“同中寻异”法在晶鞘纤维甄别及应用中的教学实践

利用“同中寻异”法进行启发式实训教学，跨章节对甘草、石菖蒲、关黄柏等不同类别三种药材的晶鞘纤维作进一步鉴别，提前引入天王补心丸等显微鉴别的典型检验实际案例，“以用导学”、学以致用，促使学生积极思考、探幽发微，在看似雷同的组织构造中寻找微妙差异，培养学生独立思维力、敏锐洞察力、娴熟动手力，大幅提高其分析问题、解决问题的实操技能，并全面提高生药学实训教学质量。     

COPD病人焦虑、抑郁状况与社会支持的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人焦虑、抑郁与社会支持的关系,为开展个性化的心理护理提供参考。方法:对2018年10月—2019年3月在广州5家三级甲等综合医院就诊的111例COPD病人进行问卷调查,问卷包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评估量表(SSRS),并对调查结果进行统计分析。结果:COPD病人的焦虑、抑郁发生率较高,高于国内常模;COPD病人的焦虑、抑郁受年龄、文化程度、职业、居住地等因素的影响(P<0.05);COPD病人的焦虑、抑郁与社会支持呈负相关(P<0.001)。结论:COPD病人焦虑、抑郁与社会支持的关系应予以关注和重视,良好的社会支持能帮助病人减轻焦虑、抑郁情绪,对疾病的康复起积极作用。     

微信教学模式应用在消毒供应中心实习护生培训中的效果观察

目的 探讨微信教学模式(微信群)在消毒供应中心护理实习生培训效果观察.方法 选取2017年护理实习生100名为对照组,2018年护理实习生100名为观察组.对照组:采用传统集中课堂教学方式学习消毒供应知识;观察组:在传统教学法基础上,采用微信公众平台,建立消毒供应中心微信群的教学模式学习消毒供应知识,观察两组护理实习生消毒供应知识理论掌握程度、技术操作能力、对带教方法 满意度、老师对学生学习效果的满意度情况.结果 两组护理实习生的理论考核、操作考核、学生对带教方法 满意度、老师对学生学习效果的满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 微信群可以提高学生对消毒供应知识理论水平和技术操作能力,也提高学对带教方法 满意度和老师对学生学习效果的满意度.     

晚期肿瘤99例淋巴因子活性细胞培养分析

目的:探讨提高淋巴因子活性细胞(LAK细胞)单个细胞和总体的抗瘤活性。方法:对99例晚期肿瘤患者进行自体LAK细胞培养,取患者抗凝(肝素)外周血,加入淋巴细胞分层液离心,取得外周血单个核细胞,然后按一定的标准放于37℃、5%CO2环境中培养、扩增、回输。结果:分析得出白细胞介素2、CD3单抗、红细胞、植物凝血素可促进LAK细胞增殖及提高其活性。适当的化疗对LAK细胞的培养无明显影响。结论:LAK细胞回输的最佳时间是7～15d。     

人性化护理在普外护理中的效果评价

摘要;目的：探讨人性化护理在普外护理中临床价值。方法：120例本科室收治的住院患者自愿参与本研究,随机分组,观察组采取人性化护理,对照组采取常规护理,比较效果。结果：观察组总体满意度、护理质量评分均优于对照组,P〈0．05,观察组住院时间明显短于对照组,不良反应9例（15．0％）,低于对照组15（25．0％）,P〈0．05。结论：人性化护理可促进患者预后,具有重要价值,值得推广。     

整体护理对于监测胸部恶性肿瘤术后使用低分子肝素患者的护理观察

目的整体护理对于胸部恶性肿瘤患者术后使用低分子肝素减少静脉血栓(VTE)的预防作用。方法研究选择对象为佛山市顺德区两家医院2014年4月至2016年12月收治拟行限期胸部恶性肿瘤根治术的患者110例,分为对照组和观察组,各55例。术后早期给予低分子肝素皮下注射。对照组患者给予常规护理方式,观察组患者给予整体护理模式。记录两组护理效果和患者高凝患者比例及术后血栓性疾病的发生率,观察两组患者不同时间凝血相关指标。结果该项目共有38名外科护士得到参与这项研究检查,平均年龄为32岁(21~55岁)。对照组患者依从性达42.3%,观察组患者为95.0%。在对照组评估中伴有下肢轻度肿胀的5位患者中只有1位被发现,并且6位患者的肢体中有温暖或热量增加的证据都没有记录在护理记录中。在观察组在评估中伴有下肢轻度肿胀的4位患者中全部被发现,8名有肢体温暖证据的患者中只有3名没有记录。两组血液高凝患者比例及血栓性疾病比例差异均无统计学意义(P0.05);两组患者PLT、APTT组间比较及与各自治疗前相比及无显著差异(P0.05);对照组患者PT、D-Dimer术后与术前相比差异均显著(P0.05),观察组PT与术前比较差异不显著,与对照组相比差异显著(P0.05);观察组患者D-Dimer术后1天较术前均上升(P0.05),术后14天与术前相比差异不显著(P0.05),观察组各时间点Fib与术前相比差异不显著(P0.05),对照组术后14天与术前相比增高显著(P0.05)。结论整体护理方式对胸部恶性肿瘤患者术后观察使用低分子肝素后的护理有利于预防术后VTE的发生。     

如何鉴别金银花与山银花

目的 总结金银花和山银花的鉴别要点.方法 以表格的形式从来源、性状和显微结构方面对金银花与山银花做对比.结果 通过肉眼观察初步鉴别金银花与山银花,再通过显微进一步鉴定.结论 金银花与山银花都属于忍冬科,其几个原植物是近缘植物,形态特征相似,但如果仔细观察对比,便能发现其有各自的形态特征,从而进行鉴别.     

单纯性糖耐量受损对脑梗死患者病情严重程度及预后的影响

目的 探讨单纯性糖耐量受损对脑梗死患者病情严重程度及预后的影响.方法 随机选择脑梗死后正常血糖患者32例、单纯性糖耐量受损患者43例和糖尿病患者34例,发病1、4周均用美国国立卫生院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数(Barthel index,BI)评定患者的日常生活能力,用改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的病残程度,并于12、24周时再次进行BI及mRS.结果 单纯性糖耐量受损组及糖尿病组发病1周时的NIHSS分别为6(0～23)和5.5(0～22),与正常血糖组3(0～16)相比,差异有统计学意义(P均<0.05);而糖尿病组、单纯性糖耐量受损组发病1周时的NIHSS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05).单纯性糖耐量受损组发病4周、12周及24周时的预后不良率分别为61.4%、46.5%及32.6%,糖尿病组分别为55.9%、47.1%及50.0%,与正常血糖组的28.1%、18.8%及9.4%相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);而单纯性糖耐量受损组与糖尿病组两组之间的差异均无统计学意义.结论 伴发单纯性糖耐量受损的脑梗死患者病情较重,预后不良;积极监测和治疗单纯性糖耐量受损可能成为改善脑梗死患者预后的有效措施之一.     

对脑死亡立法问题的思考

随着医学科学和技术的发展,脑死亡作为新的死亡判定标准被许多国家和地区的人们所接受。但在中国,受医学知识、传统文化、风俗习惯和社会伦理等各方面的影响,人们对脑死亡仍然存在许多不解和误解。脑死亡立法更是步履维艰、任重道远。其实,脑死亡立法是医学科学发展的结果,也是社会文明发展的需要,具有广泛的社会价值。本文将从医学基础、伦理原则和社会意义三方面来探讨这一问题。