哺乳期乳腺炎患者脓液标本病原菌分布及耐药性分析

目的分析哺乳期乳腺炎患者脓液培养细菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床个体化治疗提供数据依据。方法回顾性分析2015年-2017年宁波大学医学院附属医院门诊收治的哺乳期乳腺炎患者脓液标本病原菌及其药敏结果。结果541份脓液标本病原菌检出率为78.74%(426/541),以金黄色葡萄球菌为主,占96.24%(410/426),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占60.24%(247/410);金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率分别为94.63%、67.56%和64.88%。MRSA对大多数抗菌药物包括克林霉素、青霉素G、四环素、红霉素和环丙沙星的耐药率均明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05)。结论哺乳期乳腺炎患者病原菌部分可选择药物耐药率较高,为提高患者治疗效果应早期进行细菌培养,合理使用抗菌药物。     

人参多糖中糖醛酸含量测定方法的建立

目的:建立人参多糖中糖醛酸的含量测定方法.方法:将葡萄糖和半乳糖醛酸配成一系列混合糖,考察中性糖在咔唑法和间羟基联苯法中对糖醛酸测定的干扰,选择干扰较小的方法作为人参多糖中糖醛酸的含量测定方法,并对该方法的测定条件进行优选,对方法学进行考察.结果:选择间羟基连本法作为人参多糖中糖醛酸的含量测定方法,最佳测定条件为:四硼酸钠-硫酸溶液用量为6.0 mL,加热时间为12 min,间羟基联苯加入量为80μL,显色时间为40 min,测定波长为525nm.人参多糖中糖醛酸的平均含量为29.34％.结论:该方法简便、准确,为人参多糖的的质量控制提供可借鉴的分析方法.     

两种药物对56例体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的疗效观察

目的:比较分析两种药物对体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的临床疗效.方法:选取2013年12月~2015年12月于我院接受体外受精-胚胎移植术的不孕症女性56例,依据取卵后黄体支持方案不同将其分为研究组与对照组,研究组28例,均采用口服地屈孕酮片进行黄体支持;对照组28例,均采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持.观察妊娠结局,同时检测激素水平及治疗期间不良反应情况.结果:研究组临床妊娠率为50.0%(14/28),多胎妊娠率为7.1%(2/28),流产率为3.6%(1/28);对照组临床妊娠率为46.4%(13/28),多胎妊娠率为3.6%(1/28),流产率为3.6%(1/28).比较显示,两组妊娠结局相关指标差异无统计学意义(P>0.05).移植后2周,研究组人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)以及孕酮(P)水平无显著差异(P>0.05).治疗期间对照组不良反应发生率高于研究组(P<0.05).结论:口服地屈孕酮片与肌注地屈孕酮均可获得良好的妊娠结局,但口服方式不良反应较少.     

妇科病人术后寒战的因素分析和护理干预探讨

目的 分析研究妇科术后病人寒战发生的主要因素以及对患者机体的影响等,通过采取对术后病人的护理干预,最大限度地提升妇科病人的术后安全,以达到对病人寒战预防的目的.方法 对两组妇科术后患者分别进行了常规护理和针对术后寒战的护理干预.结果 针对寒战的原因所进行的护理干预中,患者寒战的发生概率明显降低.结论 为了能够有效的提升妇科病人术后的安全,减少妇科病人术后的各种并发症,必须要采取积极有效的护理干预,这样才可以更好地预防患者寒战的发生概率,提升患者的生存质量.     

血培养阳性样本快速菌种鉴定和药物敏感性分析

目的 分析分离胶离心富集和5 h培养2种前处理方法在血培养阳性样本快速菌种鉴定和快速药物敏感性分析中的临床应用价值。方法 收集2021年10月—2022年10月宁波大学附属第一医院报阳的血培养样本211例,分别采用分离胶离心富集和5 h培养（快速方法）,以及12 h培养（标准方法）3种方法进行前处理。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS,简称MS）对3种方法处理的血培养阳性样本进行快速菌种鉴定。采用自动化鉴定药敏仪对156例需氧瓶报阳血培养样本进行药物敏感性试验。以常规培养（18～24 h）+MS鉴定结果为标准,比较5 h培养+MS和分离胶离心富集+MS 2种快速方法菌株鉴定准确率。以培养24 h后仪器法药物敏感性试验结果为标准,判断5 h培养和分离胶离心富集后仪器法药物敏感性试验结果与标准方法的一致率。结果 2种快速方法鉴定准确率最高的菌种为粪肠球菌,分别为100.00%、87.50%;5h培养+MS对链球菌属的鉴定准确率较低（33.33%）。2种快速方法对肠杆菌科和非发酵菌的药物敏感性分析结果与标准培养+MS的药物敏感性分析结果一致性分别超过73.00%和...     

骨科患者术后尿潴留的相关因素与护理进展

目的探讨骨科患者发生术后尿潴留的相关因素及护理对策进行分析。方法选择该院2018年1—年2月间收入该院并在该科进行手术治疗的患者作为该次研究的对象,将术后发生尿潴留的人数进行分析,找出发生尿潴留的相关因素,并根据发生的原因提出相关的护理措施。结果在该次研究中发现,骨科患者术后发生尿潴留的相关因素有:心理因素、排尿方式的改变、手术麻醉因素、体液灌注量过多、术后低钾血症及内分泌紊乱、术后镇痛泵使用的影响等因素。结论该研究表明:对患者做好健康宣教;选择合适的麻醉方式及用药剂量;做好膀胱功能想训练,术前排空膀胱;加强体液管理;合理使用镇痛泵;进行腹部热敷;改变排尿体位,术后协助患者早期下床活动等都有助于膀胱功能的恢复,降低骨科患者术后尿潴留的发生率。     

2012年-2013年宁波地区阴道毛滴虫与支原体的共生及耐药性分析

目的研究宁波地区2012年-2013年阴道毛滴虫与人型支原体的共生情况和药敏回顾性分析,为临床合理使用药物提供依据。方法对2012年-2013年医院门诊妇科女性阴道分泌物标本用Gran染色镜检出496例阴道毛滴虫,然后采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的支原体属培养鉴定药敏试剂进行鉴定和药敏实验。结果 496例阴道毛滴虫中303例感染人型支原体,阳性率为61.1%。59例感染解脲支原体,阳性率为11.9%。134例合并感染解脲支原体和人型支原体,阳性率为27.0%。强力霉素和美满霉素对阴道毛滴虫与人型支原体共生的支原体敏感性最强(95%),交沙霉素的敏感率有上升趋势,喹诺酮类基本耐药。结论说明宁波地区阴道毛滴虫和支原体的共生情况很普遍,治疗阴道毛滴虫时应联合应用抗生素,首选强力霉素和美满霉素。     

宁波市妊娠期妇女甲状腺功能指标参考区间的建立

目的 建立宁波地区正常孕妇孕早期、中期、晚期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)参考值范围。 方法 序贯收集2014年1月—2015年12月宁波大学医学院附属医院产科门诊就诊的正常孕妇妊娠早期(T1期,妊娠9～12周)、妊娠中期(T2期,妊娠16～24周)、妊娠晚期(T3期,妊娠32～36周)有效血清281例,同时选择158例育龄非孕妇女做正常对照;采用美国贝克曼DX-800检测系统分别检测妊娠不同时期孕妇血清TSH、FT₄、FT₃水平,采用百分位数(P_2.5~P_97.5)制订妊娠不同时期TSH、FT₄、FT₃的正常参考值范围。 结果 不同妊娠期TSH参考值范围为:T1:0.05～3.97 mIU/L,T2:0.12～4.28 mIU/L,T3:0.30～6.01 mIU/L,对照:0.08～3.81 mIU/L;FT₃的参考范围:T1:3.33～5.78 pmol/L,T2:3.10～5.23 pmol/L,T3:2.83～4.99 pmol/L,对照:3.90～5.54 pmol/L;FT4的参考范围:T1:7.25～15.52 pmol/L,T2:6.88～13.27 pmol/L,T3:5.31～10.79 pmol/L,对照:6.46～14.17 pmol/L;在妊娠不同时期检测结果与育龄非孕对照组结果差异均有统计学意义(FT₃:F=76.431,P＜0.01;FT₄:F=116.753,P＜0.01;TSH:F=53.670,P＜0.01),各孕期之间差异亦有统计学意义。 结论 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,且妊娠不同时期女性甲状腺功能指标参考范围不同,建立本地区各孕期的甲状腺激素参考范围临床意义重大。      

马钱子碱通过调控PI3K/Akt/mTOR通路对肺腺癌细胞的抑制作用研究

目的:探究马钱子碱对非小细胞肺癌的影响及其作用机制.方法:采用CCK-8法和划痕试验法研究马钱子碱抑制A549细胞的增殖、迁移能力,Western blot法检测各组细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)通路相关的蛋白表达,ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果:CCK-8试验结果显示,给药组对A549细胞增殖有明显抑制作用;划痕试验显示,与空白组比较,给药组细胞迁移率明显下降(P＜0.01);Western blot结果显示,给药干预后可显著下调p-Akt、p-mTOR的表达(P＜0.001),同时给药组的mTOR、Akt、PI3K蛋白表达下调(P＜0.05);ELISA试验结果显示,采用马钱子碱进行干预后,细胞上清IL-6和TNF-α含量均显著升高(P＜0.01或P＜0.001).结论:马钱子碱可有效抑制非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移,可能是通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路而起作用,并通过调节TNF-α含量来达到抗肿瘤的作用.     

儿童哮喘临床药学服务模式实践初步研究

目的:探究儿童哮喘临床药学服务模式实践的意义。方法:将88例儿童哮喘患儿作为本次研究对象,随机将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对对照组患儿运用常规方式进行治疗,而对观察组的患儿进行治疗过程中,建立以临床药学服务模式下的指导用药。结果:观察组患儿临床治疗有效率(95.4%)比对照组(68.2%)高,对照组患儿用药依从性比观察组差,且患儿6个月内哮喘发作以及就诊情况均差于观察组,差距具有统计学意义(P0.05)。结论:儿童哮喘临床药学服务模式能够大大改善患儿的哮喘情况,值得在临床上广泛的推广运用。