益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者血小板聚集率、黏附率和血栓素B2的影响

目的 探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B₂, TXB₂）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB₂、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果 给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB₂显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB₂也显著降低,差异有统计学意义（均P<0.01）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。目的探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B2, TXB2）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB2、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB2显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<001）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB2也显著降低,差异有统计学意义（均P<001）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>005）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>005）。结论益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。     

高龄女性冠状动脉介入治疗临床特征及3年预后分析

目的 评估高龄女性PCI的3年预后情况.方法 连续入选2004年1月～2015年12月行PCI的年龄≥61岁女性患者1083例,患者年龄61～97岁,将年龄≥80岁的146例作为女性高龄组、年龄＜80岁的937例作为女性老年组,同期选择年龄≥80岁的男性患者113例作为男性高龄组.收集患者基线临床资料,随访3年,记录主...     

ACEI在慢性心力衰竭药物治疗中应用现状调查分析

目的:分析慢性心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用情况,了解其应用现状及其与治疗指南之间的差距及产生差距的原因。方法:调查住院及门诊患者的病因、心功能分级(NYHA)、血压、心率、左室射血分数、有无用药禁忌证、ACEI的使用剂量和时间、停药或减量的原因等,将门诊和住院病例分别按年龄(≥65岁,<65岁)、性别(男、女)、血压(>140mmHg,≤140mmHg)、心率(≥90次/min,<90次/min)、左室射血分数(>40%及≤40%)、心功能(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、病因、合并症分组,分析比较ACEI使用率和使用剂量。结果:住院患者ACEI的使用率为79.2%,其中91.3%达到治疗指南要求的靶剂量;门诊患者ACEI总的使用率为60.1%,75.2%达到治疗指南要求的靶剂量;血压、性别、合并肾功能不全等因素对ACEI的使用有显著影响。结论:ACEI在慢性心力衰竭的治疗与治疗指南尚有一定差距。     

重组人B型脑利钠肽对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防作用

目的:探讨急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后,新活素（冻干重组人脑利钠肽）对于对比剂肾病（CIN）的预防及肾功能的保护作用。方法:将88例急性心肌梗死接受急诊PCI治疗的患者随机分为试验组（45例）和对照组（43例）,急诊PCI术后试验组即刻开始应用冻干重组人脑利钠肽0.007 5～0.015 μg/（kg·min）,持续48～72 h,试验组及对照组术后均接受0.9%氯化钠生理盐水1 mL/（kg·min）持续水化治疗维持至术后12～24 h,分别于术前及术后48、72 h测定血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C（Cys C）。结果:试验组PCI术后72 h较基线的SCr及估算的肾小球滤过率（eGFR）差值显著低于对照组（Scr升高值:5.33 vs.17.93, P=0.020;eGFR降低值:4.24 vs.12.18, P=0.008）,同时试验组CIN发生率较对照组明显降低（P=0.042）,Logistic回归分析显示应用冻干重组人脑利钠肽为CIN的保护因素（OR=0.04,95%CI:0.00～0.36）。结论:对于急性心肌梗死行急诊PCI治疗后应用冻干重组人脑利钠肽可保护肾功能,减少对比剂肾病发生率。     

CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病患者冠状动脉支架内再狭窄的预测价值

目的：探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法：分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m²)。根据是否发生冠状动脉ISR将患者分为ISR组(53例)和非ISR组(94例)。冠状动脉ISR定义为支架面积与正常直径相比狭窄>50%。收集患者基线临床资料、实验指标,计算术前CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者冠状动脉ISR的预测价值。结果：与非ISR组相比,ISR组糖尿病比例、单核细胞绝对值、CHA2DS2-VASc评分更高,eGFR、左室射血分数水平更低(χ²=4.714,t=-3.605,Z=-2.997、-4....     

基于人工智能的无创血流动力学监测研究进展

无创血流动力学监测具有简单易操作、无创、几乎无并发症、患者依从性好等优点, 在临床实践中, 可以为分析患者生理和病理状态以及心血管疾病的预防和诊断提供重要的参考和指导。人工智能(AI)具备对海量数据进行高级计算的能力, 为无创血流动力学监测提供了更多的可能和更广阔的前景。该文对基于AI的无创血流动力学监测的相关研究进行了综述。     

老年女性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及预后分析

目的 描述老年女性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者临床特征,探讨老年女性NSTEMI患者预后影响因素。方法 选择韩国急性心肌梗死注册研究数据库中回顾性纳入的老年NSTEMI患者2097例,男性1215例,女性882例,收集入选者基线临床资料、3年随访结果,记录主要不良心血管事件(MACE),采用二元logistic回归模型分析老年女性NSTEMI患者预后影响因素。结果 与老年男性比较,老年女性年龄更高,高血压、糖尿病、高脂血症、入院时收缩压、血浆N末端B型钠尿肽前体、Killip分级≥Ⅱ级、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、3年累积MACE、心源性死亡、再发非致命心肌梗死及靶血管血运重建比例明显升高,吸烟、肌酐、PCI比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。女性(OR=1.425,95%CI:1.045～1.944,P=0.025)、高血压(OR=1.477,95%CI:1.041～2.094,P=0.029)是老年NSTEMI患者不良预后的独立危险因素,PCI是老年NSTEMI患者预后的独立保护因素(OR=0.311,95%CI:0....     

白细胞介素-37在冠心病发生及发展进程中作用的研究进展

白细胞介素-37(IL-37)是一种新型的抗炎因子,是IL-1家族最新成员之一,具有介导免疫炎性反应的作用,在多种炎性反应以及免疫疾病发生与进展中起着重要作用。IL-37通过抑制促炎因子的生成,通过调节血脂、激活NF-κB以及免疫应答实现其在炎症性疾病与免疫性疾病中保护性作用。IL-37主要表达于机体冠状动脉与动脉粥样硬化斑块,在冠心病的发生与发展进程中发挥重要作用,本研究证实IL-37是评估冠心病患者预后的重要的指标,在预防冠心病发生、发展中具有重要意义。     

钙拮抗药在抗高血压治疗中的应用

钙拮抗药（calcium channel blocker，CCB）是一类对心肌、窦房结功能、房室传导、外周血管和冠状动脉循环有多重作用的药物。自1960年首次报道钙拮抗药维拉帕米（verapamil）具有心肌负性变力、血管平滑肌舒张及抗心律失常作用以来，此类药物的开发进展十分迅速．目前已达10余种，其临床应用和适应证范围亦越来越广泛，包括高血压、心绞痛、室上性心律失常、蛛网膜下腔出血等。[第一段]     

骨髓增殖性肿瘤与冠心病

骨髓增殖性肿瘤是动脉粥样硬化和动脉栓塞的高危风险因素。文章主要对骨髓增殖性肿瘤与冠心病在其发 病情况、病理机制、临床特点及诊疗方面进行综述，强调骨髓增殖性肿瘤作为冠心病患者发生不良心血管事件潜在 风险因素的重要性，帮助临床医师理解和诊治相关疾病。