51例外伤性脾破裂诊治体会

目的:总结外伤性脾破裂的诊治经过,提高其临床救治水平。方法:回顾性分析我院2001年6月-2008年6月收治的51例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。结果:本组51例患者中,非手术治疗成功2例,全脾切除术45例,脾缝合修补术加生物胶粘合止血术2例,全脾切除术加自体脾组织移植术2例;死亡1例,死于失血性休克、严重多发伤和多脏器功能衰竭。结论:根据脾损伤伤情,分别实施不同的手术方式,术中尽量保留脾脏及其功能。     

微机网络在妇幼卫生管理中的应用

赣榆县有育龄妇女28万,0～6岁儿童近6万,开展母婴保健服务机构32家.2006年初,在上级部门和电脑公司的支持下,在江苏省率先建立了覆盖全县的妇幼保健信息管理系统,实现妇幼保健信息的互联互通和数据共享,妇幼管理水平及服务效率得到显著提升,同时政府对妇幼卫生领域的科学决策和应急指挥能力也相应增强.     

降低农村孕产妇及婴幼儿死亡率相关措施探讨

为降低孕产妇及婴幼儿死亡率，提高妇女、儿童的健康水平，赣榆县妇保所于2005年对全县妇幼保健机构进行了现状调查，针对存在问题，从思想认识、信息化管理、卫生室建设、硬件投入、制度建设、人才队伍建设、目标考核等方面着手，采取有效干预措施，提高了住院分娩率和妇幼保健保偿率，降低了孕产妇及婴幼儿死亡率。     

重症医学科病房病原菌分布与耐药性分析

目的了解该院重症医学科(ICU)病房分离的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性分析,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对2015―2017年ICU送检的4 328份感染性标本包括痰液、血液、尿液、分泌物、引流液等分离的致病菌进行鉴定及药敏试验。结果 4 328份送检标本检出病原菌751株,检出率17.4%,其中革兰阴性杆菌481株,占64.0%;革兰阳性球菌179株,占23.8%;真菌63株,占8.3%;其他病原菌28株,占3.9%。主要革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌[129株(26.8%)]、大肠埃希菌[89株(18.5%)]、铜绿假单胞菌[60株(12.5%)]、嗜麦芽窄食单胞菌[64株(13.3%)]、鲍曼不动杆菌[53株(11.0%)]。主要革兰阳性球菌是金黄色葡萄球菌[69株(38.5%)]、凝固酶阴性葡萄球菌[42株(23.5%)]、粪肠球菌[34株(19.6%)]。耐药性分析显示:革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌除外)对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、阿米卡星(AMK)高度敏感;革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌除外)对亚胺培南(IMP)高度敏感。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达100%;粪肠球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达83%~100%。结论 ICU患者主要的感染途径是呼吸、血源性、泌尿系统,感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率也相对较高,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性逐年增加。     

用信息化促进妇幼卫生管理的思考与实践

在我国政府的重视和关怀下,经过几代妇幼保健工作者的不懈努力,我国妇幼卫生事业得到了长足发展,日前妇女、儿童的健康水平已经接近中等发达国家水平.作为第三世界国家,取得这样的成绩主要得益于建立的完善的妇幼保健网络体系.<中国儿童发展纲要(2001～2010年)>和<中国妇女发展纲要(2001～2010年)>对妇幼卫生工作提出了更高的要求和同标,因此我们在看到成绩的同时更要清醒认识到目前妇幼卫生工作面临的困难和问题,探索实现两个"纲要"目标的新途径.     

外因诱发脑动静脉畸形破裂致死11例

目的:探讨脑动静畸形破裂死亡案例中外伤、性行为及情绪变化与疾病的关系,总结法医学鉴定经验。方法:选择脑动静脉畸形案例11例,重新审查案情资料,并查阅相关文献,分析外伤、性行为及情绪变化与疾病的关系及脑动静脉畸形破裂后死亡的机制。结果:脑动静脉畸形破裂在诱因存在下易发生破裂,发生蛛网膜下腔出血而死亡。结论:外伤、性行为、情绪激动与脑动静脉畸形破裂之间关系的分析要结合案情、外伤史、死亡经过时间及脑动静脉畸形的性质综合考虑,从而得出客观的鉴定结论。     

构建妇幼数字化平台促进农村妇幼卫生发展

赣榆县依据国家妇幼中心《妇幼卫生科学数据管理和共享服务系统》的总体规划构建覆盖县乡村的妇幼数字化平台，改变了妇幼卫生滞后状况．提高了妇幼卫生管理水平．降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率。     

短期酒精染毒对大鼠学习记忆及脑组织神经生长因子表达的影响

目的 探讨短期酒精染毒对大鼠学习记忆的影响,通过免疫组织化学方法检测大鼠大脑皮层、海马和丘脑神经生长因子(NGF)的分布与表达,探讨其意义.方法 63只成年雄性SD大鼠随机平均分为3组:对照组,低浓度染毒组(LAA组),高浓度染毒组(HAA组).对照组以生理盐水灌胃,LAA组和HAA组分别以每天每只5 ml/kg和10 ml/kg标准用55%酒精灌胃.酒精灌胃3,7和14 d后行Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆变化,取脑,采用免疫组织化学SABC染色法检测NGF分布及表达.在Olympus显微镜及图像分析系统下测定NGF阳性细胞数.结果 LAA组染毒14 d后,Morris水迷宫实验显示大鼠学习记忆功能损伤,HAA组染毒3,7和14 d后,Morris水迷宫实验显示不同程度学习记忆功能损伤;LAA组染毒3 d大脑皮层、海马CA3区和丘脑NGF免疫阳性细胞数[ 分别为(15.26±3.38)个,(5.88±1.76)个,(16.34±4.05)个],与对照组生理盐水灌胃3 d大脑皮层、海马CA3区和丘脑NGF免疫阳性细胞数[(14.45±3.09)个,(5.37±1.65)个,(15.76±4.09)个]比差异无显著性(P ＞0.05),LAA组酒精染毒7、14 d脑组织NGF免疫阳性细胞数[分别为(19.35±3.76)个,(10.36±2.08)个,(21.66±4.34)个和(23.65±3.87)个,(15.54±2.11)个,(24.43±4.45)个]和HAA组3,7和14 d脑组织NGF免疫阳性细胞数[分别为(23.68±3.76)个,(14.87±2.09)个,(24.21±4.07)个;(26.64±4.46)个,(19.76±2.90)个,(28.71±4.93)个和(27.12±3.81)个,(19.27±2.38)个,(29.75±3.52)个]增加,与对照组生理盐水灌胃3 d相比差异有显著性(P ＜0.05).结论 短期酒精染毒可致大鼠学习记忆功能损伤,损伤程度与染毒的量和时间相关,其机制可能与短期酒精染毒改变大鼠脑NGF表达相关.     

肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果分析

目的：探讨肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果。方法选取2009年10月～2013年12月本院门诊收入的肾炎患者180例,根据治疗方式不同分为研究组和对照组各90例。两组均给予常规低蛋白、低盐优质饮食,对照组在常规饮食基础上给予适量激素治疗,研究组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。治疗前后检测患者的白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白情况,比较两组的临床治疗效果。结果研究组总有效率为85.6%,对照组为66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎疗效显著,可较好地改善患者的临床症状,值得后期临床进一步推广应用。     

CYP2B6基因多态性与成年人急性髓系白血病易感性的相关性

目的 探讨CYP2B6基因多态性与成年人急性髓系白血病(AML)易感性的相关性.方法 选取87例首次确诊AML的患者作为AML组,191例健康体检者作为对照组,运用Sanger测序法对CYP2B6785A>G与516G>T两个单核苷酸多态性位点进行基因分型.结果 CYP2B6785A>G位点在显性模型下(AG+GG v...