小切口水囊分离法治疗输尿管中上段结石32例

自 8 0年代体外冲击波碎石 (ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ ,ＥＳＷＬ)问世以来 ,这一方法很快得到了医生们的肯定并为广大病人所接受 ,现在ＥＳＷＬ已成为治疗泌尿系结石的首选方法 ,但对那些不易定位的阴性结石、碎石失败或尚不具备碎石条件的医院来说 ,手术仍然是治疗泌尿系结石的主要手段。传统的手术方法因创伤大、住院时间长 ,已难以满足病人的要求 ,随着医疗器械和医疗技术水平的提高 ,尤其是微创技术在临床上的运用 ,受到广泛关注。水囊分离法源自腔镜外科 ,我们从中得到了启发 ,本着减少…     

再论改良腹腔镜胆囊切除后标本的取出

<正> 1987年Phillipe Mouret首次在人身上完成了腹腔镜胆囊切除术(LC),它标志着一个新的外科时代的来临,为广大外科医生接受和肯定,并以惊人的速度在世界范围内推广。90年代初,国外在LC的基础上又推出了微型内镜胆囊切除术(MicroEndoscopic Cholecystectomy,简称MEC)。由于经济和技术上的原因并未象LC那样受到欢迎,但确给人们提供了一改革的启示,一系列的改良腹腔镜胆囊切除术(Modified Laparoscopic Cholecystectomy,简称MLC)相继产生,并取得了满意的临床效果。对此,笔者就MLC术后标本如何取出谈几点肤浅的认识,供同道们参考。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的：分析讨论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨降低中转开腹率的预防措施。方法：回顾886例LC病例,对11例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析。结果：886例LC中,腹腔镜胆囊切除术成功率98.7%,中转开腹11例,占1.2%。其中主动中转开腹8例,被迫中转开腹3例。结论：LC的微创的优势是显而易见的,但其本身局限性也同样十分突出,果断中转开腹是LC避免损伤胆管、血管等严重并发症的有效措施之一。LC开展的早期应适当放宽中转开腹的指征,随着腹腔镜术者经验的积累和技术的提高,LC的中转开腹率也会相应降低。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的:分析讨论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法:回顾我院2002年2月～2008年1月施行的886例LC病例,对11例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析.结果:886例LC中,腹腔镜胆囊切除术成功率98.7%,中转开腹11例,占1.2%.其中主动中转开腹8例,被迫中转开腹3例.结论:LC的微创的优势是显而易见的,但其本身局限性也同样十分突出,果断中转开腹是LC避免损伤胆管、血管等严重并发症的有效措施之一.LC开展的早期应适当放宽中转开腹的指征,随着腹腔镜术者经验的积累和技术的提高,LC的中转开腹率也会相应降低.     

钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血69例

目的探讨钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对69例高血压脑出血患者采用头孔CT定位,用YL-1型脑穿刺针钻孔穿刺抽吸血肿。结果术后3~7 d血肿基本清除,4例3~10 d再发脑出血,其中2例再次行钻孔血肿抽吸术,血肿基本清除。1个月内45例偏瘫肢体明显恢复功能。6个月后随访,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级15例,死亡17例。结论钻孔穿刺血肿抽吸术操作简单,安全有效,是一种治疗高血压脑出血的有效方法。     

慢性硬膜下血肿术后复发原因探讨及对策

目的探讨慢性硬膜下血肿术后复发原因及治疗。方法回顾性总结1996年1月～2004年12月收治且经手术治疗慢性硬膜下血肿267例,其中复发13例,对慢性硬膜下血肿复发的原因和处理进行总结。结果13例除1例拒绝手术治疗外其余12例均经钻孔引流术而治愈。结论慢性硬膜下血肿复发可有多种因素所致,治疗仍首选手术治疗。