中药、针灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效观察

目的探讨用中药、针灸和抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法将165例阑尾周围脓肿患者分为2组:治疗组在静滴抗生素的同时,内服大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散加减,并同时针灸双侧“上巨虚”穴位;对照组只静滴抗生素。结果治疗组住院时间为(7.60±2.58)d,治疗3 d后即有明显疗效者67例(76%),无一例因炎症扩散而中转手术。对照组住院时间(12.46±3.12)d,治疗3 d后有明显疗效者21例(28%),有9例因炎症不局限,有明显扩大趋势或脓肿破裂而改行了开腹引流处理。2组住院时间及疗效比较均有显著性差异(P<0.01)。结论中药、针灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿具有见效快、疗效显著、疗程短等优点,是一个可取的治疗方法。     

老年原发性胆囊穿孔误诊1例分析

女患,72岁,以急性、持续性腹痛伴恶心6小时入院,即往有经常腹痛病史.查体:T36.8℃,P11次/分,BP90/60mmHg,急性病容,表情淡漠,呻吟,心肺正常.腹部稍隆起,全腹触痛,以右下腹和右侧腹部为重,有肌卫和反跳痛,肠音弱,有移动性浊音.化验:WBC16.3oo/mm~3,N80%,L     

一起甲型肝炎爆发的流行病学调查

一起甲型肝炎爆发的流行病学调查史鉴，王龙海，朱道建，陈志华，孙琳，朱茂炳，李兴章，卞红益，王和林，沐澄清１９９３年１月江苏省扬州市泰县洪林乡发生了一起甲肝爆发。经调查证实是由水源污染和日常生活接触等混合因素引起的，现将调查结果报告如下。一、流行情况：...     

特殊用途化妆品监管面临的问题及对策

随着社会的进步和人民群众物质生活水平的提高,特殊用途化妆品日益受到广大消费者的青睐。但是,由于当前特殊用途化妆品在生产、销售、使用及监管环节存在着各种缺陷和不足,制约了这个市场的健康发展。本文从法规定义存在缺陷,质量低下导致不良反应频发,监管措施与市场现状不相适应等三个方面阐述了当前特殊用途化妆品监管所面临的主要问题。针对这些问题提出了加快化妆品监管法规的修订,完善特殊化妆品的审批及检测的技术支持,加强特殊化妆品生产的管理,建立特殊化妆品使用不良反应监测网络,加大宣传力度严厉打击虚假化妆品广告等五方面的建议,为建立和完善特殊化妆品市场监管的长效机制,促进特殊用途化妆品市场良性发展提供参考。     

上海医院医师对临床药师开展临床药学工作的态度分析

目的为临床药师从事临床药学工作提供可行性依据.方法对本市二、三级综合性医院的神经科与泌尿科医师关于临床药师工作的看法进行调查问卷,并经统计学处理.结果被调查者对临床药学工作基本持肯定态度,但就其专业能力存有疑虑,并在发展临床药学方面提出了期望与要求.结论临床药学的重要性须在实践中体现;政府和医院应加强临床药师工作的管理;医师应当重视临床药学工作;临床药师必须提高专业水平;培养医师成为临床药师也是目前的好办法.     

医生兼职面临的法律风险

医生兼职从事医疗活动，不仅可以解除患者的病痛，缓解国家医疗资源配置的不平衡，同时亦可提高兼职医生及邀请医疗机构的收入。但是，风险往往是与收益并存在的，医生兼职行医不当，将可能会面临相应的法律风险。请看下面几个案例。     

谈如何做好医疗设备维修管理中人的工作

医疗设备的管理，标致着医院的发展水平。医疗设备的使用完好率，直接影响着医院的经济效益，加强医疗卫生装备的维修与管理，对医院建设和发展有着重要意义。而在设备维修管理中人的因素又是重中之重，如何做好其中人的工作是设备维修管理中不可忽略的任务。维修管理中人的因素比较多也很重要。如何做好这些工作直接影响维修管理的成与败。要做好设备维修工作中人的工作，首先要领导重视，二要加强职工的思想教育工作，三要建立优秀的维修队伍，四加强设备使用者的教育工作，五要协调好相互的关系。     

唐氏筛查临界风险的非高龄孕妇有必要行无创性产前检测:6804例结果分析

目的 探讨无创性产前基因检测技术对血清学筛查阳性的非高龄孕妇血浆胎儿游离DNA进行染色体非整倍体检测的有效性。方法 选择2011年10月~2018年6月于佛山市妇幼保健院行无创性产前基因检测的6804例非高龄孕妇（预产期年龄<35 岁）为研究对象,孕周：12~24周,预产期年龄：21~34岁,均为单胎。按照血清学指标分为高风险组和临界风险组,血清学筛查高风险组 3763例（21三体风险值≥1/270或 18三体风险值≥1/350）,临界风险组 3041例（1/1000≤21三体风险值<1/270或 1/1000≤18三体风险值<1/350）。对无创性产前基因检测结果阳性的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺,行常规染色体核型分析和/或高通量测序检测。对所有检测孕妇行电话随访,并统计分析无创性产前基因检测的准确性在两组差别有无统计学意义。结果 6801例成功完成无创性产前基因检测,3例样本由于血浆游离DNA浓度过低检测失败。3761例血清学筛查高风险组中产前基因检测染色体拷贝数异常高风险者共70例,其中53例行进一步产前诊断,结果显示高风险组无创性产前检测技术对21三体检测的灵敏度为 95.65%,特异度99.91%,阳性预测值 88.0%,假阳性率 0.09%,假阴性率 4.35%;对 18三体检测的灵敏度100%,特异度100%,阳性预测值100%,假阳性率0,假阴性率0。对13三体检测的假阳性率0.09%,假阴性率0;对性染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.80%,阳性预测值30.0%,假阳性率0.2%,假阴性率0;对其他染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.88%,阳性预测值16.60%,假阳性率0.18%,假阴性率0。3040例血清学筛查临界风险组产前基因检测染色体拷贝数异常高风险者共54例,其中的36例行进一步产前诊断,结果显示临界风险组孕妇无创性产前检测技术对21三体检测的灵敏度为100%,特异度100%,阳性预测值100%,假阳性率0,假阴性率0;对18三体检测的假阳性率0.11%,假阴性率0。13三体检测的假阳性率0.04%,假阴性率0;对性染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.79%,阳性预测值50%,假阳性率0.21%,假阴性率0;对其他染色体异常检测的假阳性率0.18%,假阴性率0。高风险组和临界风险组对21三体和性染色体非整倍体检测敏感度、特异度,假阳性率,阳性预测值差别均无统计学意义（P>0.05）。结论 唐氏筛查高风险但拒绝产前诊断和临界风险的非高龄孕妇很有必要进一步行无创性产前检测。该技术检测胎儿染色体非整倍体具有高敏感度和特异度,假阳性率和假阴性率很低。     

槐耳水提取物对三阴性乳腺癌干细胞特性的影响

目的:观察槐耳水提取物对乳腺癌干细胞(CSCs)特性变化的影响。方法:筛选鉴定三阴性乳腺癌CSCs,观察不同浓度槐耳水提取物作用后,YAP/TAZ RNA表达和EMT相关蛋白表达情况,分析每组细胞的差异,定位于细胞核,进行免疫组化分析。同时采用Western blotting、RT-PCR法比较槐耳水提取物处理后CSCs细胞株Hippo通路YAP/TAZ RNA表达情况。结果:槐耳水提取物能抑制三阴性乳腺癌CSCs基因蛋白水平的表达,能抑制YAP/TAZ RNA表达和EMT相关蛋白表达,槐耳水提取物对三阴性乳腺癌CSCs有明显增殖抑制作用,槐耳水提取物能促使CSCs细胞YAP蛋白表达水平及细胞核定位上调,YAP/TAZ RNA表达下调,对CSCs细胞株Hippo通路有明显抑制作用。结论:槐耳水提取物对三阴性乳腺癌CSCs增殖有抑制作用,为中药抗乳腺癌的研究提供了新思路。