HR-HPV联合TCT在评估宫颈病变分类中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学检查(TCT)在评估宫颈病变分类中的应用价值。方法选取宫颈病变确诊治疗的患者500例,行TCT、HR-HPV检测,统计TCT、HR-HPV检测结果及病理宫颈病变情况,以病理活检结果为金标准,对HR-HPV、TCT单独检查及联合检查进行方法学评价。结果 500例病理诊断阳性227例、阴性273例;经HR-HPV联合TCT检测检出阳性302例,阴性198例,检测灵敏度为93.39%,特异度为67.03%,准确率为62.80%,阳性预测值为55.35%,阴性预测值为87.18%,灵敏度、特异性、准确率、阴性预测值较单项检测均提高。结论 HR-HPV联合TCT检测在宫颈病变评估中较单项检测诊断效能更高,有利于指导临床宫颈病变分类、宫颈癌筛查及疾病治疗等,进而能降低患者相关医疗费用和家庭经济负担,改善预后,具有良好的社会、经济效益。     

以外周关节受累为首发症的强直性脊柱炎的临床特点

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节受累为主的慢性进行性炎性疾病 ,晚期可发生脊柱强直致严重残疾 ,早期诊治对预后至关重要 [1 ,2 ] 。部分患者以外周关节受累为首发症 ,误诊率高 ,未能及时治疗造成严重残疾。为提高对本病的认识 ,笔者分析我院 1993年 8月～ 1999年 5月免疫内科收治的 4 4例 AS患者的临床资料 ,探讨 2 5例以外周关节受累为首发症的 AS的临床特点。1　临床资料1.1　病例选择　 4 4例 AS患者 ,男∶女 =5 .3∶ 1。其中以外周关节受累为首发症者 2 5例 ,男性 2 3例 ,女性 2例 ,男∶女= 11.5∶ 1;…     

慢性支气管炎性急性发作期危重病人外周血B和T细胞CD分子的检测

目的 对慢性支气管炎急性期和缓解期患者外周血B细胞和T细胞CD分子检测并了解其变化。方法 用荧光单抗CD19^ 、CD4^ 、CD8^ ／CD28^ 对B细胞和T细胞亚群进行标记和记数。结果 慢性支气管炎急性发作期患者与缓解期患者相比,体内辅助性T淋巴细胞无明显变化,抑制性T淋巴细胞增加,细胞毒性T淋巴细胞减少,B淋巴细胞二者间无差异。结论 因慢性支气管炎急性期危重病人T淋巴细胞亚群变化,造成免疫功能紊乱。因此,在治疗疾病过程中,除对症处理外,另须配合使用提高免疫功能的药物,改善免疫功能。     

Reiter综合征的诊治(13例报告)

Ｒｅｉｔｅｒ综合征是一种反应性关节炎,通常是在尿道炎、宫颈炎或腹泻发生后出现不对称性寡关节炎,可伴有特征性的关节外症状,如结膜炎、虹膜炎或口腔粘膜损害［１,２］。本病近几年来似有增多趋势,误漏诊率高。为提高对本病的认识水平,笔者回顾分析１９９４年８月～１９９９年５月我院免疫内科收治的１３例Ｒｅｉｔｅｒ综合征临床资料,并结合文献探讨本病的诊治。１　临床资料１．１　一般资料　１３例中男性１０例,女性３例,年龄２７．７±９．５岁（１１～４７岁）,平均病史８．４±１１．２月（１１天～３年）,有不洁性生活…     

医药上市公司投资价值评级

医药行业以其稳定的收益、高额的毛利率，受到了很多投资者的钟爱，在市场热点纷乱的今天，我们希望通过对医药行业进行细化的分析，来让投资者对这一行业中的上市公司有更深刻的了解。     

早期胃癌患者的临床病理分析

目的：探讨分析早期胃癌患者的临床病理特点。方法：回顾分析我院收治的70例早期胃癌病例的临床资料,分析早期胃癌患者的临床病理特点以及相关预后情况。结果：早期胃癌患者以男上饶性为多见,发病高峰为40—59岁;组织学分型以管状腺癌为主,内眼分型以浅表型和凹陷型为主;其中9例伴发胃周淋巴结转移;5年生存率为94．3％;不伴胃周淋巴结转移的黏膜内癌患者5年生存率为100％。结论：拥有胃病既往史的患者属于早期胃癌的高危人群,肿瘤大小、浸润深度、伴随疾病以及淋巴结转移情况是早期胃癌病理诊断的重要参考。临床提高早期胃癌的检出率,有助于降低胃癌死亡率。     

不同医疗服务模式防治慢性病的成本-效果分析

目的 分析住院、门诊、社区卫生服务3种不同的医疗服务模式对慢性病防治的成本-效果，寻求一种较为理想的医学防治模式。方法 采用等比例、分层、随机抽样方法，抽取2002年11月-2003年11月6所医院212例冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病3种常见慢性病患者，其中住院病例68例、门诊病例74例、社区卫生服务病例70例。采用患者自填式问卷调查并结合个案访问、查阅病历等方法，运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行统计分析、评价。结果 住院组、门诊组、社区服务组平均每例患者1年所花费用分别为9997元、6939元、7128元；质量评估得分率分别为78．39％，58．23％，83．03％；成本-效果比值（C／E差别有统计学意义）分别为127．53，119．17，85．85；增量成本-效果比值（△C／△E）为131．55，123．14，83．91。社区卫生服务组平均每例患者1年所花费用与住院组比较，差别有统计学意义（P〈0．05），与门诊组比较，差别无统计学意义（P〉0．05）；质量评估得分率与住院组比较，差别无统计学意义（P〉0．05），与门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．05），C／E和△C／△E比值与住院及门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），敏感度分析，E／E和△C／△E比值与住院及门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论 社区卫生服务在防治慢性病方面具有显著的社会、经济效益，是一种较理想的慢性病防治医疗服务模式。     

从SARS疫情反思现代医学教育

非典型性肺炎(atypical pneumonia)又叫严重急性呼吸道综合症(severe actute respiratory syndrome，SARS),是自2002年11月开始从广东流行的一种由新型冠状病毒引起的,以呼吸道症状为主的疾病，并在短时间内在全球蔓延的急性呼吸道传染病。由于该病具有传染性强、病程快、预后差、目前尚无有效预防和治疗措施等特征，使人们感到自己的生命受     

妊娠期糖尿病脐血脂联素水平的相关研究

目的 比较妊娠期糖尿病(GDM)与正常妊娠脐血血清脂联素水平的差异,分析其与母血脂联素,新生儿出生体质量、营养状况指数(PI值)等的相关性,以探讨GDM胎儿脂联素代谢的改变及意义.方法 研究对象分2组:观察组为GDM患者30例,对照组为同期正常孕妇26例,采用放射免疫法测定2组母血、脐血血清脂联素水平.结果 观察组母血、脐血脂联素水平均较对照组下降,差异有显著性(P<0.05).2组脐血脂联素水平都明显高于母血,之间无相关性(r=0.106,P>0.05).观察组脐血脂联素与新生儿出生体质量、性别等无相关性(r=-0.226,-0.016,P>0.05),但与新生儿PI值呈负相关(r=-0.424,P<0.05 ).结论 胎儿脂联素主要来源于胎儿自身组织,宫内暴露于GDM不利环境因素下,可引起胎儿脂联素水平下降,并且与新生儿PI值呈负相关,胎儿脂联素水平的改变对GDM子代成人期疾病进行早期干预提供了一项依据.     

宜昌市吸毒人群有关AIDS相关知识态度行为的调查

吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群，近年来的统计资料显示：因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨，共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式，对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查，能为制定合理的健康教育规划提供基础材料。作为一个内陆中等旅游城市，湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口，吸毒人群的流动性也很大，对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度，掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况，有利于健康教育的开展。