少见部位的骨软骨瘤（附九例报告）

骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,好发于长管状骨的干骺端,尤其是股骨下端和胫骨上端,而发生于脊柱、手骨、足骨等则少见,由于其部位特殊,易引起漏误诊。自1983年2月～1996年12月我科诊治少见部位的骨软骨瘤9例,其中脊柱骨软骨瘤2例,跟骨1例,掌骨1例,锁骨1例,肩胛骨1例,股骨颈基底内侧1例,尺骨远端1例,胫骨远端1例,现报告如下。临床资料本组共9例,占同期手术治疗骨软骨瘤68例的13.23%。均为女性,年龄12～70岁,平均28.44岁。6例因偶而发现包块而就诊,1例因髋关节疼痛而就诊,2例因腰腿痛就诊。病史2～68月,平均14.11月。经临床检查证实2例位于脊柱者…     

内镜下双孔入路与有限小切口手术治疗腕管综合征的疗效比较

目的 比较内镜下双孔入路与有限小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-05-2019-05采用内镜下双孔入路与有限小切口手术治疗的42例中重度腕管综合征,比较2组手术时间、住院时间、切口长度、术后3个月疼痛VAS评分以及末次随访时的Kelly等级.结果 42例共58个腕部均顺利完成手术并获得完整...     

不同疗法治疗念珠菌性包皮龟头炎

目的为了降低临床上治疗念珠菌性包皮龟头炎的不良反应发生率,寻求更优治疗方案,探讨3种不同治疗方法治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效。方法选取湖北武汉解放军第一六一医院于2015年3月-2017年4月期间收治的183例念珠菌性包皮龟头炎患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为甲、乙、丙3组,平均每组患者61例。其中甲组患者均采用中药液外洗包皮龟头进行治疗,2次/d,5 min/次;乙组患者均采用苦参凝胶进行治疗,2次/d;丙组患者均采用克霉唑乳膏进行治疗,2次/d,同时口服200 mg的伊曲康唑胶囊,1次/d。所有患者均以1周为1个治疗疗程,判定各组患者的治疗效果并对各组患者的龟头分泌物进行真菌培养和镜检。结果甲组患者的总有效率为96.72%,均显著高于乙组患者和丙组患者的83.61%和85.25%(均P0.05)。甲组患者转阴率为91.80%,乙组患者的转阴率为72.13%,丙组患者的转阴率为93.44%,甲组和丙组患者的念珠菌转阴率均显著高于乙组患者(均P0.05),但是甲组和丙组患者之间无明显差异(P0.05)。甲组患者有3例患者出现龟头肿痛,乙组患者中有2例患者出现龟头肿痛,丙组患者中有2例患者出现龟头肿痛,且有35例患者出现腹泻、食欲减退、胃脘不适、恶心呕吐等胃肠道反应。停药后所有患者的不良症状均自行消失。其中丙组患者的不良反应发生率显著高于甲组和乙组患者(均P0.05)。结论在治疗念珠菌性包皮龟头炎患者时采用中药液外洗比其他2种治疗方法具有更高的念珠菌转阴率,并且在改善患者临床症状方面也更具有优势,不良反应发生率更低。     

光动力治疗中重度痤疮的疗效观察

目的 探索5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及不同浓度疗效比较.方法 将160例中重度痤疮患者随机分成4组,其中1组不敷药(0％)直接红光照射,另3组分别予以5％、10％、20％ ALA外敷3h后红光照射,每周1次,共4次.在第2周、第4周、第6周时分别进行疗效及不良反应的比较.结果 治疗结束后第6周各组(0％、5％、10％、20％)有效率分别为35.0％、67.5％、77.5％、92.5％,给予不同浓度ALA组疗效优于直接光照组(P＜0.05),各浓度组间随浓度增加,有效率增加(P＜0.05),不良反应的发生率亦越高.结论 ALA-PDT治疗中重度痤疮疗效优于单用红光治疗,ALA浓度越高,PDT治疗疗效越好,但不良反应发生率越高.     

臀筋膜间室综合征

目的:探讨臀筋膜间室综合征的发病机理,临床特点和手术治疗。方法:对4例臀筋膜室综合征病人进行减压治疗。结果:2例6小时内减压术后无后遗症,2例超过6小时减压遗留臀肌挛缩症、足下垂。结论:醉酒后臀部较长时间受压是GCS的主要病因,临床表现为臀部张力性包块、臀和髋关节疼痛并向小腿放射、踝反射和伸长肌肌力伸减弱,应尽早手术、彻底减压。     

自制骨栓治疗踝关节复杂骨折27例报告

踝部骨折是临床常见的疾病。从１９８９～１９９６年，我科先后采用普通骨栓加兰氏钢板和自制套筒式骨栓加钢板治疗合并有下胫腓联合分离的踝关节骨折，随访证明后者有许多优点。临床资料自１９８９～１９９４年上半年，采用普通骨栓加兰氏钢板组合治疗踝关节骨折４６例。...     

1,25二羟维生素D3对胆管癌细胞系QBC939增殖和凋亡的影响

目的 探讨1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2 D3]对胆管癌细胞系QBC939的体外增殖及凋亡的影响.方法 将不同浓度的1,25(OH)2 D3与胆管癌细胞系QBC939共同培养,采用MTT法测定细胞增殖能力、显微镜观察细胞形态学的改变、流式细胞仪检测细胞周期与凋亡、免疫细胞化学观察bcl-2的表达.结果 0.1～0.5μmol/L的1,25(OH)2 D3对胆管癌细胞QBC939有抑制作用,呈剂量依赖性.经1,25(OH)2 D3作用72h后细胞G1期比例升高,S期比例下降,其中0.5μmol/L组细胞G1期由(50.3±1.0)%上升至(65.5±3.2)%,S期由(39.4±0.5)%下降至(23.6±0.7)%;并且可诱导细胞产生凋亡,0.5μmol/L组作用后细胞凋亡率由0.5%上升至24.6%;bcl-2的表达下调.结论 1,25(OH)2 D3能抑制胆管癌细胞系QBC939增殖并诱导细胞凋亡,其引起凋亡的机制可能与下调bcl-2的表达相关.     

成功的必经之路--个人潜能激发大师的忠告

读者对顶尖医生的思考(读者来信三) 最近<当代医学>就如何成为医学界优秀人士而特别采访了世界知名的个人潜能激发大师史蒂文·陈.我们代表我们的读者向他进行了虚心讨教.史蒂文·陈多年从事心理和个人潜能激发研究工作,在他的激励与指引下,各个国家的很多青年人都从中大获收益,无论是在工作还是生活中,都有新的突破和成长.史蒂文为世界各个行业培养出类拔萃的人材.     

激光治疗黄褐斑的安全性与有效性分析

目的 研究Q开关1064 nm激光治疗黄褐斑的安全性与有效性.方法 临床入选67例脸部黄褐斑患者,均采用大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,治疗1次/w,疗程为10 ～ 20 w,治疗后分析该治疗方法的安全性与有效性.结果 皮损区域治疗后的皮肤点黑色素指数较治疗前明显降低(P＜0.05),而颈部正常皮肤的皮肤点黑色素指数在治疗前后无统计学差异(P＞0.05);皮损区域治疗后的经皮肤水分丢失量较治疗前明显增高(P＜0.05),而颈部正常皮肤的经皮肤水分丢失量在治疗前后无统计学差异(P＞0.05);对于最后疗效,医师评价的总有效率为92.54％,患者的总满意度为86.57％.在治疗过程中,有15例(22.39％)患者出现了轻微的皮肤烧灼感、紧缩感及干燥感等不良反应.结论 大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗黄褐斑安全有效.