分子病理学及组织病理学特征。方法 选取2021年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗，术后病理学整合诊断为4级IDH突变型星形细胞瘤的73例患者为研究对象，分析患者的流行病学及肿瘤的组织病理学特点。采用二代测序的方法检测肿瘤分子病理学特征；采用免疫组织化学染色检测肿瘤细胞特征性的蛋白表达。结果 73例4级IDH突变型星形细胞肿瘤患者的中位发病年龄为38岁；男性占56.2%(41/73);75.3%(55/73)肿瘤位于额叶。形态学结果显示，13.7%(10/73)的肿瘤在镜下未见微血管增生和坏死，表现为2级或3级星形细胞瘤的形态，其他86.3%(63/73)的肿瘤可见微血管增生和坏死，符合4级星形细胞瘤的特点。免疫组化染色结果显示，73例肿瘤IDH1 R132H染色均为弥漫阳性，P53蛋白表达阳性率为88.1%(59/67),α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征X染色体相关基因（ATRX）表达缺失率为83.6%(56/67)。分子病理学检测结果显示，所有患者均为IDH1 R132H突变，76.7%(...     

基于改进作业成本法的医疗服务项目成本核算研究

根据公立医院开展医疗服务项目成本核算的现状，结合医疗服务的特点，将改进的模糊估时成本核算模型应用在样本医院功能检查科，计算其医疗服务项目成本，并与传统作业成本法核算结果比较。结果显示，两者的核算结果趋势一致，但模糊估时作业成本法工作量小、数据可比，更具有科学性和实用性。