脊柱矢状面平衡对髋臼假体朝向的影响及其临床意义

全髋关节置换术临床应用广泛,髋臼假体的放置对于全髋关节置换术的效果及并发症的发生至关重要。自髋臼假体放置的“安全区”的概念提出以来,“安全区”一直是关节外科医生遵循的原则,而近年受到了挑战。临床中发现即使是髋臼假体放置在“安全区”,亦可能会发生全髋关节置换术的术后髋臼假体脱位。通过检索PubMed、Web of Science等数据库,根据纳入和排除标准进行筛选,最终纳入40篇文献,并查阅了相关专著。新近的研究表明,矢状面脊柱的平衡以及脊柱-骨盆活动度可以影响髋臼假体的空间位置。脊柱退变、长节段腰椎融合和脊柱强直等因素可导致矢状面脊柱不平衡和/或影响脊柱骨盆活动度,从而影响骨盆的后倾。合适的骨盆后倾是一种代偿方式,有利于髋关节置换术后假体的稳定。因而,有必要重新认识“安全区”,在行髋关节置换术前,有必要理解矢状面脊柱的平衡以及脊柱骨盆的活动度,以期进一步减少全髋关节置换术后脱位风险。本文以近年来国外文献中常见的脊柱-骨盆活动相关参数、髋臼假体空间朝向定义为切入口,介绍了脊柱矢状面平衡的定义、代偿机制,以此为基础并根据不同体位来讨论脊柱矢状面平衡和脊柱活动度在脊柱-骨盆活动下的意义。     

广东肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析

[摘要] 目的 探讨筛查方法对肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的控制作用。方法 分析肇庆地区2007年110月至2009年3月期间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查结果。通过收集肇庆市新生儿出生3 d时的足跟血滤纸干血斑标本,检测促甲状腺素(TSH)筛查先天性甲状腺功能减低症。确诊指标：采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、FT4、FT3水平。阳性者按疾病诊疗常规进行确诊和治疗。结果 共筛查新生儿32127 例,共筛出CH可疑人数39例,初筛阳性率1：824,可疑患儿召回18例,召回率为46.1% 。召回的18例中血清检测确诊CH13例,5例为高TSH血症,CH检出率为1：2471。 结论 新生儿滤纸血斑TSH检测采用酶荧光免疫分析法,确诊患儿采用化学发光免疫分析法,两种均为较好的方法。cH治疗时间越早预后越佳。需要重新确定本市的CH的初筛阈值,减少漏诊。 [关键词 ]新生儿疾病 筛查 先天性甲状腺功能减低症     

脐带血乙肝标志物的检测分析和产妇宫内乙肝感染的预防

目的探讨新生儿乙型肝炎宫内感染的机制及产妇与脐血乙肝血清标志物相关情况。方法在具有HBV感染的孕妇中，在其分娩后留取新生儿脐血进行乙肝标志物的检测。结果新生儿脐血中乙肝的宫内感染率为3．31％。结论通过了解新生儿宫内感染的机制及孕产妇乙肝标志物感染模式，积极做好孕产妇的乙肝免疫预防及新生儿的主、被动免疫工作，为减少新生儿AsC具有积极的意义。     

正确认识临界型髋关节发育不良

临界型髋关节发育不良（borderline hip dysplasia, BHD）是从定义到治疗均具争议的概念。传统上将外侧中心边缘角（lateral center-edge angle, LCEA）20° ～ 25°作为BHD的影像学诊断标准。由于BHD患者髋关节畸形的多态性，可能存在髋关节不稳定和/或髋股撞击。但迄今缺乏诊断及鉴别诊断的“金标准”。因此，术前需从症状、体征和影像学三方面全面评估BHD患髋，以明确是否存在髋关节不稳定和/或髋股撞击，以采取合适的治疗手段。