葡萄酒色斑最新治疗进展

葡萄酒色斑(Port-wine Stain,PWS)是最常见的血管畸形,在新生儿中的发病率约为0.3%～0.5%,目前首选的治疗方法为脉冲染料激光。本文对目前正在试验阶段的新的治疗方法进行介绍,包括光动力疗法、血管生成抑制剂、特定位点激光治疗及低压疗法等。     

2015—2020年杭州市新生儿隐睾症发病率和流行病学特征

目的 了解2015—2020年杭州市新生儿隐睾症（cryptorchidism）发病率与母体预产年龄和居住地的相关性,为临床预防和治疗隐睾症提供科学依据。方法 采用描述性分析方法,对671605例来自杭州市2014年10月至2020年9月产前筛查的孕妇及其新生儿出生缺陷监测随访资料进行分析。比较不同预产年龄、不同居住城区的孕妇,其妊娠结局为隐睾症的新生儿发病率是否存在差异。结果 在671605例孕妇中共随访到确诊的隐睾症新生儿112例,其发病率为1.67/万。从2015年的0.39/万,上升到2020年的2.47/万（P<0.001）。郊区隐睾症发病率高于主城区和远郊（2.47/万vs1.31/万、0.87/万）,不同城区间隐睾症发病率差异有统计学意义（P<0.001）。孕妇年龄<25岁组的隐睾症发病率最低（1.35万）,≥40岁组最高（9.26/万）。各年龄组间隐睾症发病率差异均有统计学意义（P<0.001）。高龄孕妇子代发生隐睾症的危险因素是低龄孕妇的2.45倍。结论 中国杭州市新生儿隐睾症的发病率为1.67/万,有逐年增高趋势,郊区隐睾症发病率高于主城区和...     

肥胖对绝经期症状的影响

肥胖是一种以体内脂肪过度或异常堆积为特征的慢性病,越来越多的人正面临着肥胖带来的各种疾病和并发症,肥胖已成为全球关注的重点健康问题之一。绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平迅速下降,体质量出现不可控制的上升,是肥胖人群的重要组成部分。女性在绝经期不仅会面临体质量增加的问题,同时还被多种绝经期症状所困扰,如潮热、性功能障碍、骨质疏松、排尿障碍和睡眠障碍等,女性的生理心理健康和生活质量严重受损。绝经期症状的发生和发展受女性体质量的影响,但肥胖与绝经期症状之间的相关性和具体机制尚未明确。现就肥胖对绝经期症状的影响以及控制体质量是否影响绝经期症状作出综述。     

手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响

目的 探讨手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响。方法 随机抽取在我院接受Ⅱ级手术治疗的患者120例,按照统计学原则将抽取的样本分成对照组和研究组,给予对照组患者常规手术治疗辅以临床常规护理,给予研究组患者常规手术治疗辅以手术室全期细节护理,对比两组患者的护理质量评分、护理总有效率、患者满意度平均评分以及患者平均住院时长。结果 研究组患者护理总有效率、护理质量评分及满意度评分均高于对照组(P<0.05),研究组患者平均住院时长较对照组显著缩短(P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分对比差异不明显,(P>0.05);护理后：SAS、SDS评分对比,研究组(32.85±3.11)、(35.28±3.57)低于对照组(42.76±2.44)、(44.85±3.77),(P<0.05)。结论 手术室全期细节护理对手术室患者护理质量高,护理总有效率高,患者满意度高,患者住院时长显著缩短,值得在临床上推广。     

基于网络药理学及实验探究益癸方汤防治绝经后骨质疏松症的作用及机制

目的结合网络药理学及实验探究益癸方汤防治绝经后骨质疏松症的作用及机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台等数据库搜索方剂中主要成分及靶点,利用GeneCard、Drugbank筛选疾病靶点,再使用Cytoscape3.7.1进行药物-疾病靶点网格的构建,最后进行基因本体论及京都基因与基因组百科全书分析。采用随机数字表法将25只大鼠分为假手术组、模型组、益癸方汤组、戊酸雌二醇组、益癸方汤+戊酸雌二醇组,每组5只。除假手术组以外,其余组采用去卵巢手术法造模。术后1个月开始给药,益癸方汤组给予10mL/（kg·d）益癸方汤灌胃,戊酸雌二醇组给予0.21mg/（kg·d）戊酸雌二醇灌胃,益癸方汤+戊酸雌二醇组给予益癸方汤10mL/（kg·d）+戊酸雌二醇0.21mg/（kg·d）灌胃,模型组及假手术组给予10mL/（kg·d）蒸馏水灌胃。给药12周后,注射2%戊巴比妥钠麻醉后取主动脉血,颈椎脱臼法处死大鼠后取左右股骨组织。采用微型计算机断层扫描分析大鼠股骨骨微细结构,包括骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量、骨小梁间隔;采用ELISA法检测血清Ⅰ型前胶原N端前肽（PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平;采用Westernblot法检测大鼠股骨组织中信号传导和转录激活因子3（STAT3）、Janus激酶（JAK）、蛋白激酶B（Akt）蛋白表达。结果结合网络药理学分析益癸方汤中可能含有槲皮素、木犀草素、丹参酮、柚皮素、谷甾醇等活性成分。核心靶点包括丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）3、Akt1、TNF等,涉及MAPK、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/Akt等信号通路。动物实验结果显示,与模型组比较,益癸方汤组、戊酸雌二醇组、益癸方汤+戊酸雌二醇组大鼠股骨组织BV/TV、Tb.Th升高,血清中PINP、E2水平升高,FSH水平降低,STAT3、JAK、Akt蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论益癸方汤可能通过下调PI3K/Akt、JAK/STAT信号通路调控炎症、细胞凋亡等防治绝经后骨质疏松症。     

肥胖对绝经期症状的影响

肥胖是一种以体内脂肪过度或异常堆积为特征的慢性病，越来越多的人正面临着肥胖带来的各种疾病和并发症，肥胖已成为全球关注的重点健康问题之一。绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平迅速下降，体质量出现不可控制的上升，是肥胖人群的重要组成部分。女性在绝经期不仅会面临体质量增加的问题，同时还被多种绝经期症状所困扰，如潮热、性功能障碍、骨质疏松、排尿障碍和睡眠障碍等，女性的生理心理健康和生活质量严重受损。绝经期症状的发生和发展受女性体质量的影响，但肥胖与绝经期症状之间的相关性和具体机制尚未明确。现就肥胖对绝经期症状的影响以及控制体质量是否影响绝经期症状作出综述。     

高雄激素型多囊卵巢综合征与糖脂代谢及甲状腺功能的关系

目的探讨高雄激素型多囊卵巢综合征（PCOS）与糖脂代谢及甲状腺功能的关系。方法选取2016年1月至2019年3月在杭州市妇产科医院就诊的213例PCOS患者为观察组,其中有高雄激素血症或高雄激素临床表现（高雄激素型PCOS）115例,无高雄激素血症或高雄激素临床表现（非高雄激素型PCOS）98例。选取本院同期就诊的月经规则、卵巢功能正常且年龄、BMI、腰臀比匹配的103例健康女性为对照组。比较两组对象及高雄激素型与非高雄激素型PCOS患者之间的性激素水平、糖脂代谢指标及甲状腺功能。结果与对照组比较,观察组患者黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、抗苗勒氏管激素（AMH）水平,TG、LDL、载脂蛋白B（apoB）、apoB/载脂蛋白A1（apoA1）、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,促甲状腺激素（TSH）水平及甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶（TPO-Ab）阳性比例均明显升高（均P＜0.05）,HDL、apoA1均明显降低（均P＜0.05）;而两组对象FSH、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平,TC、脂蛋白α、FPG,总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离甲状腺激素（FT4）水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与非高雄激素型PCOS患者比较,高雄激素型PCOS患者T、AMH水平,TC、TG、LDL、apoB、apoB/apoA1、Hcy、FINS、HOMA-IR,TSH水平均明显升高（均P＜0.05）,HDL水平显著降低（P＜0.05）;而两组PCOS患者FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL水平,apoA1、脂蛋白α,TT3、FT3、TT4、FT4水平及TG-Ab、TPO-Ab阳性比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论PCOS患者存在糖脂代谢紊乱、甲状腺功能减退等;而高雄激素状态可能进一步加重患者糖脂代谢紊乱、影响甲状腺功能,但与自身免疫性甲状腺疾病的发生无关。     

内质网应激与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是女性内分泌系统常见疾病之一。近年来研究发现,内质网应激在胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等慢性代谢性疾病中发挥作用。有学者认为,内质网应激在PCOS的发生发展过程中发挥重要作用。适当的内质网应激可调节卵母细胞发育、卵泡生长成熟、胚胎发育等;但过强过久的内质网应激会引起PCOS患者体内颗粒细胞凋亡率升高,阻碍卵泡发育,进而引发不孕。本文就内质网应激与PCOS的相关性研究进展作一综述,以期为探索PCOS的致病原因和发病机制提供理论基础,为PCOS的预防和治疗寻找新的靶点。     

肢体部葡萄酒色斑血流灌注量与脉冲染料激光治疗效果的关系:前瞻性自身对照研究

目的探讨肢体部葡萄酒色斑(Port-wine stains,PWS)血流灌注量,与脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)治疗效果的关系。方法入组尚未治疗的患有肢体部PWS的患者,选取患者上臂/大腿和手/足两块大小相等区域,利用激光散斑成像(Laser Speckle Image,LSI)的方法,对选定区域及对照区域进行血流灌注量的探测,并进行3次PDL治疗。激光治疗后3个月对比疗效,分析疗效和血流灌注量之间的相关性。结果共入组19例肢体部PWS患者,其中17例分布在上肢,2例分布在下肢。病灶侧肢体远心端的血流灌注量为(155.68±71.86)PU,显著高于肢体近心端的(80.51±16.96)PU(P0.001)。光度计评价及VAS评分显示,肢体近心端疗效显著优于肢体远心端疗效(P0.05)。皮尔森相关系数证实,疗效与血流灌注量呈负相关(r=-0.351,P=0.031)。结论肢体近心端PWS的疗效显著优于肢体远心端,这可能与肢体部不同亚解剖部位的血流灌注量相关。