急性心肌梗死患者心肌损伤标志物动态监测价值的比较

为探讨两组心肌损伤标志物对AMI的早期诊断和预后评估的价值,采用化学发光免疫分析法、免疫比浊法和酶学速率法对79例AMI（急性心肌梗死）组患者和40例非AMI组患者2、4、8、12、24h和2、4、7、14d的血清或血浆进行蛋白肽类标志物（Myo、cTnI、hs．CRP、BNP）和心肌酶学标志物（CK．MB、LDH、AST、α-HBDH）水平的动态测定。结果表明AMI组患者血清或血浆中两组标志物均明显高于非AMI组,具有显著性差异（P〈0．01）;AMI患者在发病2—4h后联合监测Myo、cTnI、hs—CRP和BNP阳性率明显高于CK—MB、LDH、AST和α-HBDH具有显著性差异（P〈0．01）。以上数据表明Myo、cTnI、hs—CRP和BNP联合测定对AMI作出更准确早期诊断,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜手术在子宫内膜异位症治疗中的应用

目的:对应用腹腔镜手术方式对患有子宫内膜异位症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取88例患有子宫内膜异位症的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规开腹手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者子宫内膜异位症病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组;手术过程中出血量明显少于对照组。结论:应用腹腔镜手术方式对患有子宫内膜异位症的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

《傅青主女科》从脏论治不孕症浅析

傅青主是明末清初著名医家，其所著《傅青主女科》（以下简称《女科》）一书，理法严谨，方药简析，辨证论治不落古人窠臼，制方用药独特而见新义。笔者试就《女科》从脏论治不孕症作简要探讨如下。     

农村糖尿病高危人群系统化健康教育效果评价

目的 探讨对农村糖尿病高危人群进行系统化健康教育的效果,对预防农村糖尿病高危人群患糖尿病具有重要意义.方法 于2007年1-11月从门诊就诊者中筛选出农村糖尿病高危者216例,随机分为干预组(n=110)和对照组(n=106).干预组给予系统化健康教育,包括系统传授糖尿病知识,实施饮食、运动计划,定期监测血压及血生化指标,每月随访1次,根据存在的问题及时调整计划,指导、监督计划的落实并评价效果,干预为期2年;对照组按自主需求给予随机指导.结果 干预后,干预组糖尿病相关知识知晓率、依从性好的百分率、良好生活方式形成的百分率、具备自我管理能力的百分率高于对照组,血压、血糖、血脂、体重控制情况优于对照组,糖尿病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对农村糖尿病高危人群进行系统化的健康教育可帮助患者建立健康的生活方式,预防糖尿病的发生.     

Clinical Study on Jianpi Huatan Decoction(健脾化痰方) Combined with Metformin in Treating Polycystic Ovary Syndrome of Spleen Deficiency and Phlegm-Dampness Syndrome with Insulin Resistance

目的:探讨健脾化痰方结合二甲双胍治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的临床疗效,评估其对脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)及内脂素水平表达的影响.方法:将60例PCOS-IR患者按随机数字表法分成对照组和治疗组各30例,对照组患者予盐酸二甲双胍缓释片口服,治疗组患者予健脾化痰方结合盐酸二甲双胍缓释片口服.3个月为1个疗程.比较两组患者治疗前后腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、血脂代谢、中医证候积分,运用酶联免疫吸附法测定ADP、FFA、内脂素水平.结果:治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％(29/30),对照组中医证候疗效总有效率为70.00％(21/30).治疗组患者中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均上升(P＜0.01),且治疗组患者治疗后HDL-C高于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组患者ADP水平升高,FFA、内脂素水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者治疗后ADP水平高于对照组,FFA、内脂素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后WC、HC、WHR均下降(P＜0.01),对照组患者治疗后WC、HC均下降(P＜0.01),且治疗组患者治疗后WHR低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P＜0.01).结论:健脾化痰方结合二甲双胍治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗具有较好疗效,能改善患者症状、腰臀比和脂质代谢紊乱,改善内分泌状态,减轻体内负荷,使脂联素处于高水平表达.     

抗原热修复退色法在HE切片改做免疫组化染色中的探索

HE染色与免疫组化染色在病理诊断中处于重要的地位,是目前病理科较常用的常规方法。在实际病理诊断工作中,经常遇到HE染色的会诊组织切片和细胞涂片,而无相应的组织蜡块或多余的细胞涂片白片,为进一步明确诊断只能在原HE染片上做免疫组化染色,此时需将HE染片退去     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与心脑血管事件危险相关性分析

探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高对心脑血管硬化形成的影响和心脑血管事件危险的相关性。应用化学发光法和免疫比浊法对62名健康体检者和115例急性冠脉综合征（ACS）、脑卒中（ST）、脑梗死（CI）患者住院时血清Hcy和hs-CRP水平进行测定。结果表明ACS、ST、CI三组患者血清Hcy和hs-CRP水平与对照组相比具有显著性差异（P〈0.01）;且此两项指标升高和心脑血管事件呈正相关（P〈0.01）。血清Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与它们发生发展密切相关。作为常规检测,血清Hcy和hs-CRP联合测定对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有重要的临床价值。     

细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立

目的探讨体外建立人子宫内膜细胞炎症模型,为子宫内膜炎症、出血及修复机制研究提供一个标准模型。方法取年龄20～40岁门诊女性患者,3月内未服用激素类药物,无菌条件下刮取宫腔前后壁内膜组织体外培养,以大肠杆菌细菌脂多糖(LPS)诱导子宫内膜细胞炎症,以培养细胞形态学和传统炎症指标作为炎症发生和发展的判断标准,以免疫细胞化学(ICC)方法鉴定细胞类型,以不同浓度的LPS作用于培养细胞,收集0、24、48、72h4个时段培养上清液用(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL-β)的含量。结果ICC显示培养细胞分别表达间质细胞标记物(Vimtein)、上皮细胞标记物(CK)及血管内皮细胞标记物(VEGF),部分细胞出现Vimtein与CK联合表达,炎症模型组培养上清液中TNF-α、IL-1β的含量相比同期空白组随LPS作用发展而逐渐上升(P<0.01)。结论培养的子宫内膜细胞类型包含上皮性、间质性、血管内皮源性细胞和少数具有双向分化潜能之细胞,在100ngm/LLPS作用下,体外培养的子宫内膜细胞诱导炎症达最合适浓度,炎症因子TNF-α、IL-1β含量增加表明模型建立成功。     

纤维结肠镜检查前的心理干预

目的：总结纤维结肠镜检查前心理干预的效果。方法：选择纤维结肠镜患者68例,随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行指导,干预组在此基础上给予心理干预,评估并比较两组患者的心理状态。结果：干预组焦虑状况、不良情绪的测评分值低于对照组。结论：检查前心理干预可改善结肠镜检查患者身心状态,提高患者的应对能力。     

三七加味汤对药物流产阴道出血量和出血时间的影响

目的观察三七加味汤对药物人流后阴道出血情况的影响。方法观察Ⅰ组于药流后次日口服中药Ⅰ号 ,每日 1剂 ,连用 7d ;观察Ⅱ组于药流后 1 1日起口服中药Ⅱ号 ,每日 1剂 ,连用 5d。并与不服任何药物的对照组作比较。结果观察Ⅰ组阴道出血量总评分显著少于对照Ⅰ组 (P <0 .0 1 ) ,阴道出血持续时间停经 45d之内者显著少于对照Ⅰ组 (P <0 .0 1 ) ;观察Ⅱ组阴道出血量总评分停经 45d以内者明显少于对照Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论三七加味汤能减少药流者阴道出血量及缩短出血时间 ,但应在流产后早期使用。