双弯曲指引导丝塑型法在室间隔起搏电极固定中的应用

目的探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者8例。其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电极定位成功率为100%,起搏参数达到起搏标准。结论临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行。     

115株铜绿假单胞菌血清学分型及药敏试验分析

对我院烧伤、部分外科病房的病人及病房环境中分离出115株铜绿假单胞菌，并进行血清学分型及药敏试验。结果表明：铜绿假单胞菌血清型分布以2型为主，与其它报道有地区差异。不同季节烧伤病房铜绿假单胞菌流行菌株血清型也有明显变化。其药敏：对多粘菌素，复达欣，氟嚷酸较敏感。另外，不同血清型铜绿假单胞菌，对同一种抗生素敏感性也有较大差异。     

Hcy与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的100例DR患者,200例非DR(NDR)患者作为研究对象,选取同一时期健康者100例作为对照组,比较各组的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)及血生化检查结果,比较各组Hcy水平,分析血清Hcy与DR患者临床资料的相关性。结果各组BMI、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及Hcy的差异具有统计学意义(P0.05)。Hcy与DR分级、HbA1c、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR及血脂呈正相关(P0.05)。结论 Hcy与DR具有显著相关性,可作为DR诊断的指标之一。     

宽QRS波心动过速180例分析

目的 探讨宽QRS波心动过速患者的临床诊治方法,提高临床抢救水平.方法 回顾性分析丽江市人民医院自2007-03-2010-10收治的180例宽QRS波心动过速患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 本组180例患者经药物治疗后复律135例,复律时间为30 s～15 min,平均4.5 min;其余45例患者给予射频和起搏治疗,38例患者复律成功,7例患者治疗无效死亡,病死率为3.9％. 103例患者复律后自行出院,70例患者住院观察,住院时间为3～14 d,平均6.8d.住院期间复发3例,其余均无复发.结论 宽QRS波心动过速在临床较为常见,临床容易误诊、误治,及时给予准确诊断和治疗后有利于改善患者预后、降低病死率.     

烧伤病区绿脓杆菌院内感染调查与监控

现将作者1995年以来对本院烧伤病区绿脓杆菌医院感染的调查监控情况报告和分析如下.     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌分析

目的 :了解急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌动态、药敏情况。方法 :应用自动细菌鉴定仪和药敏分析系统动态分析、鉴定 3 3名急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌和药敏。结果 :术中 3 2例培养阳性 ,阳性率 97% ,分离出 3 8株 ,大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌多见。鼻胆管外引流治疗后 ,15例培养阳性 ,阳性率45 % ,分离出 17株 ,大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌多见。从细菌抗生素药敏计算敏感率依次为 :亚胺培南 >头孢他啶 >环丙沙星 >丁胺卡那 >哌拉西林 >头孢唑啉 >庆大霉素 >氨苄青霉素。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌构成。在无细菌培养及药敏测试情况下 ,治疗胆管炎可选择亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、丁胺卡那。     

对老年冠心病患者实施整体护理的体会

目的:探讨老年冠心病患者有效的整体护理方法.方法:对我院诊断并接受住院治疗的老年冠心病患者采用与其有效的交流和沟通、了解患者各方面的基本情况、分组进行健康教育、心理指导等整体护理方法.结果:所有患者均对冠心病的病因、危险因素、用药方法及注意事项有了初步了解,掌握了一些简单的自救措施,基本掌握了与自己疾病相关的有效预防、保健和护理知识.结论:整体护理方法可有效提高老年冠心病患者的日常生活质量,并能帮助护理人员的专业技术水平得到提高.     

突发公共医疗安全事件中科学运用护理应急预案1例

我院运用护理应急预案在某星期天成功处置一起突发公共医疗安全事件,现报告如下.